英: bronchial biopsy

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1. 成人における軟性気管支鏡検査：関連する診断および治療手技 flexible bronchoscopy in adults associated diagnostic and therapeutic procedures
2. 成人における軟性気管支鏡検査：準備、手技および合併症 flexible bronchoscopy in adults preparation procedural technique and complications
3. 間質性肺疾患の診断における肺生検の役割 role of lung biopsy in the diagnosis of interstitial lung disease
4. Image-guided bronchoscopy for biopsy of peripheral pulmonary lesions
5. 成人における軟性気管支鏡検査：適応および禁忌 flexible bronchoscopy in adults indications and contraindications

Japanese Journal

局所麻酔下胸腔鏡におけるクライオ生検が悪性リンパ腫の診断に有用であった1例

髙田創,平島智徳,岡本紀雄,高田宏宗,益弘健太朗,那須信吾,森田沙斗武,田中彩子,白山敬之,鈴木秀和
気管支学 41(4), 364-369, 2019
… 所麻酔下胸腔鏡下の胸膜生検が診断に有効となる症例もある．<b>症例．</b>77歳，男性．発熱を契機に，胸部CT検査で右肺門と縦隔，右鎖骨上窩のリンパ節腫大を指摘された．悪性疾患の疑いで，経気管支生検やEBUS-TBNA，鎖骨上窩リンパ節摘出生検を行うも，悪性リンパ腫の確定診断に至らなかった．その後，右胸水貯留を認め，局所麻酔下胸腔鏡下で生検を行ったところ鉗子生検，クライオ生検のいずれの検体 …
NAID 130007688965

肺原発Epstein-Barr virus陽性びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫・非特定型の1例

竹中裕史,川崎成章,石黒太志,榎本篤,安部崇,重光希公生
肺癌 59(2), 142-146, 2019
… を得ることが難しい症例にも遭遇する．<b>症例．</b>75歳，男性，胸部X線にて異常を指摘された．免疫異常の既往なし．Computed tomography（CT）にて右上葉に腫瘤影を認めた．病巣に対して複数回，経気管支生検を施行したが，確定診断に至らなかった．腫瘍はその間にも増大を認めた．原発性肺癌の可能性が否定できなかったため右上葉切除術を施行した．病理検査でEBV陽性DLBCL，NOSと診断された．本症例の進行 …
NAID 130007644329

喫煙歴のない高齢女性に発症した肺癌肉腫の1例

近藤晴香,橘さやか,関祥子,中村純也,佐伯和彦,井上考司
肺癌 59(2), 168-172, 2019
… され，胸部造影CTを施行したところ左主気管支を閉塞する腫瘤を認め，左上葉は無気肺を来していた．気管支鏡検査を施行したところ，左主気管支を閉塞するポリープ状に発育した腫瘤性病変を認めた．経気管支生検を行うも確定診断に至らなかった．肺癌を疑い，診断的治療目的で手術を施行した．術後病理組織学的所見により，癌真珠の形成を伴う扁平上皮癌成分と類骨形成を認める骨肉腫成分よりなる肺癌肉腫と …
NAID 130007644315

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関連記事	「気管」「生検」「気管支」

「bronchial biopsy」

　　[★] 気管支生検, 気道生検？

「気管」

　　[★]

英: trachea (Z), tracheal tube
ラ: trachea
関: 気管支、気管支の分岐、肺

解剖

長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)

粘膜

1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮

a. 杯細胞 goblet cell 30%　粘液物質の分泌　ムチンmucin
b. 線毛細胞 ciliated cell 30%　核は基底部に存在　線毛と微絨毛
c. 基底細胞 basal cell 30% 丈の低い細胞、未分化細胞　
d. その他　刷子細胞、漿液細胞、DNES細胞　など

2. 粘膜固有層　疎性結合組織　膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
3. 粘膜下組織　密生結合組織　
4. 外膜気管軟骨馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「生検」

　　[★]

英: biopsy
同: バイオプシー、診査切除術 exploratory excision、試験切除術
関

管腔臓器に対しては内視鏡を用いて鉗子で病変を採取

針生検 needle biopsy

体内臓器を穿刺する。肝、腎、前立腺

ストリップバイオプシー strip biopsy

施行

前立腺癌

条件付き

リンパ節腫脹：感染によるリンパ節腫脹は自然消退しうるので一ヶ月以上経過観察してから。

禁忌

悪性黒色腫：転移しやすいため
精巣腫瘍：血行転移のおそれ　　　→　　ゆえに精巣腫瘍を否定できない陰嚢腫脹に対しては診断を兼ねた高位精巣摘除が標準的治療

「気管支」

　　[★]

英: bronchus / bronchi(pl.) (Z)
ラ: bronchus principalis
同: 主気管支 main bronchus、一次気管支 primary bronchus
関: 気管、気管支の分岐、肺区域、区域気管支

右主気管支

右上葉気管支
中間気管支幹

左主気管支