UpToDate Contents
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- 1. 肋骨骨折の初期評価およびマネージメントinitial evaluation and management of rib fractures [show details]
- 2. 外傷性肋骨骨折の入院マネージメントinpatient management of traumatic rib fractures [show details]
- 3. 重度の肋骨骨折への外科的マネージメントsurgical management of severe rib fractures [show details]
- 4. 成人における鈍的胸部外傷の初期評価およびマネージメント initial evaluation and management of blunt thoracic trauma in adults [show details]
- 5. Severe crush injury in adultssevere crush injury in adults [show details]
Japanese Journal
- 治癒過程を経時的に確認し得た外傷性肺囊胞の1例
- 原 英則,船津 健太郎,大貫 雄一郎,木村 尚子,松岡 弘泰,宮内 善広
- 日本呼吸器外科学会雑誌 32(7), 853-859, 2018
- … <p>転落外傷に伴う外傷性肺囊胞の1例を経験した．60歳代，男性．建設業．仕事中に脚立から転落し右胸部を強打され受診した．来院時，胸部X線及びCT画像では，右多発性肋骨骨折，右下葉に空洞を伴う浸潤影と肺内血腫がみられた．受傷機転及び画像所見から，本疾患と診断した．全身・呼吸状態は安定しており，外科的処置をせず，保存的治療により治癒した．受傷6ヵ月目の胸部CTでは，肺野の異常陰影は僅かな …
- NAID 130007511465
- 多発性肋骨骨折により血気胸を伴った脊椎骨折の2例 : 受傷後早期手術例の検討 (日本脊椎インストゥルメンテーション学会 特集号)
- 岩宮 裕章,串田 剛俊,池浦 淳 [他]
- Journal of spine research : official journal of the Japanese Society for Spine Surgery and Related Research 4(10), 1574-1577, 2013-10
- NAID 40019846962
- PS-103-6 HA/PLLA肋骨ピンを用いたフレイルチェスト・多発性肋骨骨折に対する治療(胸部外傷3, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- 田中 伸佳,常塚 宣男,清水 陽介
- 日本呼吸器外科学会雑誌 21(3), 505, 2007
- NAID 110006371601
Related Links
- 肋骨多発骨折の重症例 フレイルチェスト、Flail Chest、動揺胸郭（どうようきょうかく） 呼吸に伴う胸郭の動き 吸気 呼気 1 ．フレイルチェストとは 交通事故に遭い、多発肋骨骨折をすると「フレイルチェスト」になる可能性があります ...
- 肋骨多発骨折の重症例 外傷性血胸（がいしょうせいけっきょう） 1 ．外傷性血胸とは 交通事故により、肋骨を骨折すると「外傷性血胸」という症状になることが多く見られます。 通常、人の胸腔内の内圧は、外気圧よりも低くなって ...
- 右多発肋骨骨折と右血胸の症状を素人でもわかるように教えて下さい。 交通事故か何かに遭われたのでしょうか？胸は肋骨（あばら骨）と横隔膜で囲まれた部屋になってます。部屋＝胸腔のなかには肺、心臓、食道等の臓...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「082C002」「094A067」 |
| 関連記事 | 「骨折」「肋骨」「肋骨骨折」「多発性」「多発」 |
「082C002」
- 交通外傷患者で正しい組み合わせ。３つ。
「094A067」
- 心停止患者で、開胸下の心マッサージ(開胸心マッサージ)が適応となるのはどれか？
「骨折」
- 英
- fracture
- 関
高齢者における骨折の好発部位
- 参考1
多い
- 上腕骨頚部：転倒して手を伸ばしてついた、直接方外側を打った場合に外科頚骨折しやすい。特に高齢者、特に女性に多い。
- 橈骨遠位部：コーレス骨折(Colles骨折)は10歳前後の小児と骨粗鬆症を有する老人に多い。
- 椎骨(椎体圧迫骨折)：骨粗鬆症を生じている女性に多い。
- 大腿骨頚部
やや多い
- 肋骨
- 上腕骨遠位部
- 坐骨？
- 大腿骨遠位部
- 脛骨近位部
- 脛骨位部
小児の骨折
- →小児骨折
骨折による骨癒合しにくい部位
- 血流が乏しいことによる
- 大腿骨頚部内側骨折、手根骨舟状骨骨折、脛骨中下1/3骨折、距骨骨折
骨折による出血量
- SOR.631
- 開放骨折の場合には2倍の出血量が予想される。
| 骨盤骨折 | 1000-5000ml |
| 大腿骨骨折 | 500-1000ml |
| 脛骨骨折 | 500ml |
| 上腕骨骨折 | 350ml |
診察
- 1. 皮下骨折/開放骨折
- 2. 血管損傷の有無
- 3. 末梢神経損傷の有無
- 4. 軟部組織の損傷
- 5. 受傷部位周辺臓器の損傷
- 6. 受傷後の時間経過
参考
- 1. 高齢者の転倒障害
「肋骨」
発生学
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「肋骨骨折」
- 中位(第4～9肋骨)に多い。
治療
- 除痛
- 保存療法：背側で1-2本程度の骨折の場合
- 固定：
- 外固定：前方～側方の多発骨折の場合。バストバンドか絆創膏固定により外固定を行う。
- 内固定：動揺胸郭がある場合