UpToDate Contents
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- 1. 心不全患者における非心臓手術の麻酔 anesthesia for noncardiac surgery in patients with heart failure
- 2. 再発性上皮性卵巣癌に対する外科手術 surgery for recurrent epithelial ovarian cancer
- 3. 腹腔鏡下手術において使用する器具およびデバイス instruments and devices used in laparoscopic surgery
- 4. 電気外科療法の概要 overview of electrosurgery
- 5. 腹腔鏡下胆嚢摘出術 laparoscopic cholecystectomy
Japanese Journal
- 不整脈を甘く見るな 心臓疾患による「突然死&脳梗塞」急増へ : 「心筋焼灼術」で不整脈や心房細動治療で成果を挙げた内藤滋人医師が警告する
- Themis 23(10), 98-99, 2014-10
- NAID 40020203960
- 知って得する! (新)名医の最新治療(Vol.315)MRI対応のIDCが登場、心筋焼灼術で根治も 致死性不整脈(ちしせいふせいみゃく)
- 週刊朝日 119(6), 71-73, 2014-02-14
- NAID 40019960879
- Bedside Teaching 閉塞性肥大型心筋症の治療 : PTSMA(経皮的中隔心筋焼灼術)
- 前川 裕一郎
- 呼吸と循環 62(1), 75-81, 2014-01
- NAID 40019923911
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- カテーテルアブレーションは不整脈を引き起こす異常な心臓内の局所をカテーテルで焼灼して正常のリズムを取り戻す治療です。正式には経皮的カテーテル心筋焼灼術とよばれカテーテル手術の1つに分類されます。治療のしくみ
- 全国の心筋焼灼術の治療実績・手術件数を医療機関の厚生労働省への報告に基づく数値で検索することができます。 ... 手術説明 概要 種類 循環器系 説明 脈が速くなる不整脈（頻脈性不整脈）に対する手術。血管を通して心臓内まで ...
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| リンク元 | 「カテーテルアブレーション」 |
| 関連記事 | 「心筋」「焼灼」「焼灼術」「術」 |
「カテーテルアブレーション」
- 英
- catheter ablation
- 同
- カテーテル・アブレーション、ablation、心筋焼灼術、カテーテル焼灼術
- 関
- [[]]
- 不整脈の治療に利用される
- 不整脈の原因となる心配の部位にアブレーション様カテーテルを挿入し、高周波で加熱することにより凝固壊死させる治療法
適応疾患
焼灼部位
- 副伝導路、頻拍起源部、房室接合部
「心筋」
- 骨格筋との違い
- 筋小胞体が発達していない
心筋の酸素消費量 (SPC.226)
- (tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数
- (doble product)∝(tension-time index)
心筋の筋収縮
- 1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
- 2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
- 3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
- 4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
- 5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
- 6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
- 7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
- 8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
- 9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
- 10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.