- 英
- supraventricular tachycardia, SVT
- 同
- 上室性頻拍、上室性頻拍症？、上室頻拍症？、上室頻脈
- 関
- 発作性上室性頻拍 paroxysmal supraventricular tachycardia PSVT、発作性心房頻拍
- 房室結節リエントリ性頻拍(AVNRT)、房室回帰性頻拍(AVRT)、心房頻拍、洞結節リエントリ性頻拍の総称。
UpToDate Contents
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- 1. 頻脈性不整脈の急性期マネージメントの概要 overview of the acute management of tachyarrhythmias
- 2. QRS幅の狭い頻脈の臨床症状、診断、および評価 clinical manifestations diagnosis and evaluation of narrow qrs complex tachycardias
- 3. 小児における上室性頻脈のマネージメント management of supraventricular tachycardia in children
- 4. 小児における上室性頻脈：房室回帰性頻拍（WPW症候群）および房室結節回帰性頻拍 supraventricular tachycardia in children av reentrant tachycardia including wpw and av nodal reentrant tachycardia
- 5. Approach to the management of wide QRS complex tachycardias
Japanese Journal
- 状況 「心室頻拍(VT)」にも、「発作性上室性頻拍(PSVT)」にも見える (特集 見抜きたい! 心電図 : 迷う心電図の見分け方と対処) -- (ここを見抜きたい! 迷う心電図の見分け方と対処)
- Expert nurse 28(13), 52-55, 2012-11
- NAID 40019465634
- 症例報告 長時間の発作性上室性頻拍により高度の心不全を来たしたWPW症候群の1乳児例
- 伊藤 忠彦,河村 正成,岩間 直 [他]
- 秋田県医師会雑誌 63(2), 104-108, 2012-09
- NAID 40019437693
- 臨床研究・症例報告 発作性上室性頻拍により心原性ショックを来したWolff-Parkinson-White(WPW)症候群の1例
- 氏家 哲也,福田 豊,有賀 裕道 [他]
- 小児科臨床 65(7), 1657-1662, 2012-07
- NAID 40019308975
- 臨床ノート 症例から学ぶピットフォール 急性冠症候群と鑑別すべき上室性頻拍発作後のST変化
- 荒木 勉,大江 康太郎
- 内科 109(1), 156-158, 2012-01
- NAID 40019143915
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- ... と上室性頻拍(PSVT) 心房性頻拍は、房室結節より上の場所(心房側)で発生するものをいう。これに対して、房室接合部周辺で発生する頻拍は、房室接合部性頻拍として区別される。しかし、両者を区別するためには、P波の形、P ...
- KOMPASは慶應義塾大学病院の医師、スタッフが作成したオリジナルの医療・健康情報です。患者さんとそのご家族の皆さんへ、病気、検査、栄養、くすりなど、広く医療と健康に関わる情報を提供しております。
- 発作性上室性頻拍。発作性上室性頻拍とはどんな病気か 突然脈拍が速くなり、しばらく続いたあとに突然止まる頻拍で、心房(しんぼう)あるいは房室(ぼうしつ)接合部と呼ばれる心室以外の組織が頻拍に関わっているものを ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「112B044」「101G020」「105I049」「096A017」 |
| リンク元 | 「カテーテルアブレーション」「異所性心房調律」 |
| 拡張検索 | 「発作性上室性頻拍」「非発作性上室性頻拍」「上室性頻拍性不整脈」 |
| 関連記事 | 「頻拍」「上室」「上室性」 |
「112B044」
- 次の文を読み、44、45の問いに答えよ。
- 74歳の女性。持続する前胸部痛のため来院した。
- 現病歴：本日午前7時45分、朝食の準備中に突然、咽頭部に放散する前胸部全体の痛みと冷汗とを自覚した。意識消失、呼吸性の痛みの変動および胸部の圧痛はなかったという。ソファに横になっていたが症状が持続するため、家族に連れられて自家用車で午前8時15分に来院した。症状を聞いた看護師が重篤な状態と判断し、直ちに救急室に搬入した。
- 既往歴：特記すべきことはない。
- 生活歴：特記すべきことはない。
- 家族歴：父親が80歳時に脳出血で死亡。母親が84歳時に胃癌で死亡。
- 現症：意識は清明。身長 158cm、体重 56kg。体温 36.5℃。脈拍 92/分、整。血圧 120/80mmHg。呼吸数 18/分。SpO2 99%(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。直ちに施行した心電図(別冊No. 5)を別に示す。
- 最も可能性が高いのはどれか。
※国試ナビ4※ ［112B043］←［国試_112］→［112B045］
「101G020」
- 38歳の男性。頻回に生じる動悸発作を主訴に来院した。以前から年に数回、1～2時間持続する動悸を自覚していたが自然に消失するために放置していた。意識を消失したことはない。血圧126/72mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。非発作時の心電図を以下に示す。
- 動悸発作の原因と考えられる不整脈はどれか。
※国試ナビ4※ ［101G019］←［国試_101］→［101G021］
「105I049」
- 21歳の男性。動悸発作を主訴に来院した。以前から年に数回、1～2時間持続する動悸を自覚していた。失神発作はない。血圧126/74mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。非発作時の心電図(別冊No.11)を別に示す。
- 動悸発作の原因として最も考えられる不整脈はどれか。
※国試ナビ4※ ［105I048］←［国試_105］→［105I050］
「096A017」
- 38歳の男性。頻回に生じる動悸発作のため来院した，以前から年に数回、1～2時間持続する動悸を自覚していたが自然に消失するために放置していた。意識を消失したことはない。血圧126/74mmHg。胸部の身体所見に異常はない。非発作時の心電図を以下に示す。
- 動悸発作の原因と考えられる不整脈はどれか。
※国試ナビ4※ ［096A016］←［国試_096］→［096A018］
「カテーテルアブレーション」
- 英
- catheter ablation
- 同
- カテーテル・アブレーション、ablation、心筋焼灼術、カテーテル焼灼術
- 関
- [[]]
- 不整脈の治療に利用される
- 不整脈の原因となる心配の部位にアブレーション様カテーテルを挿入し、高周波で加熱することにより凝固壊死させる治療法
適応疾患
焼灼部位
- 副伝導路、頻拍起源部、房室接合部
「異所性心房調律」
- P波がaVRは陰性となっても良いが、そのほかの誘導で陰性となっている場合には洞調律ではなく異所性房室調律である可能性が高い。
「発作性上室性頻拍」
- 英
- paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT
- 同
- 房室回帰頻拍 atrioventricular reciprocating tachycardia
- 関
- 上室性頻拍症
概念
- 房室結節リエントリー、房室回帰、心房内リエントリー、異所性自動能亢進が機序となる．
- 発作性上室頻拍の約90％は房室結節リエントリー性頻拍 AVNRT あるいはWPW症候群に伴う房室回帰性頻拍 AVRT
症状
- 心拍数：150-200/分
- 動悸、胸部不快感など
- 血圧低下
検査
- 心電図
治療のターゲット
- 房室結節を経由するリエントリ → Caチャネル
治療
緊急
- DCショック、ペーシング
非緊急
- 1. 迷走神経反射：息こらえ(Valsalva手技)、顔面を冷水に浸す(顔面浸水)、嘔吐反射、深呼吸、頚動脈洞マッサージ、トレンデレンブルグ体位など
- Valsalva手技以外の手技の有効性はそれほど高いものではない（Valsalva手技54％，右頚動脈洞マッサージ15％，顔面浸水15％など)
- 2. 抗不整脈薬
参考
- 1. 不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版）
国試
「非発作性上室性頻拍」
「上室性頻拍性不整脈」
「頻拍」
- 英
- tachycardia
- 関
- 頻脈、頻脈性不整脈、頻拍症、頻脈症
「上室」
「上室性」
- 英
- supraventricular
- 関
- 上室