Japanese Journal
- S状結腸軸捻転症に対し非観血的治療が奏功した一例
- 原田 栄二郎,白石 慶,榎 忠彦,野島 真治,濱野 公一
- 山口医学 56(2), 37-41, 2007-04-30
- … 腫・縦走潰瘍等の粘膜の虚血性変化を認めた.軸捻転の解除を試みるも奏功せず,減圧目的に経肛門および経鼻イレウス管を留置した.発熱及び腹部症状は速やかに消失し,第7病日に大腸内視鏡検査施行したところ,軸捻転は解除されており,虚血性変化も改善傾向を認めた.第11病日に経鼻イレウス管を抜去した.その後症状の変化はなく第17病日に経肛門的イレウス管を抜去し,10日後に退院した.現在,無症 …
- NAID 110006273881
- 経肛門イレウス管による穿通を来たした閉塞性横行結腸癌の1例
- 俵藤 正信,関口 忠司,塚原 宗俊,永井 秀雄
- 日本消化器外科学会雑誌 33(11), 1839-1843, 2000-11-01
- … 症例は70歳の男性.脾彎曲部の横行結腸進行癌によるイレウスにて入院した.経鼻イレウス管での減圧が不十分なため, 経肛門イレウス管を挿入し口側腸管減圧を行った.挿入時は何ら問題なかったが, 挿入後4日目に発熱と腹痛が出現し, 腹部レントゲンとCTで経肛門イレウス管による小腸腸間膜への穿通と診断した.持続吸引を中止し抗生物質の投与を行い, 経肛門イレウス管挿入後19日目に一期的根治術を施行しえた.穿通の …
- NAID 110001340727
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- 目的 イレウス管挿入の必要物品と実際の流れ、ケアのポイントについて理解し、ケアを行う イレウス管の目的：腸閉塞（単純性イレウス、麻痺性イレウス）の患者に対して腸管内の減圧をすることである 必要物品・準備 必要物品 ...
- そのために、鼻から管を胃へ（経鼻胃管）、あるいは小腸へ(イレウス管)入れ、内容物を外へ排出させ、拡張した腸管の減圧を試みます。 （2） 多くの場合、脱水や、電解質の ...
- 種類 経鼻挿入型 経肛門タイプのものより長く、口から近い 小腸や上行結腸での閉塞の場合は経鼻 タイプのものが有効である。経肛門挿入型 経鼻タイプのものより短く、肛門に近い直腸 やS状結腸の閉塞では有効。閉塞している部位に ...
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| 国試過去問 | 「106I066」 |
| 関連記事 | 「イレウス」「管」「経鼻」 |
「106I066」
- 61歳の男性。腹痛を主訴に来院した。 1年前に胃癌で胃全摘術を受け、 3か月前まで補助化学療法を受けていた。 1か月前から、間欠的な腹痛の頻度が徐々に多くなった。 2週前からは少量の軟便が頻回に排推されるようになり、 1日10回以上となったため来院した。経過中に嘔吐は認めていない。腹部全体に軽度の膨隆を認める。直腸指診で高度の狭窄を認める。骨盤部CTで直腸膀胱窩に腫瘤と少量の腹水とを認める。注腸造影写真(別冊No. 16)を別に示す。
- 対応として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106I065］←［国試_106］→［106I067］
「イレウス」
- 英
- ileus
- 同
- 腸閉塞 腸閉塞症 腸不通症, intestinal obstruction？？？
- 関
- bowel obstruction、enterostasis、intestinal obstruction
分類
病態
- 機械的イレウス(90%)
- 麻痺性イレウス
- けいれん性イレウス
米国
四徴
- 腹部疝痛、嘔吐、腹部膨満、高度な便秘
治療
- 内科的療法
- 安静・絶食・輸液・イレウス管挿入・抗菌薬(閉塞部位に感染が存在する場合) (QB.A-410)
癌によるイレウス
- S状結腸癌、直腸癌に多い。人工肛門を増設し、全身の状態の改善を待って人工肛門を閉鎖するという二期的に手術を行う。(QB.A-393)
禁忌
- 水分の経口摂取：イレウス増悪
国試
- 095E040(初期治療)
参考
- 1. イレウス 読影勉強会スライド集 - 北九州放射線技師会
uptodate
「管」
「経鼻」
- 英
- nasal、transnasal、nasotracheal
- 関
- 鼻