UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. メープルシロップ尿症の概要 overview of maple syrup urine disease
- 2. 先天性代謝異常：代謝性救急疾患 inborn errors of metabolism metabolic emergencies
- 3. 先天性代謝異常：分類 inborn errors of metabolism classification
- 4. アレキサンダー病 alexander disease
- 5. 新生児低血糖 neonatal hypoglycemia
Related Links
- メープルシロップ尿症 maple syrup urine disease 「概念」 分枝鎖αケト酸脱水素酵素複合体（BCKAD複合体）異常。 分枝鎖アミノ酸（ロイシン、イソロイシン、バリン）から、 アミノ酸が取られるとαケト酸、本症はαケト酸が蓄積する。
- 1 メープルシロップ尿症 分枝鎖ケト酸脱水素酵素の異常により、分枝鎖アミノ酸であるバリン、ロイ シン、イソロイシン由来の分枝鎖ケト酸の代謝が障害される。この酵素はE1α, E1β, E2, E3 の4 つの遺伝子によってコードされる ...
Related Pictures
![分枝鎖アミノ酸 [ 編集 ]](https://1mg.info/0/b/c/2917.jpg)
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「メープルシロップ尿症」 |
| 関連記事 | 「分枝」「鎖」「症」「分枝鎖」 |
「メープルシロップ尿症」
- 英
- maple syrup urine disease MSUD
- 同
- カエデシロップ尿症、楓糖尿症、分岐鎖ケト酸尿症 分枝鎖ケト酸尿症 branched-chain ketoaciduria
- 関
- 新生児マススクリーニング、分岐鎖アミノ酸、アミノ酸代謝異常症
- 代謝異常による疾患.xls
概念
- 分岐鎖アミノ酸のα-ケト酸を脱炭酸する酵素の障害が原因となって生じるアミノ代謝異常症
- 新生児マススクリーニングの中では最も頻度が低い疾患
病因
- 分岐鎖α-ケト酸脱水素酵素(分枝α-ケト酸デヒドロゲナーゼ, BCKDH)の機能欠損により生じる。
- R1R2CH-CO-COOH + NAD+ + CoASH → NADH + CO2 + R1R2CH-CO-SCoA
- 2-オキソ-3-メチル吉草酸(α-ケトメチルバレリン酸) ×→ 2-メチルブチリルCoA (イソロイシン)
- 2-オキソイソ吉草酸(α-ケトイソバレリン酸) ×→ イソブチリルCoA (バリン)
- 2-オキソイソカプロン吉草酸(α-ケトイソカプロイン酸) ×→ イソバレリルCoA (ロイシン)
疫学
- 日本での頻度は約60万人に1人
遺伝形式
症状
- 痙攣、意識障害、昏睡、知能障害
- 生後3-5日より哺乳困難、吐乳、無呼吸発作、嗜眠、痙攣、痙性麻痺、後弓反張などの錐体路症状。
- 精神身体発達は障害される。
身体所見
- 汗：メープルシロップ様の臭い
- 尿：メープルシロップ様の特有の尿臭(分岐鎖アミノ酸とそのα-ケト酸)が含まれる
検査
- 新生児マススクリーニングにおいてガスリー法を用い行う。検出する物質はロイシン
- 血液検査：イソロイシン、ロイシン、バリン↑
- 尿検査：イソロイシン、ロイシン、バリン↑
診断
治療
- 急性期治療
- 食事療法(分枝鎖アミノ酸制限)
予後
予防
- 生後早期に発見し、低イソロイシン、ロイシン、バリン食を与える。
「分枝」
- 英
- branching、arborization、arbor、branched chain、ramification、branch、branched
- 関
- 枝分れ、側鎖、部門、ブランチ、分岐部、分枝鎖、分枝状、木本、支流、枝、分岐鎖
「鎖」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「分枝鎖」
- 英
- branched chain
- 関
- 側鎖、分枝、分岐鎖