UpToDate Contents
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- 1. 重度または持続性子宮出血のマネージメント managing an episode of severe or prolonged uterine bleeding
- 2. III型遺伝性血管性浮腫 type iii hereditary angioedema
- 3. 成人における急性上部消化管出血へのアプローチ approach to acute upper gastrointestinal bleeding in adults
- 4. 血栓溶解異常による血栓性および出血性疾患 thrombotic and hemorrhagic disorders due to abnormal fibrinolysis
- 5. 外傷に伴う凝固障害 coagulopathy associated with trauma
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- ケイサミン（止血剤で、出血の防止にも用いる）について主な作用 副作用 用い方と注意 点を説明します.
- ケイサミン錠２５０ｍｇ,トラネキサム酸錠. ... >品名索引(け) >現表示ページ. >薬効名索引 (血液・体液用薬). 商品名. ケイサミン錠２５０ｍｇ. 薬品情報; 添付文書情報 · 成分一致 薬品 · ページを印刷 · PDFダウンロード ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 抗プラスミン剤
販売名
ケイサミン錠250mg
組成
- 本剤は，１錠中に日本薬局方トラネキサム酸250mgを含有する。
- 添加物として，結晶セルロース，硬化油，ヒドロキシプロピルセルロース，低置換度ヒドロキシプロピルセルロース，ステアリン酸マグネシウムを含有する。
禁忌
- トロンビンを投与中の患者（「相互作用」の項参照）
効能または効果
- 全身性線溶亢進が関与すると考えられる出血傾向
- (白血病，再生不良性貧血，紫斑病など及び手術中・術後の異常出血)
- 局所線溶亢進が関与すると考えられる異常出血
- (肺出血，鼻出血，性器出血，腎出血，前立腺手術中・術後の異常出血)
- 下記疾患における紅斑・腫脹・そう痒などの症状
- 湿疹およびその類症，蕁麻疹，薬疹・中毒疹
- 下記疾患における咽頭痛・発赤・充血・腫脹などの症状
- 扁桃炎，咽喉頭炎
- 口内炎における口内痛および口内粘膜アフター
- 通常成人１日３〜８錠を３〜４回に分けて経口投与する。なお，年齢，症状により適宜増減する。
慎重投与
- 血栓のある患者(脳血栓，心筋梗塞，血栓性静脈炎等)および血栓症があらわれるおそれのある患者
- 〔血栓を安定化するおそれがある。〕
- 消費性凝固障害のある患者（ヘパリン等と併用すること）
- 〔血栓を安定化するおそれがある。〕
- 術後の臥床状態にある患者および圧迫止血の処置を受けている患者
- 〔静脈血栓を生じやすい状態であり，本剤投与により血栓を安定化するおそれがある。離床，圧迫解除に伴い肺塞栓症を発症した例が報告されている。〕
- 腎不全のある患者
- 〔血中濃度が上昇することがある。〕
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
薬効薬理
- トラネキサム酸は，種々の出血症状やアレルギー等の発生の進展や治癒と関連するプラスミンの働きを阻止し，抗出血・抗アレルギー・抗炎症反応効果を示す。トラネキサム酸は，プラスミンやプラスミノーゲンのリジン結合部位と強く結合し，プラスミンやプラスミノーゲンとフィブリンとの結合を阻止する。このフィブリン分解阻害によって止血作用を示すと考えられる。更に血管透過性の亢進，アレルギーや炎症性病変の原因になっているキニンやその他の活性ペプチド等のプラスミンによる産生を抑制し，抗アレルギー・抗炎症作用を現す。
2)
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- トラネキサム酸（Tranexamic Acid）
化学名
- trans
-4-(Aminomethyl)cyclohexanecarboxylicacid
分子式
- C
8 H 15 NO 2
分子量
- 157.21
性状
- 白色の結晶又は結晶性の粉末である。水に溶けやすく，エタノール（９９.５）にほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「トラネキサム酸」「止血剤」 |
「トラネキサム酸」
- 英
- tranexamic acid
- ラ
- acidum tranexamicum
- 同
- trans-4-aminomethylcyclohexane-1-carboxylic acid, t-AMCHA, 4-(aminomethyl)cyclohexane-carboxylic acid, EACA
- 商
- ケイサミン、トランサボン、トランサミン、バナリントップ、プレタスミン、ヘキサトロン、ヘムロン、ラノビス、リカバリン
- Cyklokapron
構造
- フィブリンのリシン残基に似た構造
作用機序
- フィブリンのリシン残基に似ているため、プラスミンがフィブリンではなくε-アミノカプロン酸に結合する。このためフィブリンの分解が抑制され、結果として線溶系が抑制される。
禁忌
- 原則禁忌：線溶亢進型DICに対するトラネキサム酸の投与。
- 絶対禁忌：急性前骨髄性白血病に対して全トランスレチノイン酸で治療中の患者に対するトラネキサム酸の投与。