UpToDate Contents
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- 1. ブドウ膜炎：病因、臨床症状、および診断 uveitis etiology clinical manifestations and diagnosis
- 2. ブドウ膜炎：治療 uveitis treatment
- 3. 結核と眼 tuberculosis and the eye
- 4. 様々な抗核抗体 miscellaneous antinuclear antibodies
- 5. 感染症を繰り返す成人に対するアプローチ approach to the adult with recurrent infections
Japanese Journal
- EDI-OCTによる脈絡膜観察
- 丸子 一朗
- 眼科 55(9), 1059-1071, 2013-09
- NAID 40019803704
- Vogt-Koyanagi-Harada 病の OCT-ophthalmoscope で網膜色素上皮層の不整が認められた1症例
- 十川 健司,石子 智士,木ノ内 玲子 [他],加藤 祐司,籠川 浩幸,吉田 晃敏
- 眼科臨床紀要 = Folia Japonica de ophthalmologica clinica 1(4), 335-337, 2008-04-15
- … 雑誌掲載版OCT-ophthalmoscope像において著明に蛇行した網膜色素上皮層をきたしたVogt-Koyanagi-Harada病を経験した。 … OCT-ophthalmoscopeはVogt-Koyanagi-Harada病における脈絡膜の炎症を評価でき、また患者にとって低侵襲で経過を追うことができ、非常に有用であると考えられた。 …
- NAID 10024295379
- Vogt-Koyanagi-Harada病の実験的イヌ病態モデル
- 滝山 直昭
- 横浜医学 57(1・2), 29-33, 2006-01
- NAID 40007339954
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- フォークト・小柳・原田病（フォークト・こやなぎ・はらだびょう。英称：Vogt-Koyanagi- Harada disease; VKH disease）、または、フォークト・小柳・原田症候群は、ぶどう膜 炎の一種である。 医師の間では「Vogt-小柳-原田病」「Vogt-小柳-原田症候群」と表記 される ...
- はらだびょうふぉーくとこやなぎはらだびょう【原田病（フォークト・小柳・原田病） Vogt- Koyanagi-Harada disease】 [どんな病気か] 全身のメラニン細胞（メラニン色素を 有する細胞）に対する免疫反応（めんえきはんのう）が高まったためにおこるぶどう膜炎（ ま ...
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| 関連記事 | 「病」 |
「フォークト・小柳・原田病」
- 英
- Vogt-Koyanagi-Harada disease
- 同
- フォークト-小柳-原田症候群 Vogt-Koyanagi-Harada syndrome、Vogt-Koyanagi-Harada病、ぶどう膜髄膜脳炎症候群 ぶどう膜・髄膜・脳炎症候群 uveo-meningo-encephalitis syndrome、特発性ぶどう膜炎 idiopathic uveitis、原田病 Harada disease、小柳病 Koyanagi disease
- 関
- 交感性眼炎、ぶどう膜炎
概念
- 全身のメラノサイトを標的とする原因不明の自己免疫疾患。
疫学
- 有病率：人口100万人対15.5人(SOP.57)
- 罹患率：人口100万人対6.3人(SOP.57)
遺伝
病態と症候
- 症状は全て色素細胞(髄膜、ぶどう膜、内耳、毛髪)を中心とした炎症の結果生じる
- 眼 ：両眼性急性汎ぶどう膜炎、虹彩毛様体炎、脈絡膜炎による漿液性網膜剥離(剥離部は脱色素を起こして夕焼け状眼底を引き起こす)。回復期に夕焼け状眼底(脈絡膜の色素脱出による赤みを帯びた眼底)、角膜輪部分色素消失
- 全身：漿液性髄膜炎、内耳症状(難聴、耳鳴り、めまい)、皮膚症状(皮膚白斑)、毛髪症状(白髪、脱毛)
症状
- 視力低下(網膜下の漿液が吸収され玲玲場視力は回復する)
合併症
- 遷延した虹彩毛様体炎、併発白内障、併発緑内障
検査
- 髄液検査：小リンパ球主体の増加
- 細隙灯顕微鏡
- 蛍光眼底検査：(炎症の活動期(眼病気))脈絡膜からの多発性点状蛍光漏出
診断
- 急性両眼整備慢性ぶどう膜炎、蛍光眼底検査による限局性網膜剥離、漿液性髄膜炎
治療
- ステロイドパルス療法、あるいはステロイド大量療法が行われる。ステロイド減量時に炎症が再発しうるので、徐々に減少するようにする。
- ステロイドの減量がうまくいかない場合、免疫抑制剤の投与が考慮される。
予後
- ステロイドによる治療で予後良好であるが、治療が適切でない場合再発を繰り返す遷延型に移行
参考
- 1.
- 2. 写真 - sunset glow fundus
