UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 冠動脈バイパス術後の合併症予防のための内科的治療 medical therapy to prevent complications after coronary artery bypass graft surgery
- 2. ST上昇型心筋梗塞後の冠動脈バイパス術 coronary artery bypass graft surgery after acute st elevation myocardial infarction
- 3. 低侵襲冠動脈バイパス術：定義および技術的な問題 minimally invasive coronary artery bypass graft surgery definitions and technical issues
- 4. 冠動脈バイパス術の心臓以外の早期合併症 early noncardiac complications of coronary artery bypass graft surgery
- 5. 冠動脈バイパス術後の長期転帰 long term outcome after coronary artery bypass graft surgery
Japanese Journal
- 臨床経験 中心静脈カテーテル長期留置後に発生した特異な形態の右房内巨大血栓
- 胸部外科 = The Japanese journal of thoracic surgery 69(10), 843-846, 2016-09
- NAID 40020943318
- 症例 アレルギー反応が原因と思われるステント内再狭窄症に対する冠状動脈バイパス術の1例
- 胸部外科 = The Japanese journal of thoracic surgery 69(7), 545-547, 2016-07
- NAID 40020889518
- 手術の工夫 肝臓授動を伴う経横隔膜再冠状動脈バイパス術
- 胸部外科 = The Japanese journal of thoracic surgery 69(5), 361-363, 2016-05
- NAID 40020828065
Related Links
- 治療選択肢：冠動脈バイパス術 冠動脈バイパス術（以下、バイパス術）は、一般的に行われている開胸心臓手術です。手術医はあなたの脚、胸、腕または腹部から健康な血管の一部を採取します。この血管を冠動脈の閉塞部分に繋ぎ ...
- 心拍動下冠動脈バイパス術 人工心肺下冠動脈バイパス術 利点 ・人工心肺の合併症のリスクが高い患者（高齢者、脳血管障害、上行大動脈病変、腎不全、低左心機能）に適応・体への侵襲少ない ・低コスト ・時間をかけて吻合が丁寧 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「冠動脈バイパス術」 |
| 拡張検索 | 「心拍動下冠状動脈バイパス術」「大動脈冠状動脈バイパス術」 |
| 関連記事 | 「冠状動脈」「バイパス術」「術」「動脈」「バイパス」 |
「冠動脈バイパス術」
- 英
- coronary artery bypass grafting, CABG
- coronary artery bypass CAB, coronary artery bypass graft surgery, coronary artery bypass surgery
- 同
- A-Cバイパス術 A-C bypass grafting、ACバイパス術 AC bypass grafting
- 大動脈冠状動脈バイパス術 coronary aortic bypass graft aortocoronary bypass grafting ACBG
- 関
- 冠動脈バイパス、冠動脈バイパス手術、冠状動脈バイパス術、冠状動脈バイパス手術
- 冠血行再建術
- 冠状動脈の閉塞、狭窄に対して行われる外科的血行再建術。
適応
- 冠状動脈に75%以上の狭窄がある場合 → この狭窄で運動すると心筋虚血に陥る
- 左冠状動脈主幹部(LMT)に50%以上の狭窄が認められる
- 責任冠状動脈に心筋虚血が認められる。
YN.C-78
- 1. 左冠状動脈主幹部が50%以上の狭窄例 [show details]
- 2. 高度な3枝病変や病変の長さが1cm以上等PCI困難例。
- 3. 冠動脈末梢枝のrun-offが良好(径>1.5mm)であること(狭窄・不整なし)
- 4. 左心機能として、駆出率(EF)20%以上、LVEDP20mmHg以下であるもの。
- 5. PCI後の再狭窄。
- 異型狭心症はCABGの対象ではない
- DM合併例の多枝病変ではPCIよりもCABGが推奨される。
標準循環器
- 1. 左冠状動脈主幹部病変例
- 2. 心筋虚血のある3枝病変例
- 3. CCSCのclass III及びIVの狭心症で前下行枝近位部病変を伴った1枝または2枝病変例
- 4. 内科治療抵抗性の不安定狭心症例
- 5. 内科治療抵抗性の心原性ショックを伴った急性心筋梗塞例
- 6. PTCA後の急性冠閉塞により心原性ショックとなった例
ガイドライン1.より引用
- 冠動脈造影上75％以上の狭窄があり、その灌流域の心筋虚血に対し手術効果が大きく、手術の危険性が少ない場合はよい適応となる。
- I 適応決定に必要な項目
- 1. 冠動脈造影による狭窄度、形態評価
- 2. 心筋虚血の証明：方法として負荷心電図、負荷心筋シンチ、負荷心エコー図、症状などがある。
- II 罹患枝数による適応
- 1. 一枝病変
- 大きな左前下行枝の近位部病変、PTCAの困難な病変形態の場合。PTCA不成功例
- 2. 二枝病変
- 左前下行枝近位部病変を含む場合。左前下行枝近位部病変がPTCA困難な病変形態の場合。(特に慢性閉塞性病変）危険にさらされた側副血行路の場合。
- 3. 三枝病変
- 原則的にはCABGの適応。
- 4. 左主幹部病変
- 原則的にはCABGの適応。
- 5. その他
- PTCA後の再狭窄を繰り返すもの。
ガイドライン
- 1. 冠動脈疾患におけるインターベンション治療の適応ガイドライン（冠動脈バイパス術の適応を含む）―待機的インターベンション―
- 2. 虚血性心疾患に対するバイパスグラフトと手術術式の選択ガイドライン
「心拍動下冠状動脈バイパス術」
「大動脈冠状動脈バイパス術」
「冠状動脈」
- 英
- coronary artery (M)
- ラ
- arteria coronaria
- 同
- 冠動脈
- 関
- 心臓
- 図：N.212
- 枝の命名法：http://www.m-junkanki.com/case_study/lecture7/CAGnameRCA.html。http://www.sakai-iin.com/image/CAG.pdf
- 右冠状動脈
- 左冠状動脈
- 5 left main trunk LMT 左主幹部
- 6 proximal 前下行枝の第一中隔枝(first major septal branch)まで
- 7 middle septal branch
- 8 dista
- 9 first diagonal branch D1 第1対角枝
- 10 second diagonal branch D2 第2対角枝
- 11 proximal 回旋枝から鈍縁枝まで
- 12 obtuse maginal branch OM 鈍縁枝
- 13 distal 鈍縁枝以遠で後房室間溝を走行するもの
- 14 posterolateral PL 側壁枝
- 15 posterior descending artery PD
枝
冠動脈の血流 (SPC.227)
- 冠動脈血からの酸素除去能は高い→酸素需要を上げるためには冠動脈血流量を増やすことによって達成可能
- 冠動脈血流量∝拡張期大動脈圧&拡張期の時間
- 冠動脈血流量∝(冠血管抵抗)-1
PHD.102
| Localization of Myocardial Infarction | ||
| Anatomic Site | Lead with Abnormal ECG Complexes | Coronary Artery Most Often Responsible |
| inferior | II, III, aVF | RCA |
| anteroseptal | V1-V2 | LAD |
| anteroapical | V3-V4 | LAD(distal) |
| anterolateral | V5-V6, I, aVL | CFX |
| posterior | V1-V2(tall R wave, not Q wave) | RCA |
PHD.191
| Blood Supply of the Conduction System | ||
| Conduction Pathway | Primary Arterial Supply | |
| SA node | RCA (70%) | |
| AV node | RCA (85%) | |
| Bundle of His | LAD | |
| RBB | Proximal portion | LAD |
| Distal portion | RCA | |
| LBB | Left anterior fascicle | LAD |
| Left posterior fascicle | LAD | |
| PDA | ||