- 英
- Diamox brain perfusion scintigraphy
UpToDate Contents
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- 1. 急性高山病および高地脳浮腫 acute mountain sickness and high altitude cerebral edema
- 2. 皮質下梗塞および白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症（CADASIL） cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy cadasil
- 3. もやもや病：治療および予後 moyamoya disease treatment and prognosis
- 4. 特発性頭蓋内圧亢進症（偽脳腫瘍）：予後および治療 idiopathic intracranial hypertension pseudotumor cerebri prognosis and treatment
- 5. 新生児における脳室内出血のマネージメントおよび合併症 management and complications of intraventricular hemorrhage in the newborn
Japanese Journal
- ダイアモックス負荷脳血流シンチグラフィが有用であったTransient Global Amnesiaの一例
- 君塚 孝雄,松波 環,若原 直人 他
- 千葉核医学研究会誌 19(1), 25-27, 2003-10-00
- NAID 40005984955
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- 脳血流シンチグラフィ; 放射性医薬品（脳血流製剤）; 検査方法 1） 負荷試験 2） 脳血流 の定量; 臨床的有用性; 統計学的解析法 ... （1）SPECTで左前頭葉の血流低下 （2） ダイアモックス負荷で左内頸動脈領域の脳血流予備能の低下を認める （3）左頸部内頸 ...
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★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「シンチ」「脳血流」「負荷」「血流」 |
「シンチ」
脳血流シンチグラム
- 123I-IMP：塩化N-イソプロピル-p-ヨードアンフェタミン(123I)
- 99mTc-ECD：99mTc-テクネチウムエチルシステイン酸ダイマー
- 99mTc-HMPAO：テクネチウム99m-ヘキサメチル-プロピレンアミン-オキシム：
- 133Xe：
脳槽シンチグラム
心筋シンチグラム
- 201TlCl：K+とほぼ同様の挙動を示し、Na/K ATPaseを介して心筋細胞に取り込まれる。一回の灌流で心筋内に取り込まれその取り込みは冠血流に依存するために、心筋血流分布を反映するといわれている。
- 99mTc-MIBI：99mテクネチウムセスタミビ：
- 99mTc-tetrofosmin：99mTc-テトロフォスミン：
心筋壊死シンチグラム
- 99mTc-PYP 99mTc-ピロリン酸：心筋梗塞部位に集積しやすい。
心筋脂肪酸代謝シンチグラム
- 123I-BMIPP：心臓の脂肪酸代謝を反映しており、心筋虚血、心筋梗塞で集積が低下する。
心筋交感神経シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：心疾患(虚血性心疾患、心筋症、心不全)、自律神経系疾患(シャイ・ドレガー症候群、パーキンソン病)で低下。心筋副交感神経シンチグラムもこの物質が用いられる、らしい。
骨血流シンチグラム
- 99mTc-MAA：99mTc大凝集アルブミン
肺換気シンチグラム
骨シンチグラム
- 99mTc-MDP：99mTcメチレンジホスホネート：ヒドロキシアパタイトと結合して沈着。骨折、外傷、炎症
骨髄シンチグラム
- 111In-塩化インジウム：血清中のトランスフェリンと結合し、鉄イオンと類似した血中動態を示し、幼若赤血球に取り込まれるため、活性骨髄に集積
- 99mTc-スズコロイド：骨髄内の網内系を描出。網内系細胞に貪食される。
甲状腺シンチグラム
- 123I ：(甲状腺摂取率)3時間値5-20%、24時間値15-35%
- 99mTcO4-：(甲状腺摂取率)30分値0.4-3.0%。唾液腺、唾液への生理的な取り込みが多いためバックグラウンドが高い。
- 131I ：全身シンチグラムに使用。甲状腺全摘出後に行う。
- 123I-MIBG：甲状腺髄様癌
- 210Tl：分化型甲状腺癌
- 67Ga：甲状腺未分化癌、甲状腺悪性リンパ腫
副甲状腺シンチグラム
- 99mTc-MIBI：ヘキサキス(2-メトキシイソブチルイソニトリル)テクネチウム(99mTc)：副甲状腺腫に集積
副腎髄質シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：褐色細胞腫で取り込みが見られる。構造的にカテコラミンに似ている。
副腎皮質シンチグラム
- 131I-アドステロール：クッシング症候群や原発性アルドステロンの確定診断に有用。たぶんステロール環をもっており副腎皮質に取り込まれる
腎シンチグラム
肝受容体シンチグラム
- 99mTc-ガラクトシル人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウム 99mTc-GSA：肝機能の評価に用いられる。正常ではアシアロ糖タンパク受容体に結合するために肝臓に集積する。
肝胆道シンチグラム
- 99mTc-N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファン 99mTc-PMT：肝細胞から排泄され、胆管・胆道を経て腸管に排泄される。胆汁の排泄障害などを目的として実施される。
唾液腺シンチグラム
- 99mTc-pertechnetate：99m過テクネチウム酸：正常では対称的に集積。炎症性疾患で集積亢進、シェーグレン症候群で集積低下、ワルチン腫瘍では停滞
全身検索
ガリウムシンチグラム
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「脳血流」
麻酔薬、鎮痛薬と脳血流
静脈麻酔薬#静脈麻酔薬の脳への作用 および 吸入麻酔薬#麻酔薬と脳に及ぼす影響 より。文献的な裏付けなし。
| 分類 | 投与経路 | 薬剤名 | 脳血流 | 脳代謝量 |
| 麻酔薬 | 静脈 (静脈麻酔薬) |
プロポフォール | ↓↓ | ↓ |
| バルビツレート | ↓ | ↓ | ||
| ミダゾラム | ↓ | ↓ | ||
| ケタミン | ↑↑ | ↑ | ||
| 吸入 (吸入麻酔薬) |
亜酸化窒素 | ↑ | ↑ | |
| セボフルラン | ↑ | ↓ | ||
| イソフルラン | ↑ | ↓ | ||
| ハロタン | ↑↑ | ↓ | ||
| 鎮痛薬 | 静脈 | フェンタニル | ↓ | ↓ |
| レミフェンタニル | ↓ | ↓ |
- 吸入麻酔薬では脳血管拡張作用により脳血流が増加
- 静脈麻酔薬の興奮性麻酔薬では脳神経活動亢進、酸素消費量増大など代謝の亢進のために脳血管拡張を来たし、脳血流増加 (SAN.45)
- 静脈麻酔薬の抑制性麻酔薬では脳神経活動低下、酸素消費量低下など代謝の低下のために脳血管収縮を来たし、脳血流低下 (SAN.45)
SAN.291改変
| 分類 | 薬剤名 | 脳血流 | 脳酸素消費量 |
| 吸入麻酔薬 | 亜酸化窒素 | ↑↑ | ↑ |
| ハロタン | ↑↑ | ↑ | |
| イソフルラン | ↑ | ↓↓ | |
| セボフルラン | →↑ | ↓↓ | |
| 静脈麻酔薬 | チオペンタール | ↓↓ | ↓↓ |
| プロポフォール | ↓↓ | ↓ | |
| フェンタニル | → | → | |
| ケタミン | ↑↑ | ↑ |
「負荷」
循環器
PT.291
前負荷 preload
- 筋肉の場合
- 収縮開始時の筋の伸展度
- 心臓の場合
- 心室の拡張終期に心室にある血液量、すなわち拡張終期容量(EDV)
- 前負荷↑
- 原発性アルドステロン症
後負荷 afterload
- 筋肉の場合
- 張力を発揮する対象としての負荷
- 心臓の場合
- 心室から血液が駆出される大動脈の圧
- 後負荷↑
- 本態性高血圧
「血流」
- 英
- blood flow
- 関
- 血液