脾臓触知

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palpable spleen

関

脾触知

UpToDate Contents

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• 1. 脾腫を有する小児に対するアプローチ approach to the child with an enlarged spleen
• 2. 脾腫およびその他の脾疾患を有する成人患者に対するアプローチ approach to the adult patient with splenomegaly and other splenic disorders
• 3. Transient myeloproliferative disorder of Down syndrome
• 4. 鈍的腹部外傷のある子供の肝臓、脾臓、および膵臓の損傷 liver spleen and pancreas injury in children with blunt abdominal trauma
• 5. 小児における腹部の鈍的外傷の概要 overview of blunt abdominal trauma in children

Japanese Journal

• はい破裂を伴った悪性リンパ腫の１例

• 臨床血液 34(2), 190-193, 1993
• NAID 130004499941

Related Links

• 脾臓

L i e n 脾臓 脾臓は左上腹部---胃の裏側にあって、左後上方に向いた凸 面を横隔膜と接し、反対側の凹面は前下の左の腎臓にくっつく、という位置関係になっている。腹腔の奥まったところにあり、ふだん腹壁の上からは触知できない。

• 脾腫: 脾臓の疾患: メルクマニュアル18版 日本語版

脾腫はほとんど常に他の疾患に続発する。その原因は数限りなく，可能な分類方法も同様である（ 脾臓の疾患: 脾腫の一般的な原因*表 1: 参照）。温暖気候では骨髄増殖性疾患，リンパ増殖性疾患，蓄積症（例，ゴーシェ病）および ...

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spleen (SP)

• 図：N.288,289

解剖

• 胃の大弯とは胃脾間膜によりつながれている(M.153)
• 左腎臓とは脾腎ヒダによりつながれている(M.153)
• 横隔膜とは横隔脾ヒダによりつながれている(KL.384)
• 結腸とは脾結腸間膜にてつながれている。(SSUR.638)

体表解剖 (2007年度後期解剖学授業プリント)

• 左上腹部であって、第7肋骨の上部から第9肋骨まで

臓器と接する面 (KL.383, N.288)

• 5つある
• 1. 横隔面
• 2. 臓側面
  • 2-1. 胃面
  • 2-2. 膵面
  • 2-3. 結腸面
  • 2-4. 腎面

組織

• 赤脾髄：大部分を占め、赤色に見える

• 脾洞
• 脾索

• 白脾髄

• 動脈周囲リンパ鞘：T細胞
• リンパ小節：B細胞
• 辺縁帯：胸腺非依存性抗原を専門に認識するB細胞(形質細胞、T細胞、B細胞、マクロファージ、interdigitating dendritic cellなど)

• 白脾髄を取り巻くように存在し、赤脾髄と白脾髄を隔てている。
• 辺縁体では、数多くの小さな血管がリンパ小節を取り囲むように存在しており、辺縁洞をなす。中心動脈から放射状に伸びる細い血管が赤脾髄に入り、その後再び戻って辺縁洞に注ぐ。

機能 (SP.499)

• 1. 赤血球の処理
• 2. 防衛機能
• 3. 胎生期における造血作用
• 4. 赤血球の貯蔵

臨床関連

• 脾腫：乳児では触れる。　→　105F013
• 脾破裂
• 脾摘出術
• 脾摘後障害

• 血小板増加による血栓症
• 免疫能低下
• 易感染性

• 莢膜を持つ菌に感染しやすくなる→脾網内系はIgMを産生する場らしい？
• 脾摘後重症感染症症候群

• 脾摘後血栓症

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.