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1. Exocrine pancreatic insufficiency
2. ゾリンジャー・エリソン症候群（ガストリノーマ）：臨床症状および診断 zollinger ellison syndrome gastrinoma clinical manifestations and diagnosis
3. セクレチン secretin
4. オッディ括約筋機能不全の臨床症状よび診断 clinical manifestations and diagnosis of sphincter of oddi dysfunction
5. 吸収不良の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of malabsorption

「カルシウム検査」

　　[★]

関: ゾリンジャー・エリソン症候群

ゾリンジャー・エリソン症候群の診断目的にセクレチン検査の代わりになされる負荷試験
Ca負荷時にガストリンが過剰に分泌されることを確認。

「セクレチン」

　　[★]

英: secretin
商: セクレパン
関: 消化管ホルモン、セクレチン誘発試験

SP.696-(膵液), 747-(消化管ホルモン)
WIL. chapter38

分類

消化管ホルモン

性状

ポリペプチド

グルカゴン、GLP, VIPに似た27残基のアミノ酸

産生組織

十二指腸のS細胞
脳

標的組織

膵臓の腺房中心細胞と導管末端部細胞に作用

受容体

作用

食道

LES：弛緩(食道内圧低下) (SP.720)　　⇔　ガストリン LES：収縮(食道内圧上昇)

胃

促進：ペプシノゲン分泌↑ (WIL.1682)

抑制：ガストリン放出↓、食後の胃排出↓、胃酸分泌↓ (WIL.1682)

膵臓

膵液分泌(HCO₃^-多)↑

(胆汁の分泌に関して?)セクレチンはコレシストキニンに拮抗する作用がある (SP.706)

十二指腸管腔をアルカリ性にすることで十二指腸の酵素が機能できるようにする。

胃と十二指腸の粘液細胞

HCO₃^-分泌亢進 (First Aid step 1 2006 p.268)

肝？胆？

胆汁の産生促進(CBT QB vol2 p.295)

分泌の調整

分泌促進：十二指腸や上部空腸粘膜に蛋白質消化物や酸が触れたとき (SP.748)
分泌抑制：ソマトスタチン

分子機構

生合成

血清中セクレチンの意義

高値

十二指腸潰瘍、(肝硬変、慢性腎不全)

防御因子として

「慢性膵炎の存在下でセクレチンレベルが上昇する」(QB.A-293)に関して教科書レベルでの記載はない。病態生理的には理解できるが。

低値

(悪性貧血、無酸症、膵癌、celiac病)

臨床関連

セクレチン試験、パンクレオザイミン・セクレチン試験：膵外分泌機能の検査
セクレチン負荷試験：ゾリンジャー・エリソン症候群の診断のための検査

「検査」

　　[★]

test、examination、inspection、checkup、test、examine

関: 検定、試験、視察、視診、調べる、調査、テスト、点検、検討、監査、診察

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