クエン酸第二鉄(59Fe)

59Fe-クエン酸第二鉄

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[商品名]クエン酸第二鉄（59Fe）注射液 [レコード番号]4300427A1033 [添付文書日付]9810 [作改種別]ｶｲﾃｲ [薬効分類]4300 [規制区分] 指要指 [一般名]クエン酸第二鉄（59Fe）クエン酸第二鉄（59Fe）注射液（放射性基）

クエン酸第二鉄（59Fe） - KPUM-NET PID INFORMATION

クエン酸第二鉄（59Fe） ferric(59Fe) citrate 放射性医薬品 430 【組成】 [注]：1バイアル(2.5 mL)1 mL中鉄-59 3.7 MBq。pH：6.0～8.0 浸透圧比：約1 【適応】鉄代謝異常及び造血機能又は貧血の診断【用法】投与法

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「鉄」

英: iron Fe
同: scissors
関: ヘモグロビン、赤血球、血清鉄、iron salts

概念

ヘモグロビン、ミオグロビン、およびペルオキシダーゼなどの正常な働きのために必須の元素である。ヒトは一日10-15mgの鉄を摂取しており、そのうちわずか1mgが小腸で吸収される。主に十二指腸でFe2+の形で吸収されるので、胃酸、ビタミンC、クエン酸などによりFe3+→Fe2+になっていると吸収の効率が高まる。生体内には4gの鉄が存在しており、その2/3がヘム鉄(2.5g)(ほぼヘモグロビン鉄、一部ミオグロビン鉄)で存在し、残りのほとんど(1g)は貯蔵鉄(網内系の中。フェリチン・ヘモジデリンとして)として組織に貯蔵される。鉄は受動的に1mgが主に消化管から失われ、その他皮膚、尿路からも失われる。

基準値

鉄の体内分布(SP.499)

成人の体内鉄量：3-4g

うち2/3がヘム鉄　約2.5g = ヘモグロビン鉄 2.3g + ミオグロビン鉄 0.14g
残りの1g 貯蔵鉄(フェリチン 0.5g + ヘモジデリン 0.5g

[mg]	成人男性	成人女性
総鉄量	4050	2750
ヘモグロビン	2700	2000
貯蔵鉄	1000	450
組織の機能蛋白	350	300
血清トランスフェリン	3	3
血清フェリチン	0.3	0.1

鉄の収支 (SPC.280)

喪失

糞、汗、脱落皮膚：1mg/day
月経中の女性：30mg/月経期間中
妊娠中：500mg/満期まで

必要摂取量

月経中の女性：1.4mg/day
妊娠中：5-6mg/day
男性：0.5-1.0mg/day

食物としての摂取量 (SP. 500)

10-15mg

うち0.9mg程度しか吸収されない

鉄の吸収 (詳しくは図：SP.500)

十二指腸で良く吸収される。　(吸収部位：十二指腸、空腸上部(LAB.579))
Fe2+は水溶性、Fe3+は難溶性なので、Fe2+であるほうが吸収されやすい。また、ヘム鉄、アミノ酸鉄などキレート状の鉄は吸収が容易である(SP.499)

腸管(Feイオンorヘム)－→上部小腸粘膜(Fe²⁺アポフェリチン→フェリチン)－(Fe3+→Fe2+はセルロプラスミンの作用)→血漿中(Fe³⁺+トランスフェリン)－→末梢臓器(肝臓、骨髄(赤芽球)→赤血球)

赤芽球上のトランスフェリンレセプターと結合して、エンドサイトーシスにより取り込まれる。

鉄は摂取量の10%しか吸収されない。腸上皮中ではフェリチンと結合して存在するが、フェリチンが飽和するとそれ以上取り込まない。腸上皮のフェリチンは血清中のトランスフェリンに鉄を渡すが、トランスフェリンが飽和するとそれ以上鉄を渡せなくなる。鉄が飽和した状態の腸上皮はやがて脱落する。これで、必要以上の鉄が吸収されないように厳密に制御されている(←過剰の鉄は生体内でフリーラジカルを産生する反応を触媒するので危険)。ビタミンCは鉄の吸収を促進し、肉に含まれるヘム鉄は食物中の無機鉄より効率よく吸収される。またアルコールやフルクトースは鉄の吸収を促進するが、カルシウムは鉄の吸収を阻害する。(HBC.486)

QB.A-366

鉄の吸収には胃酸の分泌、十二指腸からの吸収が必要。胃全摘が施行された場合には、胃酸の分泌減少と、Billroth II法が施行された場合には食物が十二指腸を通過せず鉄の吸収が障害される。

治療薬

鉄欠乏性貧血：硫酸鉄

臨床関連

「第二」

英: secondary、second、secondly
関: 続発性、第二級、第二次、二級、二次、二次的、秒間、二次性、秒、続発

「第二鉄」

英: ferric
関: 三価鉄、鉄三価

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