UpToDate Contents
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- 1. 胎児の骨盤位分娩 delivery of the fetus in breech presentation
- 2. 双胎妊娠：陣痛および分娩 twin pregnancy labor and delivery
- 3. 骨盤位の概要 overview of breech presentation
- 4. 帝王切開における胎児頭部の深い骨盤嵌入および浮動のマネージメント management of deeply engaged and floating fetal presentations at cesarean delivery
- 5. 新生児における機械的人工呼吸 neonatal birth injuries
Japanese Journal
- 産婦人科手技シリーズ2 周産期手術(7)骨盤位牽出術
- 栗下 昌弘
- 産科と婦人科 78(7), 775-783, 2011-07
- NAID 40018882185
- 骨盤位牽出術 (産婦人科手術療法マニュアル) -- (産科処置)
- 栗下 昌弘
- 産科と婦人科 76(-) (910), 38-45, 2009
- NAID 40016587700
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- 陣痛間欠期の胎児心拍に基線細変動 が保たれ一過性頻脈が存在すれば， あわてて牽出するよりも慎重に待機 した方がよい結果が得られることが 多い． 3）母体の管理 無用な努責は母体を疲労させるの みならず，胎児の状態を ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「104G004」 |
| リンク元 | 「骨盤位分娩介助術」 |
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| 関連記事 | 「骨盤位」「骨盤」「術」 |
「104G004」
- 産科手術と合併症の組合せで正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［104G003］←［国試_104］→［104G005］
「骨盤位分娩介助術」
「ファイト-スメリー骨盤位牽出術」
「骨盤位」
概念
- 胎位の一つ。
分類
- 殿位：70%
- 単殿位、不全副殿位、全副殿位
- 足位：30%
- 全足位、不全足位
- 膝位：10%
- 全膝位、不全膝位
疫学
- 頻度：3-4%(妊娠末期)
NGY.446
- 妊娠7ヶ月：30%
- 妊娠8ヶ月：15%
- 妊娠9ヶ月：6-9%
- 正期産 ：3-5%
病因
- NGY.446
- 胎児の自己回転が妨げられる環境、胎児が動きやすい環境(羊水過多、子宮が広がりやすい？)ことが関係。
- 1. 胎齢が若い
- 2. 頻産婦
- 3. 羊水過少、羊水過多
- 4. 胎児奇形(水頭症(固定がうまくいかない)、無脳症(羊水過多))、染色体異常(13トリソミー、18トリソミー、21トリソミー)
- 5. 筋緊張性ジストロフィー
- 6. 骨盤位分娩既往
- 7. 子宮奇形
- 8. 骨盤内腫瘍
治療
妊娠管理
- 経過観察：妊娠30週までは胎児の自己回転を期待。
- 膝胸位：胎児の自然回転を期待 (QB.P-303)
- 外回転術：妊娠35-37週に超音波断層法により胎児を観察しながら外診手により骨盤位から頭位に回転する方法。成功率は65%。(NGY.445)
分娩管理
- 帝王切開が好ましい
分娩における問題・合併症
- NGY.448 G10M.238
- 前期破水、臍帯圧迫・臍帯脱出、遷延分娩、頭蓋内出血
- 分娩外傷：頭蓋内出血、頭蓋骨・脊柱・鎖骨・大腿骨の骨折、上腕挙上→上腕骨骨折、上腕神経麻痺、腹腔内臓器損傷
国試
「骨盤」
- N.340-341,342(性差) KA.435(性差, 上面)