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- 1. 肝細胞癌における病期分類および予後因子staging and prognostic factors in hepatocellular carcinoma [show details]
- 2. 肝細胞癌の臨床的特徴と診断clinical features and diagnosis of hepatocellular carcinoma [show details]
Japanese Journal
- 糖尿病透析患者における『糖尿病眼手帳』の利用ならびに記入状況(第2報) (第25回 日本糖尿病眼学会 原著)
- 大野 敦,粟根 尚子,入江 康文,松下 隆哉
- あたらしい眼科 38(5), 579-583, 2021-05
- NAID 40022604005
- 大腿骨転子部骨折に骨接合を行った後に誘因なく脱臼を来した1例
- 山下 実砂,佐々木 大,大迫 浩平,冨田 哲也,上田 幸輝,内村 大輝,水城 安尋,萩原 博嗣
- 整形外科と災害外科 66(4), 842-846, 2017
- … 告する．【症例】88歳，女性．自宅で転倒し大腿骨転子部骨折を受傷し当科を受診した．Jensen分類Type 3，中野3DCT分類3Aの骨折型であった．受傷後4日目にshort femoral nailによる骨接合術を行った．術後整復位は福田分類で内方/髄外型，CTで前内側骨皮質コンタクトを認めた．術後は1週免荷とした．大腿骨頚部は最終的に22.4 mm短縮し癒合した．術後1年9か月に誘因なく左股関節痛が出現し当院に紹介され，左股関節後方脱臼 …
- NAID 130006252244
- 顕性腎症の寛解と頸動脈プラークの退縮を認めた2型糖尿病の1例
- 川原 順子,高田 裕之,平岩 善雄
- 糖尿病 55(7), 463-469, 2012-07-30
- … l</i>，血圧210/138 mmHgと無治療の糖尿病と高血圧症であり，全身の浮腫と胸腹水を認めた．血清アルブミン2.7 g/d<i>l</i>, Cr 0.9 mg/d<i>l</i>, LDL-C 197 mg/d<i>l</i>, 1日尿タンパク1.24 g/日，福田分類BII～IIIの糖尿病性網膜症，頸動脈エコーで左内頸動脈の狭窄と，左総頸動脈に厚さ2.5 mmの低エコーのソフトプラークを認めた．アカルボース，ピオグリタゾン，シルニジピン，テルミサルタン，アトロバス …
- NAID 10031123004
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- 新福田分類 Scott分類をもとにいくつかの問題点を修正後，1979 年に福田分類が提唱された1）．その後，1988年までに何 回かの改変を経て，1989年に‘新福田分類’が発表され た（ 表2） 2）． 特徴 ①網膜症を良性と悪性の2群に
- 網膜症の分類（福田分類） 良性糖尿病網膜症 この段階で網膜症の進行を抑えるには、血糖コントロールが重要です。 悪性糖尿病網膜症 通常の内科的治療だけで進行をくい止めることはできず、眼科的な治療 （ 網膜光凝固など）が ...
- 福田分類。良性と悪性に分類され、更に細かく細分化 されています。国際重症度分類。非増殖糖尿病網膜症（non-PDR）が 3段階に分けられています。各分類の比較表。眼底所見に応じて 程度分類が異なります。 Created Date 11/9 ...
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「糖尿病網膜症」
疫学
- 糖尿病の有病率は740万人(2002年の厚生労働省統計)で、糖尿病網膜症はその30－50%が罹患している。
- 罹病期間が10年以上の糖尿病患者の約50%が何らかの網膜症を有し、全糖尿病患者の少なくとも1%が失明。
- 糖尿病性網膜症は、未治療で経過した場合、7年で50%、20年以上で90%以上が発症する。25年以上では網膜症を有する患者の25%が増殖網膜症となる。
遺伝形式
病変形成＆病理 SOP.138
- 細小血管 = 内皮細胞 + 基底膜 + 周皮細胞
- 糖尿病により細小血管が傷害される。
- 1. 基底膜の肥厚と周皮細胞の消失 → 周皮細胞の消失により血管壁は薄くなり、脆弱化が進行する。
- 2. 内皮細胞の増殖 → これにより毛細血管瘤が形成
- 3. 2.がみられるころに、血管網膜関門の破綻により硬性白斑が形成される
- 4. 1-3.により血流障害、血栓形成をきたし血管床閉塞を生じる
病理変化
分類
眼底所見による分類
- SOP.138-139
- 1. 単純網膜症 ：血管症の初期病変
- 2. 前増殖網膜症：病変が進行し毛細血管の閉塞が進行している状態
- 3. 増殖網膜症 ：血管床の閉塞が拡大し網膜虚血が進行し、網膜硝子体に血管新生を発症したもの
David分類
- DMR.200
- 1. 単純糖尿病網膜症 ：毛細血管瘤、点状・斑状出血、火焔状出血、少数の軟性白斑
- 2. 増殖前糖尿病網膜症：多発する軟性白斑、網膜内細小血管異常、静脈異常、無灌流域
- 3. 増殖糖尿病網膜症 ：新生血管、硝子体出血、線維血管性増殖組織、牽引性網膜剥離 ← 網膜の中ではなく、網膜上の新生血管
参考
- 1.
国試
- 096F009：眼底写真