UpToDate Contents
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- 1. 糖尿病性ケトアシドーシスおよび高浸透圧性高血糖状態の疫学および病因 epidemiology and pathogenesis of diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state
- 2. 小児における傾眠および昏睡の評価 evaluation of stupor and coma in children
- 3. 重症患者における血糖コントロールおよび集中的なインスリン療法 glycemic control and intensive insulin therapy in critical illness
- 4. 成人における糖尿病性ケトアシドーシスおよび高浸透圧性高血糖状態の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults
- 5. 成人における昏迷および昏睡 stupor and coma in adults
Japanese Journal
- ケトアシドーシス (高血糖性高浸透圧昏睡を含む) による緊急入院
- ホルモンと臨牀 53, 112-121, 2005-09-30
- NAID 10019343219
- 愛知県における糖尿病性ケトアシドーシス昏睡, 高血糖性高浸透圧昏睡及び意識障害のない重症高血糖の実態調査について
- 糖尿病 = JOurnal of the Japan Diabetes Society 47(12), 931-938, 2004-12-30
- NAID 10014466423
- 愛知県における糖尿病性ケトアシドーシス昏睡，高血糖性高浸透圧昏睡及び意識障害のない重症高血糖の実態調査について
- 糖尿病 47(12), 931-938, 2004
- NAID 130004338990
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| 関連記事 | 「高血糖」「浸透圧」「血糖」「高浸透圧」「高血糖性」 |
「高血糖」
- 英
- hyperglycemia, hyperglycaemia
- 同
- 過血糖症、高血糖症
- 関
- 糖尿病。低血糖。糖負荷試験
鑑別疾患
高血糖と脳損傷
- 脳神経障害、心肺停止、ショックなどで血糖が高いほど脳損傷が強く出現する (研修医当直御法度 症例帳 p.4)
治療
- ひとまず見逃してはいけない疾患を除外する：基本的には上記「鑑別疾患」を除外
- 0.9% 生理食塩水 + ヒューマリンR。時間100ml/hrで滴下。
- 1時間毎にデキストロ測定する。
「浸透圧」
- 英
- osmotic pressure
- 関
- 圧力、オスモル
- 単位はmOsmが使われる。
| 静水圧 | 膠質浸透圧 | ||
| 細動脈 | 細静脈 | ||
| 血漿 | 30mmHg | 10mmHg | 25mmHg |
| 間質 | ≒0mmHg | 5mmHg | |
「血糖」
- 絶食時：80-100mg/dL (4.4-5.6mM)
- 食後 ：150-160mg/dL (8.3-8.9mM)
血糖の指標
「高浸透圧」
- 英
- hyperosmolarity
- 関
- 浸透圧
- 血清浸透圧の基準範囲：275-295 mEq/l (HIM. A-6)