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日本眼科学会:目の病気 複視
(2)内側縦束症候群 脳梗塞や多発性硬化症が原因で、脳の内側縦束という部位に障害が起こると、片目の内側への目の動きが障害され、外斜視を来し複視を自覚します。もう片方の目は、外転時に水平向きの眼球振盪(眼球がゆれる ...
複視: 眼科患者へのアプローチ: メルクマニュアル18版 日本語版
左右の眼の像を1つの像に結合する(融像)ためには完全な両眼の共同性眼球運動を必要とする。複視は単眼性または両眼性である。単眼複視は片眼を開けているときにのみ起こり,両眼複視はどちらかの眼を閉じると消失する。
日常診療に役立つ神経眼科 - 杉本眼科 / 大阪市西区 九条 / 眼科 ...
問診が重要 現病歴 いつ頃から? どのように発症? 既往歴 HT、DM、高脂血症 悪性腫瘍、心疾患、外傷 診察 head tilt、face turn、片眼遮蔽 複視 両眼の眼球運動 version 単眼の眼球運動 duction
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dipl
opia
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diplopia
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関
両眼視
概念
ある視標を見たときにものが二重に見える状態を複視という。(SOP.269)
分類
仮像の出現する方向
同側複視
homonymous diplopia
:患眼(
内斜視
)と同じ方向に
仮像
がある複視
交叉性複視
crossed diplopia
:患眼(
外斜視
)と反対方向に
仮像
がある複視
両眼・単眼の別
両眼複視
:両眼で物が二重に見える場合。動眼神経麻痺、滑車新家麻痺、重症筋無力症、眼窩吹き抜け骨折など
単眼複視
:単眼で物が二重に見える場合。
正乱視
、
不正乱視
、あるいは
白内障
が原因となる。
鑑別疾患
単眼視したときに物体が二重に認識される状態 monocular diplopia
水晶体脱臼(外傷、マルファン症候群)
早期白内障
角膜白濁(corneal opacities)
二重虹彩(手術や外傷)
ヒステリー
両眼視したときに物体が二重に認識される状態 biocular diplopia
DIF
外眼筋麻痺:MINT
malformation
筋強直性ジストロフィー
、眼筋麻痺
inflammatory
皮膚筋炎
、眼窩蜂窩織炎
neoplasm 眼窩/外眼性の
甲状腺腫
orbit and exophthalmic goiter
trauma
眼窩骨折
、外眼筋の裂傷/打撲
神経筋接合部
重症筋無力症
脳神経末梢:VINCE
venous 静脈洞の静脈血栓症
inflammatory 梅毒性髄膜炎、結核性髄膜炎、
ジフテリア後神経炎
、蝶形骨洞副鼻腔炎、
錐体炎
、脳圧亢進
neoplasm
下垂体腫瘍
、
鞍上部腫瘍
、
鼻咽頭腫瘍
、
脊索腫
、
蝶形骨縁髄膜腫
congenital 動静脈奇形
endocrine
糖尿病性ニューロパチー
脳神経核:VINDICATE
vascular 脳底動脈血栓症/出血/塞栓症/動静脈奇形。片頭痛?
inflammatory 梅毒性脳炎、結核性脳炎、ウイルス性脳炎
neoplasms 脳幹神経膠腫、転移性脳腫瘍、ホジキンリンパ腫
deficiency ウェルニッケ脳症
intoxication ボツリヌス症、臭素・ヨウ素中毒
congenital 水頭症、アーノルド・キアリ奇形
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検査
バゴリーニ試験
Bagolini test
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水平」
[★]
英
horizon
、
horizontal
、
horizontally
関
水平線
、
水平方向