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1. 胎児死亡の誘発 induced fetal demise
2. バーター症候群およびギテルマン症候群 bartter and gitelman syndromes
3. 成人における低カリウム血症の臨床症状および治療 clinical manifestations and treatment of hypokalemia in adults
4. 赤血球水分量の制御 control of red blood cell hydration
5. カリウムと高血圧 potassium and hypertension

Japanese Journal

距離減衰モデルを用いたバス接近通過表示システムにおける判定精度向上に関する検討

足達元 ,畠基成 ,鈴木秀和 ,旭健作 ,松本幸正 ,渡邊晃
情報処理学会研究報告. ITS, [高度交通システム] 2013-ITS-55(11), 1-7, 2013-11-07
… 近年,バスの運行状況を把握するためのバスロケーションシステムが注目されている.そこで筆者らは,低コスト・低消費電力が特徴である無線センサネットワークを用いたバスロケーションシステムを提案している.提案システムでは,バス停周辺におけるバスからの電波の受信信号強度 (RSSI) と,それに基づいて生成された距離減衰モデルを用いることにより,バス停が自立的にバスの接近通過を判断し, …
NAID 110009624113

距離減衰モデルを用いたバス接近通過表示システムにおける判定精度向上に関する検討

足達元 ,畠基成 ,鈴木秀和 ,旭健作 ,松本幸正 ,渡邊晃
情報処理学会研究報告. MBL, [モバイルコンピューティングとユビキタス通信研究会研究報告] 2013-MBL-68(11), 1-7, 2013-11-07
… 近年,バスの運行状況を把握するためのバスロケーションシステムが注目されている.そこで筆者らは,低コスト・低消費電力が特徴である無線センサネットワークを用いたバスロケーションシステムを提案している.提案システムでは,バス停周辺におけるバスからの電波の受信信号強度 (RSSI) と,それに基づいて生成された距離減衰モデルを用いることにより,バス停が自立的にバスの接近通過を判断し, …
NAID 110009624092

スマートフォンを利用したバスロケーションシステムの開発(情報ネットワーク,<特集>システム開発論文)

伊藤昌毅,川村尚生,菅原一孔
電子情報通信学会論文誌. D, 情報・システム J96-D(10), 2327-2339, 2013-10-01
… スの位置情報を取得するバスロケーションシステムの開発について述べる.バスロケーションシステムは,バス停においてバスの到着を知らせるなど公共交通の利便性を高めるために用いられているが,運用コストの問題で小規模な都市での実現は困難である.本論文では,スマートフォンを車載器として利用することで,導入や運用コストを抑えたバスロケーションシステムを実現し …
NAID 110009674106

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

徐放性カリウム剤

販売名

スローケー錠600mg

組成

成分・含量

１錠中塩化カリウム（日局）600mg(カリウムとして８mEq)

添加物

酸化チタン、ステアリン酸マグネシウム、アラビアゴム、ゼラチン、セトステアリルアルコール、タルク、白糖、カルナウバロウ

禁忌

乏尿・無尿（前日の尿量が500mL以下あるいは投与直前の排尿が１時間当り20mL以下）又は高窒素血症がみられる高度の腎機能障害のある患者〔高カリウム血症が悪化する。〕
未治療のアジソン病患者〔高カリウム血症が悪化する。〕
＊高カリウム血症の患者〔不整脈や心停止を引き起こすおそれがある。〕
消化管通過障害のある患者〔塩化カリウムの局所的な粘膜刺激作用により潰瘍、狭窄、穿孔をきたすことがある。〕
食道狭窄のある患者（心肥大、食道癌、胸部大動脈瘤、逆流性食道炎、心臓手術等による食道圧迫）
消化管狭窄又は消化管運動機能不全のある患者
高カリウム血性周期性四肢麻痺の患者〔発作を誘発するおそれがある。〕
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
＊エプレレノンを投与中の患者（「相互作用」の項参照）

効能または効果

低カリウム血症の改善
通常成人は１回２錠を１日２回、食後経口投与する。年齢、症状により適宜増減する。

慎重投与

腎機能低下あるいは腎機能障害のある患者〔高カリウム血症があらわれやすい。〕
急性脱水症、広範囲の組織損傷（熱傷、外傷等）のある患者〔高カリウム血症があらわれることがある。〕
高カリウム血症があらわれやすい疾患（低レニン性低アルドステロン症等）を有する患者
心疾患のある患者〔過剰に投与した場合、症状を悪化させることがある。〕
消化性潰瘍の既往歴のある患者〔塩化カリウムの刺激により再発させるおそれがある。〕
抗コリン作動薬を投与中の患者（「相互作用」の項参照）

重大な副作用

消化管の閉塞、潰瘍又は穿孔（頻度不明）

観察を十分に行い、嚥下時の疼痛、激しい嘔吐・腹痛・腹部膨満、消化管出血等があらわれた場合には、直ちに投与を中止する。

心臓伝導障害（頻度不明）

一時に大量投与した場合にあらわれやすい。(「過量投与」の項参照）

有効成分に関する理化学的知見

一般名

塩化カリウム（Potassium Chloride）

化学名

KCl

式量

74.55

性状

無色又は白色の結晶又は結晶性の粉末で、においはなく、味は塩辛い。水に溶けやすく、エタノール（95）又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。水溶液（１→10）は中性である。

★リンクテーブル★

リンク元	「低カリウム血症」「無機質製剤」

「低カリウム血症」

　　[★]

英: hypokalemia, hypopotassemia
同: 低K血症
関: カリウム。高カリウム血症。電解質異常

定義

血清カリウム　＜3.5mEq/l ⇔　基準範囲：3.4-4.5 mEq/l (臨床検査法提要第32版)

原因

カリウム分布の異常

周期性四肢麻痺発作時、インスリン・グルコースの投与(細胞のNa-K ATPaseを活性化するため)

体内カリウム量の低下

摂取低下

高齢者、神経性食欲不振症

喪失亢進

代謝性アシドーシス、下痢、嘔吐(代謝性アルカローシスを合併)
尿からの喪失

内分泌(アルドステロン症(原発性アルドステロン症、続発性アルドステロン症)、クッシング症候群)
腎(腎盂腎炎、ファンコーニ症候群、腎尿細管性アシドーシス)
医原性(利尿薬の使用)

病因

ぽけめ

細胞間シフト

アルカレミア、インスリン使用、カテコラミン使用、低下リウム性周期性四肢麻痺、急激な造血(VB12で治療中の巨赤芽球性貧血、AMLの急性転化)、低体温

消化管からのK喪失：(Uk<25mEq/日または15mEq/L、またはTTKG<3)

消化管からの喪失+代謝性アシドーシス：下痢、緩下薬乱用、絨毛腺腫
嘔吐とNGTドレナージによるカリウム喪失

腎性K喪失：(Uk>30mEq/日または15mEq/L、またはTTKG>7)

低血圧または正常血圧

アシドーシス：DKA、RTA(近位RTA(2型)と多くの遠位RTA(1型))

アルカローシス

利尿薬、嘔吐、NGTドレナージ(続発性高アルドステロン症)

Bartter症候群(HHenleのループ機能異常：フロセミド様効果)

Gitelmann症候群(遠位曲尿細管の機能異常：サイアザイド様効果)

Mg欠乏：遠位でのK分泌亢進が原因の可能性

高血圧性：ミネラルコルチコイドの過剰

原発性高アルドステロン症：Conn症候群など

続発性高アルドステロン症：腎血管性疾患、レニン分泌性腫瘍

非アルドステロン性ミネラルコルチコイド(Cushing症候群、Liddle症候群、外因性ミネラルコルチコイド、肝臓)

病態生理

検査

鑑別診断のために

検査としては尿検査(Uk,UCl,Uosm),血液検査(Bosm,Mg,K),血ガス

心電図

ECGの変化は心室の再分極が遅延し、心筋細胞内のK+濃度をうまく補正できないことによる。

QT延長：細胞外K濃度が低い→静止膜電位が低下→再分極に時間がかかる？
QRS幅延長
T波の平低化、U波出現
ST低下
期外収縮
(最初に)T平坦,U出現,ST低下,QT延長　→　(重度になれば)PR延長, QRS減高, QRS幅拡大　→　VFリスク↑

症状

<3mEq/Lでなければ症状が出現することはほとんどない。(HIM.282)

神経系：感覚鈍麻、傾眠傾向、無関心
心血管系：心筋壊死、心筋線維症、、末梢血管収縮
消化器：食欲不振、悪心・嘔吐、イレウス
筋骨格：筋力低下、呼吸筋麻痺

impaired muscle metabolism and the blunted hyperemic response to exercise associated with profound K+ depletion increase the risk of rhabdomyolysis.(HIM.282)

泌尿器：多尿、腎濃縮力低下、糸球体濾過量・腎血漿流量低下、尿細管間質性腎炎、慢性腎盂腎炎
内分泌：糖忍容力低下(インスリンと共にカリウムが細胞に入っていかない、インスリン分泌能↓＋インスリン抵抗性↑(HIM.282))、その他の代謝異常(負の窒素バランス、代謝性アルカローシス)