UpToDate Contents
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- 1. 非閉塞性腸間膜虚血 nonocclusive mesenteric ischemia
- 2. 結腸虚血 colonic ischemia
- 3. 慢性腸間膜虚血 chronic mesenteric ischemia
- 4. 急性腸間膜虚血 acute mesenteric ischemia
- 5. 救急外来における成人の腹痛の評価 evaluation of the adult with abdominal pain in the emergency department
Japanese Journal
- 非閉塞性腸管虚血症 (特集 外科救急 : 実際の手順を追う) -- (食道・胃・腸)
- 赤石 敏,佐藤 武揚,久志本 成樹
- 外科 74(4), 355-360, 2012-04-00
- NAID 40019246796
- 高齢者における緊急手術--外科専門医が留意すること (特集 高齢者救急診療) -- (救急初療医が知っておくべき専門医の考え方)
- 今 明秀
- 救急医学 35(6), 715-720, 2011-06-00
- NAID 40018885723
- PS-180-4 当院集中治療部における非閉塞性腸管虚血症(NOMI)症例の検討(PS-180 ポスターセッション(180)救急・外傷-1,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 宮下 知治,谷口 巧,栗田 昭英,佐野 宏樹,藤田 崇志,上田 晃之,岡島 正樹,太田 哲生
- 日本外科学会雑誌 112(臨時増刊号_1・2), 818, 2011-05-25
- NAID 110008685568
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- 非閉塞性腸管膜虚血症（non-occlusive mesenteric ischemia：NOMI ） 【治療】 緊急開腹手術を行い、壊死した小腸（回空腸）を150cmにわたって摘出した。 術後経過は良好である。【研修医メモ】 門脈内ガス CTで門脈内ガス を ...
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| 国試過去問 | 「113C064」「112D006」 |
| リンク元 | 「非閉塞性腸管虚血」 |
| 関連記事 | 「閉塞」「腸管虚血」「閉塞性」「腸管」「症」 |
「113C064」
- 62歳の男性。血便を主訴に来院した。
- 現病歴：本日夕食後に多量の暗赤色の便が出現し、ふらつきを自覚したため救急外来を受診した。特に腹痛や下痢を自覚していない。
- 既往歴：30年前から高血圧症と糖尿病で内服治療中。10年前から心房細動に対してワルファリンを処方されている。最近、処方薬の増量や変更はない。
- 生活歴：妻と2人暮らし。喫煙は50歳まで 20本/日を20年間。飲酒はビール 350mL/日。
- 家族歴：父親が脳梗塞。母親が大腸癌。
- 現症：意識は清明。身長 169cm、体重 70kg。体温 36.7℃。脈拍 88/分、不整。血圧 114/78mmHg。呼吸数 18/分。SpO2 96%(room air)。眼瞼結膜は貧血様だが、眼球結膜に黄染を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腸雑音はやや亢進している。直腸指診で暗赤色の便の付着を認める。四肢に軽度の冷汗を認める。
- 検査所見：血液所見：赤血球 299万、Hb 9.7g/dL、Ht 32%、白血球 12,000、血小板 21万。血液生化学所見：総蛋白 6.5g/dL、アルブミン 3.6g/dL、総ビリルビン 0.9mg/dL、AST 28U/L、ALT 22U/L、LD 277U/L(基準 176～353)、γ-GTP 41U/L(基準 8～50)、アミラーゼ 80U/L(基準 37～160)、尿素窒素 18mg/dL、クレアチニン 1.1mg/dL、尿酸 6.7mg/dL、血糖 128mg/dL、Na 140mEq/L、K 4.5mEq/L、Cl 100mEq/L。CRP 1.9mg/dL。 腹部単純CT(別冊 No.10Ａ)及び腹部造影CT(別冊No.10Ｂ、Ｃ)を別に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
- a 大腸憩室症
- b 虚血性腸炎
- c 潰瘍性大腸炎
- d 非閉塞性腸管虚血症
- e 腸管出血性大腸菌感染症
※国試ナビ4※ ［113C063］←［国試_113］→［113C065］
「112D006」
- ある患者に対して処置を行った後の腹部エックス線写真(別冊No. 2)を別に示す。
- この患者の疾患として考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［112D005］←［国試_112］→［112D007］
「非閉塞性腸管虚血」
「閉塞」
- 詰まること、詰まっていること
- (神経)2種の異なる興奮性のシナプス前性のニューロン群が1つのニューロン群へ収束と発散によりシナプス結合する回路において、2種のシナプス前線維群内の同期して興奮するニューロンの数が多い場合には、興奮するシナプス後ニューロンの数は、個々のシナプス前線維群だけの活動による場合の和よりも少なくなる。
「腸管虚血」
腸管虚血の分類
SUR.414
- 1. acute mesenteric ischemia
- major arterial occlusion
- minor arterial occlusion
- major embolism
- mesenteric venous thrombosis
- splanchnic vasoconstriction (NOMI)
- 2. chronic mesenteric ischemia
- 3. colonic ischemia
「閉塞性」
「腸管」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？