UpToDate Contents
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- 1. 筋電図検査の概要 overview of electromyography
- 2. 筋強直性ジストロフィー：病因、臨床的特徴、および診断 myotonic dystrophy etiology clinical features and diagnosis
- 3. 筋ホスホリラーゼ欠損症（糖原病V型、マッカードル病） muscle phosphorylase deficiency glycogen storage disease v mcardle disease
- 4. 薬物誘導性ミオパシー drug induced myopathies
- 5. 代謝性ミオパチーへのアプローチ approach to the metabolic myopathies
Japanese Journal
- いわゆるミオトニー放電に関する考察
- 飯田 光男 [他]
- 臨床脳波 14(12), 711-717, 1972-12
- NAID 40018617055
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- 刺入時の異常としてはミオトニー放電と複合反復放電が知られている。 ... ミオトニー 放電は急降下爆撃音を特徴とする所見である。刺入時放電が長く持続するもので、単一 運動単位が毎秒100回以上もの高頻度で自発放電を続け、次第に振幅と頻度を減少 ...
- １．刺入電位-insertion potential： ミオトニー放電（dive-bomb sound)：筋緊張性 ジストロフィー症. ２．安静時 fibrillation potential (denervation potential). 群化放電( grouped discharge): パーキンソン病. ３． 弱収縮 - 軽く力をいれさせ、unit(NMU)を 記録する。
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| 国試過去問 | 「111B054」「110E044」 |
| リンク元 | 「急降下爆撃音」 |
| 関連記事 | 「放電」「ミオトニー」 |
「111B054」
- 次の文を読み、53～55の問いに答えよ。
- 58歳の男性。筋力低下と嚥下困難とを主訴に来院した。
- 現病歴：1か月前から階段を昇るときに手すりが必要になった。1週間前から固形物を飲み込むのが難しくなり、昨日、洋式トイレで妻の助けがないと立ち上がることができなかったため受診した。
- 既往歴：10年前から高血圧症で内服治療中。
- 家族歴：特記すべきことはない。
- 現症：意識は清明。身長 176cm、体重 65kg。体温 36.2℃。脈拍 72/分、整。血圧 138/76mmHg。呼吸数 12/分。SpO2 98%(room air)。両肘頭に軽度の紅斑を認める。胸腹部に異常を認めない。表在リンパ節を触知しない。四肢近位筋に左右対称性の把握痛と徒手筋力テストで3～4の筋力低下とを認める。感覚障害と小脳性運動失調とを認めない。
- 検査所見：血液所見：赤血球 504万、Hb 15.8g/dL、Ht 45%、白血球 7,700、血小板 35万。血液生化学所見：総蛋白 7.2g/dL、アルブミン 3.3g/dL、総ビリルビン 0.6mg/dL、AST 96U/L、ALT 112U/L、CK 2,380U/L(基準 30～140)、Na 139mEq/L、K 4.3mEq/L、Cl 108mEq/L。胸腹部CTに異常を認めない。右大腿部MRIのT1強調像(別冊No. 6Ａ)とT2強調像(別冊No. 6Ｂ)とを別に示す。
- この患者の電気生理学的検査所見で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［111B053］←［国試_111］→［111B055］
「110E044」
- 68歳の男性。食べ物が飲み込みにくいことを主訴に来院した。2か月前から、食事の際にむせやすくなり、最近、重い物が持ちにくくなったため受診した。65歳ころから自宅近くの診療所で高血圧症の治療を受けている。意識は清明。身長 172cm、体重 68kg。体温 36.4℃。脈拍 88/分、整。血圧 146/82mmHg。眼球運動に異常を認めない。舌に軽度の萎縮と線維束性収縮とを認める。徒手筋力テストで頸部前屈筋群4、三角筋4である以外は正常で、握力は右 28kg、左 24kgである。腱反射は上下肢ともに軽度に亢進している。血液生化学所見に異常を認めない。上腕二頭筋で施行した安静時の針筋電図(別冊No. 6)を別に示す。
- 針筋電図で認められるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［110E043］←［国試_110］→［110E045］
「急降下爆撃音」
- 筋肉が強直する疾患で見られる筋電図検査の針電極の刺入によって高頻度放電(50-150Hz)。10秒程度持続。
- このような疾患には筋緊張性ジストロフィー、筋萎縮側索硬化症、球脊髄性筋萎縮症がある。
- ミオトニー放電とも呼ばれる。