- 英
- proliferative membrane
- 関
- [[]]
形成される原因
- 1.
- 原因：網膜剥離の長期持続する場合、網膜剥離術後に網膜復位が得られず手術による刺激と炎症が生じている場合
- 場所：網膜面や後部硝子体面に沿って形成される
- 疾患形成との関連：収縮することで網膜を牽引
- 2.
- 原因：硝子体腔への出血や血漿成分が漏出している場合
- 疾患形成との関連：(1)同じ。さらに、硝子体ゲルを収縮させる
- (1),(2)の病態は増殖硝子体網膜症と呼ばれる
- 3.
- 原因：網膜血管の閉塞病変や糖尿病網膜症により後部硝子体面に新生血管を生じその周辺に線維性血管増殖膜を形成させる。
- 疾患形成との関連：線維性血管増殖膜は収縮能をもち、網膜を牽引しうる
UpToDate Contents
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- 1. 成長ホルモンの生理学 physiology of growth hormone
- 2. 小児における成長ホルモン欠乏症の治療 treatment of growth hormone deficiency in children
- 3. 小児における成長ホルモン欠乏症の診断 diagnosis of growth hormone deficiency in children
- 4. 成長ホルモン不感受性症候群 growth hormone insensitivity syndromes
- 5. 血管新生阻害剤の概要 overview of angiogenesis inhibitors
Japanese Journal
- 増殖糖尿病網膜症術後に残存増殖膜の牽引により黄斑円孔が生じた1例 (特集 第64回日本臨床眼科学会講演集(7))
- 塩野 陽,向後 二郎,徳田 直人 [他]
- 臨床眼科 65(9), 1451-1454, 2011-09
- NAID 40019005437
- 血管新生緑内障と黄斑部増殖膜を伴った硝子体嚢腫の1例
- 小原 賢一,野崎 実穂,木村 英也,小椋 祐一郎
- あたらしい眼科 = Journal of the eye 27(11), 1621-1624, 2010-11-30
- NAID 10028246834
- 眼内増殖性疾患における増殖膜収縮のメカニズム解明およびROCK阻害薬による病態制御の可能性
- 喜多 岳志
- 日本眼科學会雜誌 114(11), 927-934, 2010-11-10
- NAID 10027667107
Related Links
- その結果、新生血管が発生します。さらに、新生血管を取り囲むように増殖膜（線維性血管膜）ができます。この「線維性血管膜」は網膜から立ち上がり、 硝子体に癒着します。この時期に硝子体が収縮すると 、「線維性血管膜」の ...
- 硝子体手術 [1]強膜から硝子体内に外径1ミリ以下の器具（還流液の注入針、眼内照明、硝子体カッター）を挿入します。 [2]眼内照明の光を手がかりに、硝子体カッターで硝子体を切除し、増殖膜を剥がして、網膜を引っ張る力を ...
- 硝子体手術は、眼球内の出血部分を切り取り、新生血管の増殖膜を切り離します。網膜はく離も同時に治療。 ... 実際に、硝子体手術は、どのような感じで行なわれるのでしょうか？ まず、局所麻酔、あるいは全身麻酔をおこないます。
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「糖尿病網膜症」
疫学
- 糖尿病の有病率は740万人(2002年の厚生労働省統計)で、糖尿病網膜症はその30－50%が罹患している。
- 罹病期間が10年以上の糖尿病患者の約50%が何らかの網膜症を有し、全糖尿病患者の少なくとも1%が失明。
- 糖尿病性網膜症は、未治療で経過した場合、7年で50%、20年以上で90%以上が発症する。25年以上では網膜症を有する患者の25%が増殖網膜症となる。
遺伝形式
病変形成＆病理 SOP.138
- 細小血管 = 内皮細胞 + 基底膜 + 周皮細胞
- 糖尿病により細小血管が傷害される。
- 1. 基底膜の肥厚と周皮細胞の消失 → 周皮細胞の消失により血管壁は薄くなり、脆弱化が進行する。
- 2. 内皮細胞の増殖 → これにより毛細血管瘤が形成
- 3. 2.がみられるころに、血管網膜関門の破綻により硬性白斑が形成される
- 4. 1-3.により血流障害、血栓形成をきたし血管床閉塞を生じる
病理変化
分類
眼底所見による分類
- SOP.138-139
- 1. 単純網膜症 ：血管症の初期病変
- 2. 前増殖網膜症：病変が進行し毛細血管の閉塞が進行している状態
- 3. 増殖網膜症 ：血管床の閉塞が拡大し網膜虚血が進行し、網膜硝子体に血管新生を発症したもの
David分類
- DMR.200
- 1. 単純糖尿病網膜症 ：毛細血管瘤、点状・斑状出血、火焔状出血、少数の軟性白斑
- 2. 増殖前糖尿病網膜症：多発する軟性白斑、網膜内細小血管異常、静脈異常、無灌流域
- 3. 増殖糖尿病網膜症 ：新生血管、硝子体出血、線維血管性増殖組織、牽引性網膜剥離 ← 網膜の中ではなく、網膜上の新生血管
参考
- 1.
国試
- 096F009：眼底写真
「線維血管増殖膜」
- 増殖糖尿病網膜症などによる増殖膜であって、通常の増殖膜とは異なり、新生血管が存在する。
「増殖」
- 英
- proliferation, growth
- 同
- 繁殖
- 関
- 過形成、肥大