経尿道的前立腺摘除

経尿道的前立腺摘除術

UpToDate Contents

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• 1. 良性前立腺肥大症の経尿道的手技による治療 transurethral procedures for treating benign prostatic hyperplasia
• 2. 経尿道的切除術またはヒステロスコピー後の低ナトリウム血症 hyponatremia following transurethral resection or hysteroscopy
• 3. 急性尿閉 acute urinary retention
• 4. 男性の尿失禁 urinary incontinence in men
• 5. 前立腺生検の解釈 interpretation of prostate biopsy

Japanese Journal

• TURP(経尿道的前立腺摘除術) (特集 「見ること&することカレンダー」で一目瞭然! 新人ナースのための術式別ケアの要点(2))

• 泌尿器ケア 12(5), 430-434, 2007-05
• NAID 40015466688

• 前立腺肥大症758例における経尿道的前立腺摘除術の比較 : contact laser, vaporization or electrovaporization-ablation

• 西日本泌尿器科 64(6), 399-407, 2002-06-20
• NAID 10020413437

• 経尿道的前立腺摘除術における抗菌薬予防投与法に関する検討

• 日本泌尿器科学会雑誌 89(4), 453-459, 1998-04-20
• NAID 110003089051

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関連記事	「前立腺」「尿道」「摘除」「前立腺摘除」「経尿道」

「transurethral prostatectomy」

　　[★]

• 経尿道的前立腺摘除、経尿道的前立腺摘除術

「経尿道的前立腺摘除術」

　　[★]

英

transurethral prostatectomy　(一体どういう使い分け？)

同

(国試)経尿道的前立腺切除術(国試的にはこちらの用語), transurethral resection of prostate, TURP

関

前立腺、前立腺肥大症。経尿道的前立腺摘除

[show details]

経尿道的前立腺切除術 : 約 11,100 件
経尿道的前立腺摘除術 : 71 件

• 小さい前立腺肥大症で適応となる。大きければ、より侵襲の大きい前立腺被膜下摘除術の適応。

「前立腺」

　　[★]

英

prostate (KL,KH,N,Z), prostate gland

ラ

prostata

同

前位腺、摂護腺

• 図：N.367

解剖

• くるみ大の大きさ。体積は5ml(？？)程度が普通で、大きい場合、前立腺肥大症や前立腺癌などが考えられる
• 膀胱の直下にある栗の実に似た固い器官
• 内腺と外腺からなる。現在では、central zone CZ,transitional zone TZ,peripheral zone PZという分け方が一般的。

組織

• 円柱上皮と立方上皮が2相構造を呈している　→　多列円柱上皮？　：　前立腺肥大症ではこの構造が保たれ、前立腺癌ではこの構造が乱れる。
• 30-50個からなる複合管状胞状腺の集合体からなる。(HIS.427)
• 管状胞状腺の内腔に前立腺石(アミロイド小体)を認める。(HIS.428)

機能 (KL.446)

• 前立腺液を分泌

• 特有の臭気を有する乳白色の液で、クエン酸や、デヒドロゲナーゼ、亜鉛を含み、精液の15-30%を構成する。
• 分泌はジヒドロテストステロンに制御されている(HIS.428)

発生学的な関係 (KH.258,264 N.362,368)

男性	前立腺	尿道腺 (Littre腺)	球尿道腺
女性	尿道腺	小前庭腺 (スキーン腺)	大前庭腺

臨床関連

• 前立腺肥大

• inner, periurethral glandsに見られる。肥大はinner region(central and transitional region)で著明

• 前立腺癌

• outer region(peripheral) glandsで起こる　→　尿路の閉塞は初期に出づらい。

参考

• 1. 解剖 写真 シェーマ - 前立腺

http://img4.blogs.yahoo.co.jp/ybi/1/2d/5d/zr750soyokaze/folder/1188086/img_1188086_27786171_0?1242055767

「尿道」

　　[★]

英

urethra (Z)

関

膀胱、尿管、腎臓、男性生殖器系

• 図：N.367

発生

• 尿生殖洞に由来する

部位による分類 (KL.432, M.215)

• 1. 膀胱頚内の尿道(前立腺前部)
• 2. 前立腺部
• 3. 隔膜部

• 尿生殖隔膜(主に深会陰横筋)を貫く
• 深会陰横筋から尿道括約筋が体内腔側にできる
• 尿道前立腺部から尿道海綿体部の間で最も狭く、伸展性もない (M.215)

• 4. 海綿体部

「摘除」

　　[★]

英

resection、extirpation、resect、extirpate

関

切除、切除術、摘出、摘出術、摘除術

「前立腺摘除」

　　[★]

英

prostatectomy

関

前立腺切除、前立腺切除術、前立腺摘除術

「経尿道」

　　[★]

英

transurethral、per urethra