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小児神経系鉛中毒
英
childhood nervous system lead poisoning
UpToDate Contents
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1.
小児期の鉛中毒:臨床症状および診断
childhood lead poisoning clinical manifestations and diagnosis
2.
小児期の鉛中毒:管理
childhood lead poisoning management
3.
小児及び思春期におけるスクリーニングテスト
screening tests in children and adolescents
4.
小児および思春期における吸入剤の乱用
inhalant abuse in children and adolescents
5.
先天性および後天性鉄芽球性貧血の原因
causes of congenital and acquired sideroblastic anemias
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リンク元
「
childhood nervous system lead poisoning
」
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鉛中毒
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中毒
」「
神経
」「
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childhood nervous system lead poisoning」
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小児神経系鉛中毒
関
nervous system lead poisoning
「
鉛中毒」
[★]
英
lead poisoning
同
鉛化合物中毒
関
鉛
、
鉛中毒予防規則
first aid step1 2006 p.103,206,298
sulfhydryl groupを持つ酵素に結合
pyruvate dehydrogenase, α-ketoglutarate dehydrogenase
病態生理
酵素活性を阻害
ポルフィリン
合成系路の障害
アミノレブリン酸デヒドラターゼ
→ 赤血球プロトポルフィリン増加、尿中コプロポルフィリン増加
フェロケラターゼ
の阻害 → 尿中ALA増加
症状
貧血、悪心・嘔吐、唾液分泌亢進、腹痛、下痢、知覚異常、疼痛、血圧低下、運動失調、血尿、腎障害、呼吸麻痺など
検査
血液検査
網赤血球:増加
赤血球寿命:短縮
治療
CaNa2-EDTAの筋注、D-
ペニシラミン
経口投与 (SUB12.389)
DMSA
経口投与、CaNa2-EDTA経口投与。エビデンスが弱いが
アスコルビン酸
も血中の鉛濃度を下げるので、治療の選択肢となるかもしれない。 (参考1)
参考
1. [charged] Adult lead poisoning - uptodate
[1]
国試
103E047
「
中毒」
[★]
英
poisoning
,
intoxication
関
中毒治療薬一覧
中毒の早期発見のための検査
SUB.403
重金属
カドミウム
:尿:
β2ミクログロブリン
有機溶剤
ベンゼン
:尿:
フェノール
トルエン
:尿:
馬尿酸
トリクロロエチレン
:尿:
トリクロロ酢酸
テトラクロロエチレン
:尿:
トリクロロ酢酸
二硫化炭素
:尿:
二硫化炭素
キシレン
:尿:
メチル馬尿酸
酢酸メチル
:尿:
メタノール
中毒一覧
一酸化炭素中毒
CO中毒
間歇型一酸化炭素中毒
シアン化合物中毒
、
シアン中毒
、
シアン化水素中毒
、
シアン化物中毒
「
神経」
[★]
英
nerve
ラ
nervus
関
ニューロン
解剖で分類
中枢神経
central nervous systen CNS
末梢神経
peripheral nervous system PNS
情報で分類
感覚神経
sensory nerve = 求心性線維 afferent nerve
運動神経
motor nerve =
遠心性線維
efferent nerve
機能で分類
体性神経
somatic nervous system SNS
自律神経
autonomic nervous system ANS
「
神経系」
[★]
英
nervous system
構造的分類
中枢神経系
末梢神経系
機能的分類
体性神経系
自律神経系
「
毒」
[★]
英
toxin
、
poison
、
poison
関
毒素
、
毒物
、
毒を入れる
、
トキシン