膵臓外分泌腺

HIS.353

膵臓の外分泌腺は複合管状胞状腺であり、腺房細胞が球形～卵球形の腺房を形成している。腺房中心細胞は介在部とよばれる膵液を輸送する管腔を形成し、そして腺房に入り込んでいる。
腺房細胞の基底側にはコレシストキニンとアセチルコリンの受容体が存在している。
腺房細胞の頂部には強い好酸性を示す分泌顆粒が存在する。

臨床関連

膵腺房細胞癌

参考

腺房細胞、腺房中心細胞

http://www.nurs.or.jp/~academy/igaku/h/h251.htm

UpToDate Contents

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1. 膵外分泌腫瘍の病理 pathology of exocrine pancreatic neoplasms

Japanese Journal

胆管内進展を呈した膵腺房細胞癌の1例

松井芳夫,矢野和仁,田村洋一郎,影山隆久
日本消化器外科学会雑誌 43(12), 1264-1269, 2010-12-01
… ementは認めなかった.以上より,下部胆管に占居性病変を伴った膵頭部悪性腫瘍の診断で,膵頭十二指腸切除術を行った.切除標本にて胆管内に腫瘍塊を認めた.病理組織学的所見は腫瘍細胞が腺房様構造を示しながら周囲膵実質組織を圧排するように膨張性に発育していた.胆管内腫瘍も膵頭部腫瘍と同様の組織型を呈していた.免疫染色検査でトリプシン強陽性,リパーゼ弱陽性との免疫性状を呈し,膵腺房細胞癌と診断された. …
NAID 110007989295

超音波内視鏡下穿刺吸引にて術前診断し得た膵腺房細胞癌の1切除例

又木雄弘,新地洋之,蔵原弘,前村公成,南幸次,瀬戸山徹郎,上野真一,迫田雅彦,山元隆文,高尾尊身,夏越祥次
日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 107(8), 1328-1334, 2010-08-05
… 訴に来院．急性膵炎の診断で点滴加療を行った．膵炎軽快後に腹部造影CTを行い，膵頭部に2cm大の低吸収域の腫瘤を指摘．超音波内視鏡下に穿刺吸引を行い，膵腺房細胞癌と診断された．膵頭十二指腸切除術が行われ，最終病理診断にて同診断であった．膵腺房細胞癌は膵癌の1％未満であり，術前の生検で同診断を確定し，根治的手術を行い得たのは極めてまれであり，文献的考察を加え報告する． …
NAID 10026624514

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英: pancreas (Z)

図：N.288-295

体表解剖

左前方からみると、前腋窩線が前縁となり第9-11肋骨に見える (2007年度後期授業プリント)
前面より見ると第6-8肋骨に位置するように見える？ (M.157 N.278)

発生

腹側膵芽：肝芽、胆嚢の近位に連なる。将来の主膵管、膵管胆管合流部、膵頭となる。十二指腸のまわりを背側から回り込んで後方から背側膵芽と融合する
背側膵芽：将来の膵体部、膵尾部、副膵管となる。

組織

内分泌

外分泌

HIS.353

複合管状胞状腺。
膵液を1.2L/day分泌。
40-50個の腺房細胞が球状～卵球状の腺房を形成し、腺腔内部に腺房中心細胞が存在。

腺房細胞：消化酵素を含む膵液を分泌：コレシストキニン、アセチルコリンの受容体を有する
腺房中心細胞：重炭酸に富む膵液を分泌：セクレチンの受容体を有する

機能

1. 内分泌

ランゲルハンス島のα、β、δ細胞からそれぞれ、インスリン、グルカゴン、ソマトスタチンが分泌される。

2. 外分泌

膵液分泌

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.