両大血管右室起始症
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 両大血管右室起始症を合併した先天性喉頭閉鎖の極低出生体重児例 : 自験例および先天性喉頭閉鎖の本邦報告例の検討
- 丸山 憲一,藤生 徹
- 日本未熟児新生児学会雑誌 = Journal of Japan Society for Premature and Newborn Medicine 22(2), 40-44, 2010-06-15
- NAID 10026440512
- Congenital Heart Disease in Adult Cattle
- Murakami Takayuki,Yasuda Masahiro,Hagio Mitsuyoshi,Moritomo Yasuo,村上 隆之,保田 昌宏,萩尾 光美,森友 靖生
- 宮崎大学農学部研究報告 56, 137-144, 2010-02-28
- … 5例は両大血管右室起始でいずれも心室中隔欠損を合併していた..4例は心室中隔欠損を伴う肺動脈閉鎖であった3例は冠状動脈心腔瘻, 2例は心室中隔欠損を伴う大血管転換であった. …
- NAID 120002013643
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- 両大血管右室起始症とは大動脈と肺動脈の両大血管の半分以上が右室から出ている 心奇形である。心室中隔欠損を伴っており、大血管関係は正常関係のものと大血管 転位型に大別されるが、そのバリエーションは様々で一連のスペクトラムとして考えられ て ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- brain abscess, cerebral abscess
- 同
- 頭蓋内膿瘍 intracranial abscess
- 関
概念
分類
病原体
- see IRE.452
- 細菌性脳膿瘍:連鎖球菌、嫌気性菌、グラム陰性桿菌、黄色ブドウ球菌。連鎖球菌(50-70%)、黄色ブドウ球菌(10-15%)
- 真菌性脳膿瘍:アスペルギルス感染、ムコール症、シュードアレッシェリア症
- 原虫性脳膿瘍:トキソプラズマ症
病期
- see SCN.350
病因
- 心疾患:心内膜炎、右左シャントを伴う心疾患()。血行性に中大脳動脈領域に発生。細菌塞栓による脳梗塞が起こると、細菌は容易に脳組織に移行 (SCN.350)
- 耳鼻科疾患:副鼻腔炎、中耳炎。好発部位は副鼻腔炎で前頭葉、中耳炎では側頭葉、小脳 (SCN.350)
- 開放性外傷:
YN.J-142
疫学
- 30歳代。先天性心疾患、副鼻腔炎、中耳炎の好発年齢と一致。 (SCN.350)
病態
症状
- 発熱、頭痛、嘔吐、意識障害、痙攣で発症。 (SCN.350)
- 髄膜炎と異なり、片麻痺、精神症状、局所痙攣などの局所症状も呈する。 (SCN.350)
検査
血液検査
脳脊髄液
- 細胞数の軽度増加 (SCN.350)
- 所見に乏しく、診断にはあまり有用でない、らしい。
頭部CT
- 単純CT:白質>白質浮腫領域>病変>脳室
- 造影CT:リング上の増強。 ← 被膜形成期に造影剤により増強効果を示す(SCN.350) ← 生体の感染に対する防御反応
頭部MRI
- T1:low intensity
- T2:high intensity
[show details]
診断
鑑別診断
- CT画像上、グリオーマ、転移性脳腫瘍と鑑別。炎症所見が乏しいことが鑑別のカギ(SCN.350)
治療
- IRE.446-
-
-
- 抗菌薬による治療期間は4-6週間(時に8週間) (IRE.449)
- ステロイド:脳圧亢進、脳ヘルニアの危険が迫っている場合に使用。
- 抗痙攣薬:ジアゼパム、フェニトイン
SCN.3550
- 病期のよって治療が変わる
- 脳炎の時期:抗菌薬(経験的に広域スペクトラムの第三世代セフェムを使用)+脳圧降下薬
- 皮膜形成期:ドレナージ
予後
参考
- http://www.masa.go.jp/nes/library/ba.html
国試
[★]
- 英
- double outlet right ventricle, double-outlet right ventricle, DORV
- 同
- 両大血管右室起始
- 関
- タウシク・ビング症候群
[show details]
[★]
- 英
- blood vessel, blood vessels
構造
- 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
- 基底板
- 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer):疎性結合組織、縦走平滑筋
- 内弾性板
分類
[★]
- 英
- origin (M)
- 関
- 起始