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胆石仙痛
UpToDate Contents
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1.
成人における合併症のない胆石症
uncomplicated gallstone disease in adults
2.
急性複雑性膀胱炎および腎盂腎炎
acute complicated cystitis and pyelonephritis
3.
成人における化膿性耳下腺炎
suppurative parotitis in adults
4.
成人における胆嚢機能障害
functional gallbladder disorder in adults
5.
胆道寄生虫症の内視鏡診断およびマネージメント
endoscopic diagnosis and management of biliary parasitosis
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胆石の痛みはどのくらい? -【胆石ガイド】
胆石の痛みは転げ回る痛みだとよくいいますが、実はあまり痛くない胆石もあるのです。どのくらい痛いのか体験談を交えて紹介します。
胆石症 - あきら医院のホームページ
胆石仙痛があらわれている場合には、外科的な治療が必要な場合もあるため、専門の医療機関に紹介します。無症状、もしくは症状の軽い胆石症の場合には、病気が悪化しないよう、適切な治療をおこなうことが大切です。
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「
胆石
」「
痛
」
「
胆石」
[★]
英
gall stone
同
cholelithiasis
関
胆石症
、
胆石イレウス
、
胆汁
部位による区分
肝内結石
胆嚢結石
総胆管結石
成分による区分
コレステロール結石
(70%)
ビリルビン結石
(
色素胆石
) (30%)
炭酸カルシウム石
参考1-5
コレステロール胆石
純コレステロール石
:コレステロール100%。光沢のある白色。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状。
コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状+層状。
コレステロール混合石:コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。
全胆石の30%を占め最も多い。
色素胆石
ビリルビンカルシウム石
:ビリルビンカルシウムが主成分。黒色~茶褐色。割面層状。胆嚢、総胆管、肝内胆管。
原因:胆汁うっ滞+細菌感染
黒色石
:ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。
原因:溶血性貧血、肝硬変
主要なリスクファクター
参考6
年齢
性別:女性
遺伝:ピマインディアン(2型糖尿病の罹患率が高い)、ある種のネイティブアメリカ人、チリ人
妊娠
肥満
急激な体重減少
超低カロリー食
病的肥満に対する手術療法
肝硬変
溶血性貧血
高トリグリセリド血症
薬物
エストロゲン
、経口避妊薬
クロフィブレート
セフトリアキソン
オクトレオチド
回腸末端切除
胆汁うっ滞(gallbladder stasis)
糖尿病
完全静脈栄養
(
total parenteral nutrition
)
迷走神経切断術
後
オクトレオチド
ソマトスタチノーマ
脊髄損傷
身体活動性低下
検査
超音波所見
音響陰影
を伴う強いエコー反射
X線CT
石灰化胆石:胆嚢内高濃度
コレステロール胆石:胆嚢内低濃度
参考
1. 写真付き
http://www.med.kyushu-u.ac.jp/surgery1/aboutus/topics/chole/index.html
2. 解説
http://www.ususus.sakura.ne.jp/062-002cholecystolithiasis0.html
3. 解説
http://www.kanazawa-med.ac.jp/~hiromu/new_page_17.htm
4. 解説
http://hattori-clinic.com/byouki-tannou.stone.htm
5. 解説
http://www.sada.or.jp/feature/cholelithiasis.html
6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate
[1]
「
痛」
[★]
英
pain
関
痛み
、
疼痛