099A048

  • 46歳の女性。発汗と頭痛とを主訴に来院した。眉弓部の突出と鼻・口唇の肥大とを認める。血清成長ホルモン値28ng/ml(基準5以下)。この患者にみられないのはどれか。

[正答]


※国試ナビ4※ 099A047]←[国試_099]→[099A049



★リンクテーブル★
国試過去問099A049」「099A047

099A049」

  [★]

  • 36歳の女性。1週前から顔面が腫れぼったい感じがするため来院した。1年前に健診で甲状腺腫を指摘され、精査を受けたが甲状腺機能は正常であった。1か月前から全身倦怠感があり、何をするにも気力がなくなった。意識は清明。身長158 cm、体重62kg。体温35.8℃。脈拍60/分、整。血圧100/52mmHg。顔面に浮腫を認める。頚部に横径5cmの弾性硬、びまん性の甲状腺腫を認める。圧痛はない。下腿に圧痕を残さない浮腫を軽度認める。血清生化学所見:TSH 60μU/ml (基準0.2~4.0)、T3 82ng/dl(基準80~220)、T4 2.0μg/dl(基準5~12)、FT4 0.3ng/dl(基準0.8~2.2)。免疫学所見:抗サイログロブリン抗体8.0U/ml(基準0.3以下)、抗TSH受容体抗体0.5%(基準10以下)。
  • この患者の治療薬で適切なのはどれか。

[正答]


※国試ナビ4※ 099A048]←[国試_099]→[099A050

099A047」

  [★]

  • 88歳の女性。右大腿部の疼痛を主訴に家族に伴われて来院した。2日前、自宅の玄関で履物を脱いでいるとき転倒した。直後は痛かったが、その後歩けるようになった。しかし、歩行時の痛みは軽快しない。右股関節に軽度の運動痛はあるが可動域はほぼ正常である。右股関節エックス線単純写真で明らかな骨折はみられない。
  • 対応として適切なのはどれか。
  • a. 心配ないので歩行訓練を行うよう説明する。
  • b. 痛みが取れるまで安静臥床を保つよう説明する。
  • c. 確定診断のためにMRIが必要と説明する。
  • d. 骨折している可能性があるのでギプス固定が必要と説明する。
  • e. 骨折している可能性があるので内固定術が必要と説明する。

[正答]


※国試ナビ4※ 099A046]←[国試_099]→[099A048