プロテインサクシニレート第二鉄

英

ferric proteinsuccinylate

UpToDate Contents

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• 1. 維持透析患者における蛋白質摂取 protein intake in maintenance hemodialysis patients
• 2. プロテインS欠乏症：臨床症状および診断 protein s deficiency clinical manifestations and diagnosis
• 3. プロテインC欠乏症：臨床症状および診断 protein c deficiency clinical manifestations and diagnosis
• 4. 鉄欠乏性貧血を有する成人の治療 treatment of the adult with iron deficiency anemia
• 5. 成人における尿蛋白排泄量の評価および非ネフローゼ域蛋白尿のみの評価 assessment of urinary protein excretion and evaluation of isolated non nephrotic proteinuria in adults

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• ライフサイエンス辞書: 鉄

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関連記事	「鉄」「プロテイン」「第二」「プロ」「第二鉄」

「ferric proteinsuccinylate」

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プロテインサクシニレート第二鉄

「鉄」

　　[★]

英

iron Fe

同

scissors

関

ヘモグロビン、赤血球、血清鉄、iron salts

概念

• ヘモグロビン、ミオグロビン、およびペルオキシダーゼなどの正常な働きのために必須の元素である。ヒトは一日10-15mgの鉄を摂取しており、そのうちわずか1mgが小腸で吸収される。主に十二指腸でFe2+の形で吸収されるので、胃酸、ビタミンC、クエン酸などによりFe3+→Fe2+になっていると吸収の効率が高まる。生体内には4gの鉄が存在しており、その2/3がヘム鉄(2.5g)(ほぼヘモグロビン鉄、一部ミオグロビン鉄)で存在し、残りのほとんど(1g)は貯蔵鉄(網内系の中。フェリチン・ヘモジデリンとして)として組織に貯蔵される。鉄は受動的に1mgが主に消化管から失われ、その他皮膚、尿路からも失われる。

基準値

→血清鉄

鉄の体内分布(SP.499)

• 成人の体内鉄量：3-4g

• うち2/3がヘム鉄　約2.5g = ヘモグロビン鉄 2.3g + ミオグロビン鉄 0.14g
• 残りの1g 貯蔵鉄(フェリチン 0.5g + ヘモジデリン 0.5g

[mg]	成人男性	成人女性
総鉄量	4050	2750
ヘモグロビン	2700	2000
貯蔵鉄	1000	450
組織の機能蛋白	350	300
血清トランスフェリン	3	3
血清フェリチン	0.3	0.1

鉄の収支 (SPC.280)

• 喪失

• 糞、汗、脱落皮膚：1mg/day
• 月経中の女性：30mg/月経期間中
• 妊娠中：500mg/満期まで

• 必要摂取量

• 月経中の女性：1.4mg/day
• 妊娠中：5-6mg/day
• 男性：0.5-1.0mg/day

• 食物としての摂取量 (SP. 500)

• 10-15mg

うち0.9mg程度しか吸収されない

鉄の吸収 (詳しくは図：SP.500)

• 十二指腸で良く吸収される。　(吸収部位：十二指腸、空腸上部(LAB.579))
• Fe2+は水溶性、Fe3+は難溶性なので、Fe2+であるほうが吸収されやすい。また、ヘム鉄、アミノ酸鉄などキレート状の鉄は吸収が容易である(SP.499)

• 腸管(Feイオンorヘム)－→上部小腸粘膜(Fe²⁺アポフェリチン→フェリチン)－(Fe3+→Fe2+はセルロプラスミンの作用)→血漿中(Fe³⁺+トランスフェリン)－→末梢臓器(肝臓、骨髄(赤芽球)→赤血球)

• 赤芽球上のトランスフェリンレセプターと結合して、エンドサイトーシスにより取り込まれる。

• 鉄は摂取量の10%しか吸収されない。腸上皮中ではフェリチンと結合して存在するが、フェリチンが飽和するとそれ以上取り込まない。腸上皮のフェリチンは血清中のトランスフェリンに鉄を渡すが、トランスフェリンが飽和するとそれ以上鉄を渡せなくなる。鉄が飽和した状態の腸上皮はやがて脱落する。これで、必要以上の鉄が吸収されないように厳密に制御されている(←過剰の鉄は生体内でフリーラジカルを産生する反応を触媒するので危険)。ビタミンCは鉄の吸収を促進し、肉に含まれるヘム鉄は食物中の無機鉄より効率よく吸収される。またアルコールやフルクトースは鉄の吸収を促進するが、カルシウムは鉄の吸収を阻害する。(HBC.486)

QB.A-366

• 鉄の吸収には胃酸の分泌、十二指腸からの吸収が必要。胃全摘が施行された場合には、胃酸の分泌減少と、Billroth II法が施行された場合には食物が十二指腸を通過せず鉄の吸収が障害される。

治療薬

• 鉄欠乏性貧血：硫酸鉄

臨床関連

• 鉄欠乏性貧血
• ヘモジデローシス

「プロテイン」

　　[★]

英

protein

栄養食品

種類	名称	原料	吸収	特徴	目的
植物性	ソイ	大豆	緩やか	タンパク質以外の栄養価が高い	インナーマッスル
					タンパク質不足解消
動物性	ホエイ	牛乳	早い	筋肉肥大に効果大	アウターマッスル
	カゼイン	牛乳	緩やか	筋肉分解の抑制	アウターマッスル
					タンパク質不足解消
	エッグ	卵白	早い	牛乳が受け付けない人への代替品	アウターマッスル

「第二」

　　[★]

英

secondary、second、secondly

関

続発性、第二級、第二次、二級、二次、二次的、秒間、二次性、秒、続発

「プロ」

　　[★]

英

pro

• パーセントを表す独語Prozentの略

「第二鉄」

　　[★]

英

ferric

関

三価鉄、鉄三価