UpToDate Contents
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- 1. 全身性疾患および感染に関連した網膜血管炎retinal vasculitis associated with systemic disorders and infections [show details]
- 2. ブドウ膜炎：治療uveitis treatment [show details]
- 3. 尋常性白斑：発症機序、臨床的特徴、診断vitiligo pathogenesis clinical features and diagnosis [show details]
- 4. 結核と眼tuberculosis and the eye [show details]
- 5. ブドウ膜炎：病因、臨床症状、および診断uveitis etiology clinical manifestations and diagnosis [show details]
Japanese Journal
- 統合失調症のストレス脆弱性の形成様態
- 油井 邦雄,西嶋 康一,渡邉 孝一 [他],小林 正義,池田 照,井上 裕之,小林 隆二
- 精神神經學雜誌 = Psychiatria et neurologia Japonica 109(8), 777-785, 2007-08-25
- NAID 10024576961
- 精神分裂病患者に対する自己記入式プログレスノート導入の検討
- 田村 淳一,星田 京子,吉田 佳乃
- 作業療法 = The Journal of Japanese Occupational Therapy Association 18, 138, 1999-05-15
- NAID 10013389433
- 受動型分裂病患者集団に対するリーダーシップの検討
- 田村 淳一,小林 夏子
- 作業療法 = The Journal of Japanese Occupational Therapy Association 18, 119, 1999-05-15
- NAID 10013389413
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- 家庭医学館 - 原田病（フォークト・小柳・原田病）の用語解説 - [どんな病気か] 全身のメラニン細胞（メラニン色素を有する細胞）に対する免疫反応（めんえきはんのう）が高まったためにおこるぶどう膜炎（まくえん）の一種で、日本人など
- 佐賀市にある総合病院「小栁記念病院」診療時間は午前／9：00～12：00、午後／2：00～5：30です。受付は午前8：30～午後5：00で休診日は土曜日（午後）、祝祭日（午後）、日曜日、1月1日～3日※救急体制は、休日・時間外も ...
- はじめに フォークト―小柳―原田病（以下、原田病）は、急に両眼に網膜剥離が生じて見えにくくなる疾患です。目の病気と思われがちですが、同時に髄膜炎、難聴が生じ、しばらく経過した後に皮膚の白斑、白髪、脱毛などが生じる全身の病気です。
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「フォークト・小柳・原田病」
- 英
- Vogt-Koyanagi-Harada disease
- 同
- フォークト-小柳-原田症候群 Vogt-Koyanagi-Harada syndrome、Vogt-Koyanagi-Harada病、ぶどう膜髄膜脳炎症候群 ぶどう膜・髄膜・脳炎症候群 uveo-meningo-encephalitis syndrome、特発性ぶどう膜炎 idiopathic uveitis、原田病 Harada disease、小柳病 Koyanagi disease
- 関
- 交感性眼炎、ぶどう膜炎
概念
- 全身のメラノサイトを標的とする原因不明の自己免疫疾患。
疫学
- 有病率：人口100万人対15.5人(SOP.57)
- 罹患率：人口100万人対6.3人(SOP.57)
遺伝
病態と症候
- 症状は全て色素細胞(髄膜、ぶどう膜、内耳、毛髪)を中心とした炎症の結果生じる
- 眼 ：両眼性急性汎ぶどう膜炎、虹彩毛様体炎、脈絡膜炎による漿液性網膜剥離(剥離部は脱色素を起こして夕焼け状眼底を引き起こす)。回復期に夕焼け状眼底(脈絡膜の色素脱出による赤みを帯びた眼底)、角膜輪部分色素消失
- 全身：漿液性髄膜炎、内耳症状(難聴、耳鳴り、めまい)、皮膚症状(皮膚白斑)、毛髪症状(白髪、脱毛)
症状
- 視力低下(網膜下の漿液が吸収され玲玲場視力は回復する)
合併症
- 遷延した虹彩毛様体炎、併発白内障、併発緑内障
検査
- 髄液検査：小リンパ球主体の増加
- 細隙灯顕微鏡
- 蛍光眼底検査：(炎症の活動期(眼病気))脈絡膜からの多発性点状蛍光漏出
診断
- 急性両眼整備慢性ぶどう膜炎、蛍光眼底検査による限局性網膜剥離、漿液性髄膜炎
治療
- ステロイドパルス療法、あるいはステロイド大量療法が行われる。ステロイド減量時に炎症が再発しうるので、徐々に減少するようにする。
- ステロイドの減量がうまくいかない場合、免疫抑制剤の投与が考慮される。
予後
- ステロイドによる治療で予後良好であるが、治療が適切でない場合再発を繰り返す遷延型に移行
参考
- 1.
- 2. 写真 - sunset glow fundus
