UpToDate Contents
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- 1. 持続的腎代替療法中の抗凝固療法 anticoagulation for continuous renal replacement therapy
- 2. 血液透析中の抗凝固療法 hemodialysis anticoagulation
- 3. 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）後膵炎 post endoscopic retrograde cholangiopancreatography ercp pancreatitis
- 4. 腎不全患者における血清酵素 serum enzymes in patients with renal failure
- 5. 急性膵炎のマネージメント management of acute pancreatitis
Japanese Journal
- ナファモスタットメシル酸塩製剤先発品と後発品におけるイン・ビトロでの抗凝固作用の比較
- 柴田 繁啓,稲田 捷也,岸 香代 [他]
- ICUとCCU : 集中治療医学 35(11), 1043-1047, 2011-11
- NAID 40019135906
- アフェレシスと抗凝固法(実践 アフェレシス技術マニュアル2011)
- 松金 隆夫
- 日本アフェレシス学会雑誌 30(3), 199-201, 2011-10-31
- NAID 110008802414
- P-0787 ナファモスタットメシル酸塩製剤の安定性に対するD-マンニトール添加の影響(一般演題 ポスター発表,後発医薬品,Enjoy Pharmacists' Lifestyles)
- 大鳥 徹,原 朱香,松野 純男,木村 良隆,松山 賢治
- 日本医療薬学会年会講演要旨集 21, 313, 2011-09-09
- NAID 110008910252
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- 通常、体外循環開始に先だち、ナファモスタットメシル酸塩として20mgを生理食塩液500mLに溶解した液で血液回路内の洗浄・充てんを行い、体外循環開始後は、ナファモスタットメシル酸塩として毎時20〜50mgを5％ブドウ糖注射液に溶解し ...
- 薬効 3999 他に分類されないその他の代謝性医薬品 一般名 ナファモスタットメシル酸塩10mg注射用 英名 Nafamostat mesilate 剤形 注射用 薬価 256.00 規格 10mg1瓶 メーカー 日医工ファーマ 毒劇区分 (劇)
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 蛋白分解酵素阻害剤
販売名
※ファモセット注用10mg
組成
1バイアル中の有効成分：
- 日局 ナファモスタットメシル酸塩・・・・・10mg
添加物：
- D-マンニトール・・・・・20mg
pH調整剤(リン酸、水酸化Na)
禁忌
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
※ファモセット注用10mg
- 膵炎の急性症状（急性膵炎、慢性膵炎の急性増悪、術後の急性膵炎、膵管造影後の急性膵炎、外傷性膵炎）の改善
- 汎発性血管内血液凝固症（DIC）
- 出血性病変又は出血傾向を有する患者の血液体外循環時の灌流血液の凝固防止(血液透析及びプラスマフェレーシス)
ファモセット注用50mg
- 汎発性血管内血液凝固症（DIC）
- 出血性病変又は出血傾向を有する患者の血液体外循環時の灌流血液の凝固防止（血液透析及びプラスマフェレーシス）
※膵炎の急性症状の改善(注用10mgのみ)
- 通常、1回、ナファモスタットメシル酸塩として10mgを5％ブドウ糖注射液500mLに溶解し、約2時間前後かけて1日1〜2回静脈内に点滴注入する。
なお、症状に応じ適宜増減する。
汎発性血管内血液凝固症（DIC）
- 通常、1日量を5％ブドウ糖注射液1000mLに溶解し、ナファモスタットメシル酸塩として毎時0.06〜0.20mg/kgを24時間かけて静脈内に持続注入する。
出血性病変又は出血傾向を有する患者の血液体外循環時の灌流血液の凝固防止
- 通常、体外循環開始に先だち、ナファモスタットメシル酸塩として20mgを生理食塩液500mLに溶解した液で血液回路内の洗浄・充てんを行い、体外循環開始後は、ナファモスタットメシル酸塩として毎時20〜50mgを5％ブドウ糖注射液に溶解し、抗凝固剤注入ラインより持続注入する。
なお、症状に応じ適宜増減する。
本剤の使用にあたっては以下の手順で注射液を調製すること。
※膵炎の急性症状の改善に使用する場合
10mgバイアルに1mL以上の5％ブドウ糖注射液又は注射用水を加え、完全に溶解する。
溶解した液を5％ブドウ糖注射液に混和する。
汎発性血管内血液凝固症（DIC）に使用する場合
※10mgバイアルには1mL以上、50mgバイアルには5mL以上の5％ブドウ糖注射液又は注射用水を加え、完全に溶解する。
溶解した液を5％ブドウ糖注射液に混和する。
出血性病変又は出血傾向を有する患者の血液体外循環時の灌流血液の凝固防止に使用する場合
血液回路内の洗浄・充てん
- ※10mgバイアルには1mL、50mgバイアルには5mLの5％ブドウ糖注射液又は注射用水を加え、完全に溶解する。
- ナファモスタットメシル酸塩20mgを含む溶解液を生理食塩液に混和する。
体外循環時
- ※10mgバイアルには1mL、50mgバイアルには5mLの5％ブドウ糖注射液又は注射用水を加え、完全に溶解する。
- 溶解した液を抗凝固剤持続注入器の容量に合わせ、5％ブドウ糖注射液で希釈する。
溶解時の注意
- 白濁あるいは結晶が析出する場合があるので、生理食塩液又は無機塩類を含有する溶液をバイアルに直接加えないこと。
重大な副作用
ショック、アナフィラキシー様症状：
（頻度不明）
- ショック、アナフィラキシー様症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、血圧低下、意識障害、呼吸困難、気管支喘息様発作、喘鳴、胸部不快、腹痛、嘔吐、発熱、冷汗、そう痒感、紅潮、発赤、しびれ等があらわれた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
高カリウム血症：
（頻度不明）
- 高カリウム血症があらわれることがあるので、カリウム含有製剤 （輸液等）、カリウム保持性利尿剤等を併用する場合には、特に観察を十分に行い、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
なお、高カリウム血症の発現によって不整脈を誘発した例が報告されている。
低ナトリウム血症：
（頻度不明）
- 低ナトリウム血症があらわれることがあるので、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
血小板減少：
（頻度不明）
- 血小板減少があらわれることがあるので、血液検査等の観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
白血球減少：
（頻度不明）
- 白血球減少があらわれることがあるので、血液検査等の観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
肝機能障害、黄疸：
（頻度不明）
- AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- ※蛋白分解酵素を阻害し、また血小板凝集を抑制する。トロンビン、活性型凝固因子（XIIa、Xa、VIIa）、カリクレイン、プラスミン、補体(Clr-、Cls-）、トリプシン等の蛋白分解酵素を阻害すると共に、ホスホリパーゼA2に対しても阻害作用を示す。トロンビンに対する阻害作用は、アンチトロンビンIII非依存的に発現する1）。
有効成分に関する理化学的知見
- 約262℃（分解）
★リンクテーブル★
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「他に分類されない代謝性医薬品」
商品
- ＡＴＰ
- アーチメント
- アガリット
- アクトネル
- アザニン
- アスオスト
- アスリカン
- アダント
- アデシノンP
- アデタイド
- アデノP
- アデビロック
- アデホス
- アドマック
- アトロンボン
- アマドラ
- アラバ
- アルギU
- アルギメート
- アルツ
- アルヒーロ
- アレディア
- アレンドロン酸
- アログリセム
- アンコーマ
- アンブジール
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- イバナシン
- イプリプラスト
- イプリフラボン
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- エパルドース
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- エポジン
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- エルカルチン
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- オグザロット
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- オザグレルナトリウム
- オサグレン
- オザペン
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- オステトニン
- オステン
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- オレンシア
- ガイシード
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- カモスタール
- カモスタットメシル酸塩
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- カモタット
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- キサンボンS
- キナルドース
- キネアドール
- キネグルコ
- キネスタット
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- キネルダー
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- ビオプテン
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