失神型めまい

英

faintness

関

浮動性めまい感

WordNet

1. barely audible
2. the property of being without strength; "the faintness or potency of the feeling"
3. a feeling of faintness and of being ready to swoon

UpToDate Contents

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• 1. 失神の病態および病因 pathogenesis and etiology of syncope
• 2. 成人における失神の評価 evaluation of syncope in adults
• 3. 失神患者のマネージメント management of the patient with syncope
• 4. 浮動性めまい患者へのアプローチ approach to the patient with dizziness
• 5. 小児および思春期における失神の原因 causes of syncope in children and adolescents

Japanese Journal

• めまいの臨床:―神経内科的立場より―

• 浜口 勝彦
• 医療 32(6), 729-733, 1978
• … 特に神経学的検査のポイントについては, 耳症状を伴うめまい, 耳症状を伴わない回転性めまい, 神経症状を伴う失神型めまいなど症例別に, それぞれに重要な検査法について述べた. …
• NAID 130004312500

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• めまい - 病気情報検索デスク - Wakabagari

めまいには、回転性めまい（目がぐるぐる）、動揺型めまい（ふわふわ揺れる）、失神型 めまい（失神感のある） の3つがあり、その中でも病位によって前庭性めまいと非前庭性 めまいに分けられます。 前庭性めまいは、内耳前庭から小脳にいたる前庭神経系に ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「浮動性めまい感」
関連記事	「失神」「型」

「浮動性めまい感」

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英

faintness

関

失神型めまい

「失神」

　　[★]

英

syncope, faint

関

一過性意識障害

定義

• 1. 発作的に起こる脳の血流低下による一過性の意識消失
• 2.

• 一過性の意識消失の結果、姿勢が保持できなくなり、かつ自然に、また完全に意識の回復が見られること(失神の診断・治療ガイドライン)
• 発症は比較的速やかであり、意識は多くの場合速やかに回復する。「意識障害」のうちで、特異な臨床像を持った1 つの症候である。(失神の診断・治療ガイドライン)

• 3. 元来、一過性の全脳虚血による一時的な意識消失で、かつ数秒から数分で意識を回復する物を指していたが、現在ではあいまい、より広義となっている。例えば、てんかん発作、低血糖、過換気、一過性脳虚血発作を含んでいる。(IMD.241)　←　ホント？誰かが誤用しつづけているだけなんちゃうか？

症状

• 眼前暗黒感、めまい感、悪心などの前駆症状に引き続き、顔面が蒼白となり、ついに意識が消失

意識消失までの時間経過と症状

• 脳への血流停止が5-10秒程度で失神、10秒前後で筋弛緩・尿失禁、15秒以上で痙攣を生じる、らしい(参考2)　　←　根拠となる文献を調査中

原因

救急での覚え方

• SYNCOPE

• situational
• vasovagal
• neurogenic
• cardiac
• orthostatic hypotension
• psychiatric
• everything else

QB.C345

• 心臓：不整脈(→Adams-Stokes症候群)、大動脈弁狭窄症、閉塞性肥大型心筋症、心筋梗塞、心臓腫瘍、原発性肺高血圧症
• 心外：

• 起立性低血圧
• 局所的脳血流低下：subclavian steal症候群
• 血管迷走神経反射
• 循環血液量の一過性の低下：胸腔内圧の上昇(排尿、咳嗽)
• 過換気症候群：過換気による動脈血炭酸ガス分圧の低下　→　脳血管収縮　→　脳血流が減少

研修医当直御法度 症例帳 p.36

		(%)
1	血管迷走神経性失神	39.5
2	体位性低血圧による失神	7.6
3	心血管性失神	4.1
4	目撃者なしの痙攣	8.8
5	低血糖	1.8
6	ヒステリー	0.6
7	原因不明	37.6

参考

• 1. 失神の診断・治療ガイドライン(2007)

http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2007_inoue_h.pdf

• 2. 失神　国立療養所西札幌病院循環器科 別役徹生

http://www.aurora-net.or.jp/life/heart/saizensen/86/index.html

「型」

　　[★]

英

• type、form、mode、pattern、typed

関

形、機序、形式、形成、形態、種類、パターン、パターン形成、品種、編成、方法、モード、様式、タイプ標本、タイプ、フォーム、成立、形づくる

原型