臓器移植法施行規則

臓器の移植に関する法律施行規則

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1. 実質臓器移植受容者における皮膚癌のマネージメント management of skin cancer in solid organ transplant recipients
2. 実質臓器移植受容者における皮膚癌の疫学および危険因子 epidemiology and risk factors for skin cancer in solid organ transplant recipients
3. 実質臓器移植レシピエントにおける感染 infection in the solid organ transplant recipient
4. 腎機能と腎臓以外の固形臓器移植 renal function and nonrenal solid organ transplantation
5. 実質臓器移植の候補者およびレシピエントにおける予防接種 immunizations in solid organ transplant candidates and recipients

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臓器の移植に関する法律施行規則

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「臓器の移植に関する法律施行規則」

同: 臓器移植法施行規則
関: 法令、臓器の移植に関する法律

（判定）

第二条

法第六条第四項に規定する判断に係る同条第二項の判定（以下「判定」という。）は、脳の器質的な障害（以下この項において「器質的脳障害」という。）により深昏睡（ジャパン・コーマ・スケール（別名三―三―九度方式）で三百に該当する状態にあり、かつ、グラスゴー・コーマ・スケールで三に該当する状態にあることをいう。第二号、第四号及び次項第一号において同じ。）及び自発呼吸を消失した状態と認められ、かつ、器質的脳障害の原因となる疾患（以下この項及び第五条第一項第四号において「原疾患」という。）が確実に診断されていて、原疾患に対して行い得るすべての適切な治療を行った場合であっても回復の可能性がないと認められる者について行うものとする。ただし、次の各号のいずれかに該当する者については、この限りでない。

一　生後十二週（在胎週数が四十週未満であった者にあっては、出産予定日から起算して十二週）未満の者
二　急性薬物中毒により深昏睡及び自発呼吸を消失した状態にあると認められる者
三　直腸温が摂氏三十二度未満（六歳未満の者にあっては、摂氏三十五度未満）の状態にある者
四　代謝性障害又は内分泌性障害により深昏睡及び自発呼吸を消失した状態にあると認められる者

２　法第六条第四項に規定する判断に係る判定は、次の各号に掲げる状態が確認され、かつ、当該確認の時点から少なくとも六時間（六歳未満の者にあっては、二十四時間）を経過した後に、次の各号に掲げる状態が再び確認されることをもって行うものとする。ただし、自発運動、除脳硬直（頸部付近に刺激を加えたときに、四肢が伸展又は内旋し、かつ、足が底屈することをいう。次条第五号及び第五条第一項第七号において同じ。）、除皮質硬直（頸部付近に刺激を加えたときに、上肢が屈曲し、かつ、下肢が伸展又は内旋することをいう。次条第五号及び第五条第一項第七号において同じ。）又はけいれんが認められる場合は、判定を行ってはならない。

一　深昏睡
二　瞳孔が固定し、瞳孔径が左右とも四ミリメートル以上であること
三　脳幹反射（対光反射、角膜反射、毛様脊髄反射、眼球頭反射、前庭反射、咽頭反射及び咳反射をいう。）の消失
四　平坦脳波
五　自発呼吸の消失

３　前項第五号に掲げる状態の確認は、同項第一号から第四号までに掲げる状態が確認された後に行うものとする。
４　法第六条第四項に規定する判断に係る判定に当たっては、中枢神経抑制薬、筋弛緩薬その他の薬物が判定に影響していないこと及び収縮期血圧（単位　水銀柱ミリメートル）が次の各号に掲げる区分に応じ、当該各号に定める数値以上あることを確認するものとする。

一　一歳未満の者　六十五
二　一歳以上十三歳未満の者　年齢に二を乗じて得た数値に六十五を加えて得た数値
三　十三歳以上の者　九十

５　法第六条第四項に規定する判断に係る判定に当たっては、聴性脳幹誘発反応の消失を確認するように努めるものとする。

参考

1.

http://law.e-gov.go.jp/htmldata/H09/H09F03601000078.html

「臓器移植」

英: organ transplantation
関: 脳死、角膜移植; cell transplant、graft、solid organ transplantation、tissue graft、tissue transplant、transplant、transplant recipient、transplantation

分類

ドナーの状態

ドナーとレシピエントの関係

同種移植：同種間の移植
同系移植：一卵性双生児感の移植
自家移植：同一個体内での移植

トナーの状態と移植に使用できる臓器

脳死のみ　：心臓、肝臓、肺、小腸
脳死/心臓死：腎臓、膵臓、眼球

参考

1.

http://www.jotnw.or.jp/transplant/about.html

2. ファクトブック２０１０

http://www.asas.or.jp/jst/pdf/fact2010.pdf

3. 臓器提供者（ドナー）適応基準2010年1月17日現在

http://www.jotnw.or.jp/jotnw/law_manual/pdf/donor%20adjustment%20standard.pdf

「臓器」

英: organ
ラ: viscera

臓器、部位別の血流量比較

安静時の血流 (PT.296)

消化器	0.3
腎臓	0.2
脳	0.15
骨格筋	0.15
皮膚	0.1
心臓	0.05
気道	0.05

その他 SP.569 表9-11も参考になるかも。

「施行」

英: enforcement、operation、enforce
関: 強制、作動、執行、手術、操作、実施、オペ、運用

「移植」

英: transplantation, graft
関: 組織移植, 同系移植, 自家移植

「規則」

英: rule
関: 規定、法則、ルール

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