UpToDate Contents
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- 1. ヨウ素による甲状腺機能亢進症の治療 iodine in the treatment of hyperthyroidism
- 2. ヨード誘発性甲状腺機能異常症 iodine induced thyroid dysfunction
- 3. ヨード欠乏症 iodine deficiency disorders
- 4. アミオダロンと甲状腺機能障害 amiodarone and thyroid dysfunction
- 5. 外科手術による甲状腺機能亢進症の治療：適応、術前準備、および術後フォローアップ surgery in the treatment of hyperthyroidism indications preoperative preparation and postoperative follow up
Japanese Journal
- 治療 無機ヨード治療の位置づけ (特集 バセドウ病の診療に必要な知識)
- 百渓 尚子,田尻 淳一
- 内分泌・糖尿病・代謝内科 32(5), 454-461, 2011-05
- NAID 40018905222
- 臨床講座(30)甲状腺機能異常(バセドウ病,橋本病)
- 國井 葉,吉村 弘
- Pharma tribune 3(6), 23-31, 2011-06
- NAID 40018904934
- Basedow 病薬物治療のガイドライン2006
- 三橋 知明
- 日本内科学会雑誌 98(10), 2630-2635, 2009-10-10
- NAID 10025609932
Related Links
- ヨードは甲状腺ホルモンの原料ですから、バセドウ病の人にヨードを投与すると甲状腺ホルモンが高くなって良くないのではないかと思う人がいるかもしれません。実際に、バセドウ病の人でヨード制限している人がいます。
- バセドウ病は、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されるために、あらゆる症状が現れる病気ですが、この甲状腺ホルモンの材料にになっているのが、ヨードです。 このヨードを人工的に無機ヨードとして、大量に摂取することにより ...
- 甲状腺クリーゼ治療：無機ヨードの作用機序 甲状腺クリーゼとはバセドウ病などの甲状腺の基礎疾患を有する患者が感染症や外傷などが加わったときに発生する病態。クリーゼの症状としては中枢神経症上、発熱、頻脈、発汗、消化器 ...
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| 国試過去問 | 「108I070」「099A049」「110D032」「100F052」 |
| 拡張検索 | 「無機ヨード療法」 |
| 関連記事 | 「ヨード」 |
「108I070」
- 42歳の女性。「風邪がいつまでも治らない」と訴えて来院した。 2週前から微熱が出始め、その後 38℃程度まで上昇、同じころから「のど」も痛くなり、寝るのもつらいほどだという。以前、風邪で処方された鎮痛薬を飲んでみたが改善しなかった。既往歴と生活歴とに特記すべきことはない。体温 38.5℃。脈拍 84/分、整。血圧 122/80 mmHg。前頸部で気管の左外側に圧痛を認める。咽頭に発赤と腫脹とを認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見：赤血球 420万、 Hb 13.5g/dl、Ht 39%、白血球 8,000、血小板 19万。血液生化学所見： TSH 0.02 μU/ml(基準 0.2.4.0)、 FT4 3.3 ng/dl(基準 0.8.1.7)。免疫血清学所見： CRP 5.5 mg/dl、抗TSH受容体抗体陰性。頸部超音波検査で疼痛部に一致した低エコー域を認める。
- 治療薬として最も適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108I069］←［国試_108］→［108I071］
「099A049」
- 36歳の女性。1週前から顔面が腫れぼったい感じがするため来院した。1年前に健診で甲状腺腫を指摘され、精査を受けたが甲状腺機能は正常であった。1か月前から全身倦怠感があり、何をするにも気力がなくなった。意識は清明。身長158 cm、体重62kg。体温35.8℃。脈拍60/分、整。血圧100/52mmHg。顔面に浮腫を認める。頚部に横径5cmの弾性硬、びまん性の甲状腺腫を認める。圧痛はない。下腿に圧痕を残さない浮腫を軽度認める。血清生化学所見：TSH 60μU/ml (基準0.2～4.0)、T3 82ng/dl(基準80～220)、T4 2.0μg/dl(基準5～12)、FT4 0.3ng/dl(基準0.8～2.2)。免疫学所見：抗サイログロブリン抗体8.0U/ml(基準0.3以下)、抗TSH受容体抗体0.5％(基準10以下)。
- この患者の治療薬で適切なのはどれか。
- a. サイロキシン
- b. トリヨードサイロニン
- c. 副腎皮質ステロイド薬
- d. フロセミド
- e. 無機ヨード
※国試ナビ4※ ［099A048］←［国試_099］→［099A050］
「110D032」
- 26歳の女性。2週前から動悸が続くことを主訴に来院した。階段昇降時に息切れが出現する。喘息の既往はない。体温37.3 ℃。脈拍 120/分、整。血圧 158/60mmHg。頸部に弾性硬のびまん性の甲状腺腫を認める。甲状腺に圧痛はない。心音に異常を認めない。赤沈 15mm/1時間。血液所見：赤血球 420万、Hb 13.0g/dL、Ht 42%、白血球 6,000。血液生化学所見：TSH 0.1μU/mL(基準 0.2～4.0)、FT4 4.6ng/dL(基準 0.8～2.2)、TRAb 1.0IU/L(基準 1.0以下)。CRP 0.2mg/dL。心電図は洞頻脈。胸部エックス線写真で心胸郭比は42%、肺野に異常を認めない。99mTcO4-甲状腺シンチグラム(別冊No. 10)を別に示す。
- 治療薬として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［110D031］←［国試_110］→［110D033］
「100F052」
- 28歳の女性。2週前からの動悸を主訴に来院した。階段昇降時に息切れがする。体温37.3℃。脈拍120/分、整。血圧158/60mmHg。頸部に弾性硬のぴまん性甲状腺腫を認める。甲状腺に圧痛はない。心雑音はない。血液所見：赤沈15mm/1時間、赤血球420万、Hb13.0g/dl、Ht42％、白血球6,000。血清生化学所見：TSH0.1μU/ml未満(基準0.2～4.0)、T3 320ng/dl(基準80～220)、FT4 4.6ng/dl(基準0.8～2.2)。99mTCO4- 甲状腺シンチグラムを以下に示す。
- 治療薬として適切なのはどれか。
- a. 抗菌薬
- b. 無機ヨード
- c. 抗甲状腺薬
- d. β受容体遮断薬
- e. 副腎皮質ステロイド薬
※国試ナビ4※ ［100F051］←［国試_100］→［100F053］