- 英
- tracheobronchial suction
- 同
- 気管支内吸引
- 関
- [[]]
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2019/06/23 03:27:07」(JST)
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気管内吸引(きかんないきゅういん)は、気管に入り込んだ異物をチューブにより外部に吸引することである。
気管は粘膜表皮細胞の繊毛運動により常に内部の分泌物を喉頭へ向けて痰として排出している。また、喉頭は嚥下時に喉頭蓋でふさがれることで異物の気管への進入を防いでいる。
しかし気管内挿管や気管切開で正常な排出機能が期待できない場合、または嚥下障害のため気管への異物侵入がみられる場合は気管を清潔に保つことができず肺炎の原因となる。
これを防ぐために行う処置が気管内吸引であり、細いビニール製のチューブを使って気管内を清掃する。機械的刺激により激しい咳反射を生じることもあり、苦痛は大きい。また、安全性は確立されているものの喉頭や気管を損傷する恐れもある。
近年、ALS患者の介護において、気管内吸引(喀痰吸引)を介護福祉士や訪問介護員にも認めるべきではないかという議論が起こり、医療行為の範囲に含まれるのか否かが焦点となった。その結果、2011年に介護サービスの基盤強化のための介護保険法等の一部を改正する法律によって、社会福祉士及び介護福祉士法が改正され、2012年4月から、一定の研修を修了した介護職員等が喀痰吸引や経管栄養を実施することが可能になった。
参考文献
関連項目
外部リンク
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…thereby promoting good antibiotic stewardship when compared with noninvasive sampling (ie, endotracheal aspiration) and nonquantitative cultures. In contrast, other experts prefer the approach set forth by …
- 2. 細菌性肺炎の評価のための喀痰培養sputum cultures for the evaluation of bacterial pneumonia [show details]
- 3. 成人への麻酔導入時の気道確保に用いる声門上器具(ラリンジアルマスクなど)supraglottic devices including laryngeal mask airways for airway management for anesthesia in adults [show details]
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Japanese Journal
- 熟練看護師の視線計測による気管内吸引オントロジーの構築と今後の可能性
- コリー 紀代,清水 弘美,高橋 望,小水内 俊介,近野 敦,金井 理,二宮 伸治,大塚 健,浅賀 忠義
- 医学教育 49(2), 117-125, 2018
- … <p>背景 : 在宅医療の高度化により, 気管内吸引等の高度ケアを担う人材の育成が喫緊の課題である.方法 : 気管内吸引を行う看護師と看護学生の眼球運動を測定し, 気管内吸引中の認知・判断面を含めた多重タスク構造を気管内吸引オントロジーとして可視化した.結果 : 構築された気管内吸引オントロジーの階層構造からは, 手順という …
- NAID 130007525180
- 気管内吸引の学内技術演習から得た学生の学び - 患者の苦痛に配慮した技術習得に向けて -
- 滝沢 美世志,江尻 晴美,林 さえ子,牧野 典子
- 生命健康科学研究所紀要 13, 58-65, 2017-03
- … 本研究の目的は、3年次前期に開講された科目;「成人看護学実習」において、モデル人形を使用した口腔内、鼻腔内、気管内吸引の学内技術演習から得た学生の学びを明らかにすることである。 …
- NAID 120006520602
- P-153 側臥位にて動的肺コンプライアンスが増加した筋萎縮性側索硬化症一症例
- 今井 哲也,芝崎 伸彦,沼山 貴也,柴田 将
- 関東甲信越ブロック理学療法士学会 36(0), 253-253, 2017
- … 実施前後の測定前に聴診を行い、痰が貯留している場合は気管内吸引を実施した。 …
- NAID 130007623663
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- 『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。 今回は「開放式気管吸引の方法」について説明します。 〈目次〉 準備 気管吸引の必要性の判断 患者への説明 必要物品の準備 スタンダードプリコーションの実施 吸引前の酸素化
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★リンクテーブル★
[★]
- 70歳の男性。開胸手術中である。全身麻酔下に従量式の人工呼吸管理をしている。喫煙歴は30本/日を30年間。身長 160cm、体重 60kg。体温 36.5℃。換気回数 10/分、心拍数 80/分、整。血圧 120/80mmHg。吸入酸素濃度 50%でのSpO2が94%に低下してきた。尿量50mL/時。吸気性および呼気性のcoarse cracklesを聴取する。手術開始時および現在の気道内圧曲線(別冊No. 1)を別に示す。
- まず行うべき処置はどれか。
- a 気管内吸引
- b 胸部エックス線撮影
- c 利尿薬の静脈内投与
- d 気管支拡張薬の吸入
- e 換気法を従量式から従圧式に変更
[正答]
※国試ナビ4※ [110H026]←[国試_110]→[110H028]
[★]
- 出生直後の新生児。在胎42週3日、2,980gで出生した。生後1分で全身チアノーゼを認め、頻呼吸で、口腔内と鼻腔内とを吸引しても顔を全くしかめず泣かない。心拍数80/分で体動を認めない。羊水は緑色に混濁していた。口腔と鼻腔内から緑色の粘稠な液体を吸引し、酸素吸入を行ったが、児の状態は改善しなかった。
- 直ちに行う処置はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [107I039]←[国試_107]→[107I041]
[★]
- 英
- trachea (Z), tracheal tube
- ラ
- trachea
- 関
- 気管支、気管支の分岐、肺
解剖
- 長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
- C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
- 喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)
粘膜
- a. 杯細胞 goblet cell 30% 粘液物質の分泌 ムチンmucin
- b. 線毛細胞 ciliated cell 30% 核は基底部に存在 線毛と微絨毛
- c. 基底細胞 basal cell 30% 丈の低い細胞、未分化細胞
- d. その他 刷子細胞、漿液細胞、DNES細胞 など
- 2. 粘膜固有層 疎性結合組織 膠原線維、弾性線維、気管腺(混合腺)
- 3. 粘膜下組織 密生結合組織
- 4. 外膜 気管軟骨 馬蹄形(C字軟骨)後方に開いている。10-12個
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
[★]
- 英
- intratracheal、endotracheal、intratracheally
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- 英
- suction, vacuum, aspiration, inhalation
[★]
- 英
- intraductal、intratubular