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1. 統合失調症に対する薬物療法：持効性抗精神病薬注射製剤 pharmacotherapy for schizophrenia long acting injectable antipsychotic drugs
2. アルコールおよびその他の薬物の有害な使用のスクリーニング screening for unhealthy use of alcohol and other drugs
3. 薬物アレルギー患者へのアプローチ an approach to the patient with drug allergy
4. リウマチ性疾患を有する男性における抗炎症剤および免疫抑制剤が性腺機能に及ぼす影響 effects of antiinflammatory and immunosuppressive drugs on gonadal function in men with rheumatic diseases
5. I群抗不整脈薬の主な副作用 major side effects of class i antiarrhythmic drugs

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★リンクテーブル★

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関連記事	「他」「医薬品」「医薬」「薬品」「代謝」

「医療用医薬品」

　　[★]

英: ethical drug
関: 一般用医薬品

中枢神経系用薬

末梢神経用薬

局所麻酔剤
骨格筋弛緩剤
自律神経剤
鎮けい剤
発汗剤，止汗剤
その他の末梢神経系用薬

感覚器用薬

眼科用剤
耳鼻科用剤
鎮暈剤
その他の感覚器官用薬

その他の神経系及び感覚器官用医薬品
循環器官用薬

呼吸器官用薬

消化器官用薬

ホルモン剤（抗ホルモン剤を含む）

脳下垂体ホルモン剤
唾液腺ホルモン剤
甲状腺，副甲状腺ホルモン剤
たん白同化ステロイド剤
副腎ホルモン剤
男性ホルモン剤
卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤
混合ホルモン剤
その他のホルモン剤（抗ホルモン剤を含む）

泌尿生殖器官及び肛門用薬

外皮用薬

歯科口腔用薬

歯科用局所麻酔剤
歯髄失活剤
歯科用鎮痛鎮静剤（根管及び齲窩消毒剤を含
歯髄乾屍剤（根管充填剤を含む。）
歯髄覆たく剤
歯科用抗生物質製剤
その他の歯科口腔用薬

その他の個々の器官系用医薬品

その他の個々の器官系用医薬品

ビタミン剤

滋養強壮薬

血液・体液用薬

人工透析用薬

人工腎臓透析用剤
腹膜透析用剤
その他の人工透析用薬

その他の代謝性医薬品

細胞賦活用薬

クロロフィル製剤
色素製剤
その他の細胞賦活用薬

腫瘍用薬

放射性医薬品

放射性医薬品

アレルギー用薬

その他の組織細胞機能用医薬品

その他の組織細胞機能用医薬品

生薬

生薬

漢方製剤

漢方製剤

その他の生薬及び漢方処方に基づく医薬品

その他の生薬及び漢方処方に基づく医薬品

抗生物質製剤

化学療法剤

生物学的製剤

寄生動物用薬

抗原虫剤
駆虫剤
その他の寄生動物用薬

その他の病原生物に対する医薬品

その他の病原生物に対する医薬品

調剤用薬

診断用薬（体外診断用医薬品を除く）

公衆衛生用薬

防腐剤
防疫用殺菌消毒剤
防虫剤
殺虫剤
殺そ剤
その他の公衆衛生用薬

その他の治療を主目的としない医薬品

ばん創こう
他に分類されない治療を主目的としない医薬品

アルカロイド系麻薬（天然麻薬）

アヘンアルカロイド系麻薬
コカアルカロイド系製剤
その他のアルカロイド系麻薬（天然麻薬）

非アルカロイド系麻薬

合成麻薬

「メトトレキサート」

　　[★]

英: methotrexate, MTX
ラ: methotrexatum
同: メソトレキサート、メトトレキセート
商: トレキサメット、メソトレキセート、メトトレキサート、メトレート、リウマトレックス
関: 他に分類されない代謝性医薬品

[show details]

メトトレキサート : 約 32,900 件
メトトレキセート : 約 11,300 件

2014/02/09
メトトレキサート : 約 115,000 件
メトトレキセート : 約 236,000 件

葉酸代謝拮抗薬
抗悪性腫瘍薬

白血病治療薬

免疫抑制薬
葉酸の4-amino-N¹⁰-methyl誘導体

作用機序

ジヒドロ葉酸還元酵素を阻害→テトラヒドロ葉酸↓→DNA,RNA,タンパク質の合成↓

特にthymidine monophosphateの合成が阻害される (SPC.416)

S期に有効に作用

RNA、タンパク質合成を阻害するので、S期に移行しにくくなり薬効は低下

薬理作用

適用

免疫抑制薬　：骨髄移植、臓器移植、関節リウマチ、クローン病 (SPC.382)
抗悪性腫瘍薬：小児急性リンパ性白血病、絨毛上皮腫 (SPC.382)

副作用

胃炎、下痢。消化管穿孔
骨髄抑制、肝線維症、腎尿細管壊死、脱毛

メトトレキサート腎症

関節リウマチの治療薬として用いられる場合の副作用

参考1

胃腸障害、口内炎、脱毛、肝機能障害
(重篤な副作用)間質性肺炎(MTX肺炎)(0.5-5%)、骨髄障害(1-2%)、リンパ腫の発生

葉酸欠乏に伴う副作用

https://minds.jcqhc.or.jp/docs/minds/MTX/05_ch4_MTX.pdf

症状：消化器症状(口内炎、下痢、食思不振)、肝酵素上昇、血球減少、脱毛など。用量依存性に出現する
治療の推奨：葉酸製剤の併用投与は、用量依存性副作用の予防や治療に有効であり、必要に応じて考慮する。MTX 8mg/週以上使用する場合や副作用リスクが高い症例（腎機能低下例、高齢者、複数のNSAIDs使用例）では葉酸併用投与が強く勧められる。葉酸製剤は5mg/週以内を、MTX最終投与後24-48時間以内に投与する。

注意

正常細胞に対する細胞毒性を軽減するためロイコボリンを投与して、メトトレキサートの大量投与を行うことがある
妊婦・授乳婦には投与しない

妊婦→妊娠初期三ヶ月における流産・奇形誘発

禁忌

添付文書

注射用メソトレキセート50mg

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/4222400D2020_2_01/4222400D2020_2_01?view=body

参考

1. 関節リウマチの診療マニュアル（改訂版）診断のマニュアルとEBMに基づく治療ガイドライン

http://www.rheuma-net.or.jp/rheuma/rm400/library/guideline.html

2. 関節リウマチ治療におけるメトトレキサート（MTX）診療ガイドライン

http://www.ryumachi-jp.com/info/guideline_mtx.html

「ラクツロース」

　　[★]

英: lactulose
商: カロリール、ピアーレDS、ピアーレ、モニラック、ラグノス、リフォロース
関: 他に分類されない代謝性医薬品

効能又は効果／用法及び用量

モニラック・シロップ65％

高アンモニア血症に伴う下記症候の改善

精神神経障害、手指振戦、脳波異常

産婦人科術後の排ガス・排便の促進
小児における便秘の改善

薬効薬理

モニラック・シロップ65％

1. ヒト消化管粘膜にはラクツロースを単糖類に分解する酵素がないので、経口投与されたラクツロースの大部分は消化吸収されることなく下部消化管に達し、細菌による分解をうけて有機酸（乳酸、酢酸等）を生成しpHを低下させた。その結果、pH値酸性側で十分生育できるLactobacillusは増加し、Bacteroides、E. coli等は減少した7,8)。
2. 下部消化管に達したラクツロースは、その浸透圧作用により緩下作用を発揮するが、さらにウサギ腸管を用いた実験によりラクツロースの分解により生成した有機酸が腸管運動を亢進させることが示された9)。
3. ヒト腸管ではpHが高いほどアンモニアの腸管吸収率の高いことが認められているが、ラクツロースの分解によって生成した有機酸により腸管内pHが低下するため、腸管でのアンモニア産生及びアンモニアの腸管吸収が抑制され、血中のアンモニアが低下した10,11)。
4. ヒトの高アンモニア血症等の肝障害に対しては、多くの場合食事性蛋白の制限を必要とするがラクツロースの経口投与により蛋白摂取の増量が可能となり、血清アルブミン値の改善が認められた12)。

添付文書

モニラック・シロップ65％

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3999001Q2058_1_02/3999001Q2058_1_02?view=body

「カモスタット」

　　[★]

英: camostat
化: メシル酸カモスタット camostat mesilate カモスタットメシル酸塩
商: アーチメント、カモエント、カモスタール、カモステート、カモストン、カモタット、カルモザシン、パンクレール、パンルーク、フオイパン、メシタット、メシルパン、モスパン、ラインタット、リーナック、リビリスター、レセプロン
関: 他に分類されない代謝性医薬品

蛋白分解酵素阻害薬

作用機序

フオイパン錠100mg

本剤は経口投与ですみやかに生体のキニン生成系、線溶系、凝固系及び補体系に作用し、その酵素活性をすみやかに阻害し異常亢進を抑制することにより、慢性膵炎の炎症症状と疼痛の緩解並びにアミラーゼ値の改善に効果が認められている。また、術後食道内に逆流する消化液中のトリプシンを阻害することにより、術後逆流性食道炎の改善に効果が認められている。