UpToDate Contents
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- 1. 尿失禁女性の尿流動態検査 urodynamic evaluation of women with incontinence
- 2. 男性における下部尿路症状 lower urinary tract symptoms in men
- 3. 女性における尿失禁の治療 treatment of urinary incontinence in women
- 4. 非神経性の下部尿路症状の治療におけるボツリヌス毒素の使用 use of botulinum toxin for treatment of non neurogenic lower urinary tract conditions
- 5. 小児における膀胱機能障害の病因および臨床的特徴 etiology and clinical features of bladder dysfunction in children
Japanese Journal
- OP-244 非神経因性過活動膀胱に対するA型ボツリヌストキシン膀胱壁内注入療法の多施設臨床試験(Female urology・尿失禁2,一般演題口演,第99回日本泌尿器科学会総会)
- 岡村 菊夫,後藤 百万,野尻 佳克,小川 隆俊,鈴木 理仁,高本 均,横山 光彦,前田 佳子,井上 克己,飴田 要,浪間 孝重,大塚 篤史,本間 之夫
- 日本泌尿器科學會雜誌 102(2), 381, 2011-03-20
- NAID 110008612280
- OP-050 非神経因性過活動膀胱に対するA型ボツリヌストキシン膀胱壁内注入療法の多施設臨床試験(Neurourology/臨床1,一般演題口演,第98回日本泌尿器科学会総会)
- 岡村 菊夫,野尻 佳克,藤村 哲也,本間 之夫,後藤 百万,小川 隆俊,鈴木 理仁,武井 実根雄
- 日本泌尿器科學會雜誌 101(2), 245, 2010-02-20
- NAID 110007867968
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- 排尿は中枢神経から脊髄、抹消神経を経て神経の支配を受けているため、スムーズな排尿や蓄尿が可能です。これらの神経支配の途中で何らかの障害を受けると排尿や蓄尿が上手く行えなくなります。この事を神経因性膀胱と ...
- 原因 過活動膀胱には、脳と膀胱（尿道）を結ぶ神経のトラブルで起こる「神経因性」のものと、それ以外の原因で起こる「非神経因性」のものがあります。 （1）神経因性過活動膀胱（神経のトラブルが原因） 脳卒中や脳梗塞 ...
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| 関連記事 | 「過活動膀胱」「膀胱」「神経」「神経因性」「活動」 |
「neurogecic overactive bladder」
「非神経因性過活動膀胱」
「過活動膀胱」
概念
- 蓄尿障害の一種。蓄尿期における排尿筋の過活動により生じる諸症状を呈する病態を表現したもの。
- 症状としては尿意切迫感、頻尿、切迫性尿失禁がある。
- 病因としては神経因性膀胱、非神経因性膀胱に大別される。
定義
- ただし、上記症状を示す明らかな疾患は除外する
- 下部尿路の炎症・感染（例えば、細菌性膀胱炎、間質性膀胱炎、尿道炎、前立腺炎）、下部尿路の新生物（例えば、膀胱癌、前立腺癌）、尿路結石（例えば、膀胱結石、尿道結石）、腹圧性尿失禁、多尿など
病因
- 参考1
- 過活動膀胱の病態は排尿筋の不随意な収縮、すなわち排尿筋過活動
- 神経因性過活動膀胱：下部尿路の支配神経の障害による
- 1. 脳幹部橋排尿中枢より上位の脳障害（脳血管障害、パーキンソン病など）
- 2. 仙髄より上位の核上型脊髄障害（脊髄損傷、多発性硬化症など）、
- 非神経因性過活動膀胱：臨床的に明らかな神経障害がないもの
- 下部尿路閉塞疾患(前立腺肥大症)、加齢、骨盤底筋障害など。
- 大部分は病因が特定できない（特発性過活動膀胱）
治療
- SURO.168
- 神経因性過活動膀胱：
- 1. 脳幹部橋排尿中枢より上位の脳障害：抗コリン薬
- 2. 仙髄より上位の核上型脊髄障害：抗コリン薬服用/カプサイシンの膀注＋間欠導尿
- 非神経因性過活動膀胱：
- 前立腺肥大症：α1受容体遮断薬 ×抗コリン薬(尿閉)
- 混合性尿失禁を伴うOAB：抗コリン薬
- 特発性：抗コリン薬
ガイドライン？
- 1.
国試
「膀胱」
- 英
- urinary bladder (M,N), bladder (Z)
- ラ
- vesica urinaria
- 関
- 膀胱容量
- 図：N.353
組織
- 粘膜には多くのヒダが存在し、膀胱が伸展すると消える (HIS.388)
- 被蓋細胞＋移行上皮細胞 (HIS.388)
| 女性 | 上部 | 移行上皮 |
| 下部 | 非角化重層扁平上皮 | |
| 男性 | 前立腺部 | 移行上皮 |
| 隔膜部 | 重層円柱上皮 多列円柱上皮 | |
| 海綿体部 | 重層円柱上皮 多列円柱上皮 非角化重層扁平上皮 |
血管(M.210)
- 図：N.327,328
| 男性 | 女性 | |
| 膀胱の前上部 | 上膀胱動脈 | 上膀胱動脈 |
| 膀胱底、膀胱頚 | 下膀胱動脈 | 膣動脈 |
「神経」