同: CMV

WordNet

(medicine) the invasion of the body by pathogenic microorganisms and their multiplication which can lead to tissue damage and disease
(phonetics) the alteration of a speech sound under the influence of a neighboring sound
the pathological state resulting from the invasion of the body by pathogenic microorganisms
(international law) illegality that taints or contaminates a ship or cargo rendering it liable to seizure
moral corruption or contamination; "ambitious men are led astray by an infection that is almost unavoidable"
an incident in which an infectious disease is transmitted (同)contagion, transmission
any of a group of herpes viruses that enlarge epithelial cells and can cause birth defects; can affect humans with impaired immunological systems (同)CMV

PrepTutorEJDIC

〈U〉(病気の)伝染;感染 / 〈C〉伝染病

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2017/11/15 21:03:57」(JST)

wiki en

Cytomegalovirus (CMV) (from the Greek cyto-, "cell", and megalo-, "large") is a genus of viruses in the order Herpesvirales, in the family (150-200nm in diameter [hiv virus 120nm]) Herpesviridae, in the subfamily Betaherpesvirinae. Humans and monkeys serve as natural hosts. There are currently eight species in this genus including the type species, human cytomegalovirus (HCMV, human herpesvirus 5, HHV-5), which is the species that infects humans. Diseases associated with HHV-5 include glandular fever, and pneumonia.^[2]^[3] In the medical literature, most mentions of CMV without further specification refer implicitly to human CMV. Human CMV is the most studied of all cytomegaloviruses.^[4]

History

Cytomegalovirus was first observed by German pathologist Hugo Ribbert in 1881 when he noticed enlarged cells with enlarged nuclei present in the cells of an infant.^[5]

Taxonomy

Within Herpesviridae, CMV belongs to the Betaherpesvirinae subfamily, which also includes the genera Muromegalovirus and Roseolovirus (HHV-6 and HHV-7).^[6] It is related to other herpesviruses within the subfamilies of Alphaherpesvirinae that includes herpes simplex viruses (HSV)-1 and -2 and varicella-zoster virus (VZV), and the Gammaherpesvirinae subfamily that includes Epstein–Barr virus.^[4]

Group: dsDNA

Order: Herpesvirales

Family: Herpesviridae
- Sub-Family: Betaherpesvirinae
  - Genus: Cytomegalovirus
    
    Aotine herpesvirus 1
    
    Cebine herpesvirus 1
    
    Cercopithecine herpesvirus 5
    
    Human herpesvirus 5
    
    Macacine herpesvirus 3
    
    Panine herpesvirus 2
    
    Papiine herpesvirus 3
    
    Saimiriine herpesvirus 4

Source:^[3]

Species

**Classified Cytomegaloviruses**
Scientific Name	Host	Common Name
Human herpesvirus 5 (HHV-5)	Human	Human CMV (HCMV)
Cercopithecine herpesvirus 5 (CeHV-5)	African green monkey	Simian CMV (SCCMV)
Cercopithecine herpesvirus 8 (CeHV-8)	Rhesus monkey	Rhesus CMV (RhCMV)
Panine herpesvirus 2 (PoHV-2)	Chimpanzee	Chimpanzee CMV (CCMV)
Pongine herpesvirus 4 (PoHV-4)	Orangutan	Chimpanzee CMV (CCMV)
Aotine herpesvirus 1 (AoHV-1) tentative classification	Night monkey	Herpesvirus aotus 1
Aotine herpesvirus 3 (AoHV-3) tentative classification	Night monkey	Herpesvirus aotus 3

Several species of Cytomegalovirus have been identified and classified for different mammals.^[6] The most studied is Human cytomegalovirus (HCMV), which is also known as Human herpesvirus 5 (HHV-5). Other primate CMV species include Chimpanzee cytomegalovirus (CCMV) that infects chimpanzees and orangutans, and Simian cytomegalovirus (SCCMV) and Rhesus cytomegalovirus (RhCMV) that infect macaques; CCMV is known as both Panine herpesvirus 2 (PaHV-2) and Pongine herpesvirus-4 (PoHV-4). SCCMV is called Cercopithecine herpesvirus-5 (CeHV-5) and RhCMV, Cercopithecine herpesvirus 8 (CeHV-8). A further two viruses found in the night monkey are tentatively placed in the Cytomegalovirus genus, and are called Herpesvirus aotus 1 and Herpesvirus aotus 3. Rodents also have viruses previously called cytomegaloviruses that are now reclassified under the genus Muromegalovirus; this genus contains Mouse cytomegalovirus (MCMV) is also known as Murid herpesvirus 1 (MuHV-1) and the closely related Murid herpesvirus 2 (MuHV-2) that is found in rats. In addition, there many other viral species with the name Cytomegalovirus identified in distinct mammals that are as yet not completely classified; these were predominantly isolated from primates and rodents.

Structure

Viruses in Cytomegalovirus are enveloped, with icosahedral, Spherical to pleomorphic, and Round geometries, and T=16 symmetry. The diameter is around 150–200 nm. Genomes are linear and non-segmented, around 200kb in length.^[2]

Genus	Structure	Symmetry	Capsid	Genomic arrangement	Genomic segmentation
Cytomegalovirus	Spherical Pleomorphic	T=16	Enveloped	Linear	Monopartite

Life cycle

Viral replication is nuclear, and is lysogenic. Entry into the host cell is achieved by attachment of the viral glycoproteins to host receptors, which mediates endocytosis. Replication follows the dsDNA bidirectional replication model. DNA templated transcription, with some alternative splicing mechanism is the method of transcription. Translation takes place by leaky scanning. The virus exits the host cell by nuclear egress, and budding. Human and monkeys serve as the natural host. Transmission routes are contact, urine, and saliva.^[2]

Genus	Host details	Tissue tropism	Entry details	Release details	Replication site	Assembly site	Transmission
Cytomegalovirus	Humans; monkeys	Epithelial mucosa	Glycoproteins	Budding	Nucleus	Nucleus	Urine; saliva

All herpesviruses share a characteristic ability to remain latent within the body over long periods. Although they may be found throughout the body, CMV infections are frequently associated with the salivary glands in humans and other mammals.^[6]

Genetic engineering

The CMV promoter is commonly included in vectors used in genetic engineering work conducted in mammalian cells, as it is a strong promoter and drives constitutive expression of genes under its control.^[7]

References

^ Mattes FM, McLaughlin JE, Emery VC, Clark DA, Griffiths PD (August 2000). "Histopathological detection of owl's eye inclusions is still specific for cytomegalovirus in the era of human herpesviruses 6 and 7". J. Clin. Pathol. 53 (8): 612–4. doi:10.1136/jcp.53.8.612. PMC 1762915 . PMID 11002765.
^ ^a ^b ^c "Viral Zone". ExPASy. Retrieved 15 June 2015.
^ ^a ^b ICTV. "Virus Taxonomy: 2014 Release". Retrieved 15 June 2015.
^ ^a ^b Ryan KJ, Ray CG, eds. (2004). Sherris Medical Microbiology (4th ed.). McGraw Hill. pp. 556; 566–9. ISBN 0-8385-8529-9.
^ Reddehase, Matthias J.; Lemmermann, Niels, eds. (2006). "Preface". Cytomegaloviruses: Molecular Biology and Immunology. Horizon Scientific Press. pp. xxiv. ISBN 9781904455028.
^ ^a ^b ^c Koichi Yamanishi; Arvin, Ann M; Gabriella Campadelli-Fiume; Edward Mocarski; Moore, Patrick; Roizman, Bernard; Whitley, Richard (2007). Human herpesviruses: biology, therapy, and immunoprophylaxis. Cambridge, UK: Cambridge University Press. ISBN 0-521-82714-0.
^ Kendall Morgan for Addgene Blog. Apr 3, 2014 Plasmids 101: The Promoter Region – Let's Go!

External links

ICTV

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 成人の免疫正常宿主におけるサイトメガロウイルス感染の疫学、臨床症状、および治療 epidemiology clinical manifestations and treatment of cytomegalovirus infection in immunocompetent adults
2. サイトメガロウイルス感染の診断検査の概要 overview of diagnostic tests for cytomegalovirus infection
3. 小児の後天性サイトメガロウイルス感染症 acquired cytomegalovirus infection in children
4. サイトメガロウイルス感染の診断へのアプローチ approach to the diagnosis of cytomegalovirus infection
5. 妊娠中のサイトメガロウイルス感染 cytomegalovirus infection in pregnancy

English Journal

Risk of congenital disease in 46 infected fetuses according to gestational age of primary human cytomegalovirus infection in the mother.

Zavattoni M1, Rustico M2, Tassis B3, Lombardi G4, Furione M1, Piralla A1, Baldanti F1,5.
Journal of medical virology.J Med Virol.2016 Jan;88(1):120-6. doi: 10.1002/jmv.24313. Epub 2015 Jul 16.
Given the difficulty in establishing the exact time of HCMV transmission from mother to fetus, HCMV intrauterine infection was investigated in 46 infected fetuses/newborns by correlating maternal and fetal parameters with clinical outcome according to the time interval between the onset of maternal
PMID 26118464

The c-Jun N-terminal kinase inhibitor SP600125 inhibits human cytomegalovirus replication.

Zhang H1, Niu X2, Qian Z3, Qian J1, Xuan B3.
Journal of medical virology.J Med Virol.2015 Dec;87(12):2135-44. doi: 10.1002/jmv.24286. Epub 2015 Jun 16.
Human cytomegalovirus (HCMV) is an opportunistic pathogen that causes severe diseases in congenitally infected newborns and immunocompromised patients. Currently, no vaccine is available to prevent HCMV infection. Anti-viral drugs are limited by their side effects and drug resistance. In this study,
PMID 26058558

Immune Protection against Virus Challenge in Aging Mice Is Not Affected by Latent Herpesviral Infections.

Marandu TF1, Oduro JD2, Borkner L2, Dekhtiarenko I2, Uhrlaub JL3, Drabig A2, Kröger A4, Nikolich-Zugich J5, Cicin-Sain L6.
Journal of virology.J Virol.2015 Nov 15;89(22):11715-7. doi: 10.1128/JVI.01989-15. Epub 2015 Sep 2.
Latent herpesvirus infections alter immune homeostasis. To understand if this results in aging-related loss of immune protection against emerging infections, we challenged old mice carrying latent mouse cytomegalovirus (CMV), herpes simplex virus 1 (HSV-1), and/or murine gammaherpesvirus 68 (MHV-68)
PMID 26339051

Japanese Journal

症例成人発症のサイトメガロウイルス感染症による血小板減少症の1例

小田裕造,漆谷義徳,大居慎治 [他]
内科 110(3), 507-510, 2012-09
NAID 40019419048

8.母子感染(専攻医教育プログラム,第64回日本産科婦人科学会・学術講演会)

山田秀人
日本産科婦人科學會雜誌 64(8), 1832-1836, 2012-08-01
NAID 110009489641

Related Pictures

★リンクテーブル★

リンク元	「サイトメガロウイルス感染症」「CMV infection」「サイトメガロウイルス感染」「inclusion disease」
拡張検索	「congenital cytomegalovirus infection」
関連記事	「infection」「cytomegalovirus」

「サイトメガロウイルス感染症」

Cytomegalovirus
	Typical "owl eye" inclusion indicating CMV infection of a lung pneumocyte
Virus classification
Group:	Group I (dsDNA)
Order:	Herpesvirales
Family:	Herpesviridae
Subfamily:	Betaherpesvirinae
Genus:	Cytomegalovirus
Type species
	Human cytomegalovirus;

Cytomegalovirus
Classification and external resources
ICD-10	B25
ICD-9-CM	078.5
MedlinePlus	000568
Patient UK	Cytomegalovirus
MeSH	D003586
	[edit on Wikidata]

　　[★]

英: cytomegalovirus infection
同: CMV感染症
関: サイトメガロウイルス、巨細胞封入体症。日和見病原体、不顕性感染

概念

ヘルペスウイルス科ベータヘルペスウイルス亜科に属するサイトメガロウイルスによる感染症である。
宿主の状態により臨床像が異なる。
一般に弱毒で、健康な成人に感染しても発症することはまずない。
ほとんどの成人(80～90%)が罹患しているが、不顕性のまま経過し、持続感染/潜伏感染している。
感染によりCMV-IgG抗体を有することになる。
既感染者の尿、唾液、精液、血液、乳汁にサイトメガロウイルスが分離されるため、体液や粘膜を介した接触、尿や唾液を介した接触感染、母乳を介した感染が起こりうる。
初感染の場合、細胞免疫が低下した者で再活性化した場合に症状を呈する(免疫抑制薬投与、AIDS患者)。
乳児幼児の初感染、妊婦の初感染、易感染性宿主の再活性化
胎児が感染した場合は、黄疸、肝脾腫、出血、小頭症、網膜炎、知能障害などが、移植患者などでは肺炎が起こりやすい。
妊婦の初感染により、胎内感染による流産や先天性奇形をきたしうる。

臨床型

胎内感染：先天性サイトメガロウイルス感染症
新生児・乳児・幼児の初感染
成人の初感染
免疫抑制中の再活性化
臓器移植による感染
骨髄移植による感染

先天性サイトメガロウイルス感染症

先天性巨細胞封入体症
妊婦がサイトメガロウイルスの初感染、再感染、あるいは再活性化により経胎盤的に胎児に感染する。妊婦が初感染の場合には重症となる。
症状：低出生体重、黄疸、出血斑、肝脾腫、小頭症、脳内石灰化/脳室周囲石灰化、肝機能異常、血小板減少、難聴、脈絡網膜炎、DIC、知的障害

出生時には無症状～一部の症状のみ呈する場合がある。

後遺症：難聴、神経学的後遺症

新生児・乳児・幼児の初感染

産道での感染、母乳を介した感染、尿や唾液を介した水平感染が主である。
正常な妊娠で出生した場合、母体からの移行抗体によりほとんどが不顕性感染かあるいは軽症で経過する。
早産児や低出生体重児の場合、母体からの移行抗体が不十分であるため重症化することが多い。結果として肝炎、肺炎、単核球症を生じうる。よって、このような児に対しては接触予防策を徹底すべきであり、またCMV既感者からの授乳や輸血は回避する必要がある。

成人の初感染

サイトメガロウイルスに未感染の者が、思春期以降に唾液、精液、血液などを介して初感染を受けた場合には、伝染性単核症様の症状を呈することが多い。
発熱、肝機能異常、頚部リンパ節腫脹、肝脾腫などが主な症状であり、EBウイルスの初感染との鑑別が困難である。
ただし、EBウイルスの場合と違って、滲出性扁桃炎を起こすことは少ない。
伝染性単核症様の症状が出たとしても1-2週間で軽快する。

臓器移植による感染

臓器移植において、CMV-IgGパターンとしては、ドナー陽性・レシピエント陰性、ドナー陽性・レシピエント陽性の場合が考えられる。
前者の場合、ドナーの臓器内に潜伏しているサイトメガロウイルスにより初感染を受けることになる。
後者の場合、ドナーからの臓器に拒絶反応を起こさないようにレシピエントは免疫抑制薬により細胞免疫が徹底的に抑制されるが、そのためレシピエントに潜伏していたサイトメガロウイルスが再活性化して発症することがある。

骨髄移植による感染

骨髄移植において、CMV-IgGパターンとして、ドナー陰性、レシピエント陽性のパターンで、サイトメガロウイルスが再活性化した場合に重篤化する。
免疫を担当する細胞はもっぱらドナー由来の細胞となるが、サイトメガロウイルスは初感染となるため、その他のパターンより重篤化しやすい。

症状

脳　：脳炎
肺　：間質性肺炎
肝臓：ウイルス性肝炎の病態となる
網膜：網膜炎。サイトメガロウイルス網膜症
消化管：腸炎（潰瘍、びらん）

感染症専門医テキスト第1部解説編より

先天性CMV感染症の症状

症候	頻度(%)
出血斑	54
胎児発育不全	47
肝腫	47
脾腫	44
脳石灰化	43
出生時の黄疸	36
小頭症	40
聴覚障害	41
溶血性貧血	13
脈絡網膜炎	11
痙攣	8
肺炎	11
肝機能障害	30
死亡	8

後天性CMV感染症の症状

疾患	新生児	乳児	臓器移植	骨髄移植	AIDS
発熱/肝障害	＋＋	＋＋	＋＋	＋	＋
消化器感染症	＋	＋	＋	＋	＋
網膜炎			＋	＋	＋＋
間質性肺炎	＋	＋	＋	＋＋
骨髄抑制				＋＋	＋
脳炎・脳障害	＋				＋
PTLDリスク			＋	＋

検査

血液検査：

血液像：異型リンパ球増加、単核球の増加
CMV-IgM：初感染、既感染者の再活性化で陽性となる
CMV-IgG：既感染者で陽性となる

診断

先天性CMV感染症

1. 2-3週間以内の尿からウイルスの分離

確定診断となる。

2. 臍帯血や新生児血のCMV IgMの検出

陰性の場合がある。

3. 抗原血症
4. DNAの検出
5. mRNAの検出

CMV感染症

1. NASBA法(nucleic acid sequence based amplification法)：mRNA検出。mRNAの検出はウイルスの活動性を反映
2. antigenemia法:ウイルス抗原(方法：C7HRP 、C10C11)

白血球を単離してCMV抗原に対するモノクローナル抗体で染色し、陽性細胞を計測する。陽性細胞の数で判定する。

3. PCR法：DNA検出
4. 直接的なウイルス分離
5. ウイルス特異的IgM 抗体の検出

治療

ガンシクロビル、ホスカルネット、バラシクロビル、formiversen
×アシクロビル無効

予防

未感染妊婦：乳幼児と密接な接触を避ける

pre‐emptive therapy
造血幹細胞移植：ホスカルネット(ガンシクロビルの骨髄抑制)
腎移植　　　　：ガンシクロビル(ホスカルネットによる腎障害)

参考文献

http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k03/k03_15.html

「CMV infection」

　　[★]

サイトメガロウイルス感染症、サイトメガロウイルス感染

関: cytomegalovirus infection

「サイトメガロウイルス感染」

　　[★]

英: cytomegalovirus infection、CMV infection
関: サイトメガロウイルス感染症

「inclusion disease」

　　[★]

封入体病

関: cytomegalic inclusion disease、cytomegalovirus infection

「congenital cytomegalovirus infection」

　　[★] 先天性サイトメガロウイルス感染症

「infection」

　　[★]

n.

感染、伝染、感染症

関: contagion、infect、infectious disease、infestation、transmission、transmit

「cytomegalovirus」

　　[★] サイトメガロウィルス, CMV 　

[1] Mattes FM, McLaughlin JE, Emery VC, Clark DA, Griffiths PD (August 2000). "Histopathological detection of owl's eye inclusions is still specific for cytomegalovirus in the era of human herpesviruses 6 and 7". J. Clin. Pathol. 53 (8): 612–4. doi:10.1136/jcp.53.8.612. PMC 1762915 . PMID 11002765.

[ViralZone-2] "Viral Zone". ExPASy. Retrieved 15 June 2015.

[ICTV-3] ICTV. "Virus Taxonomy: 2014 Release". Retrieved 15 June 2015.

[Sherris-4] Ryan KJ, Ray CG, eds. (2004). Sherris Medical Microbiology (4th ed.). McGraw Hill. pp. 556; 566–9. ISBN 0-8385-8529-9.

[5] Reddehase, Matthias J.; Lemmermann, Niels, eds. (2006). "Preface". Cytomegaloviruses: Molecular Biology and Immunology. Horizon Scientific Press. pp. xxiv. ISBN 9781904455028.

[isbn0-521-82714-0-6] Koichi Yamanishi; Arvin, Ann M; Gabriella Campadelli-Fiume; Edward Mocarski; Moore, Patrick; Roizman, Bernard; Whitley, Richard (2007). Human herpesviruses: biology, therapy, and immunoprophylaxis. Cambridge, UK: Cambridge University Press. ISBN 0-521-82714-0.

[7] Kendall Morgan for Addgene Blog. Apr 3, 2014 Plasmids 101: The Promoter Region – Let's Go!

v t e Vertically transmitted infections (P35–P39, 771)
Gestational	Viruses Congenital rubella syndrome Congenital cytomegalovirus infection Neonatal herpes simplex Hepatitis B Congenital varicella syndrome HIV Fifth disease Bacteria Congenital syphilis Other Toxoplasmosis transplacental TORCH complex
During birth	transcervical Candidiasis Gonorrhea Listeriosis
Late pregnancy	Listeriosis Congenital cytomegalovirus infection
By breastfeeding	Breastfeeding Tuberculosis HIV

匿名

検索

案内

cytomegalovirus infection