- 英
- psammomatous meningioma
UpToDate Contents
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- 1. 髄膜腫の疫学、病理、臨床的特徴、診断epidemiology pathology clinical features and diagnosis of meningioma [show details]
- 2. 良性（であることが確定診断あるいは推測診断されている）髄膜腫（WHOグレード 1）のマネージメントmanagement of known or presumed benign who grade 1 meningioma [show details]
- 3. 神経線維腫症2型neurofibromatosis type 2 [show details]
- 4. 再発髄膜腫の全身治療systemic treatment of recurrent meningioma [show details]
- 5. 非定型的髄膜腫および悪性髄膜腫（WHO グレード 2と3）のマネージメントmanagement of atypical and malignant who grade 2 and 3 meningioma [show details]
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- 脳神経外科の病気：髄膜種. 硬膜の付着部から発生する腫瘍. 良性腫瘍が9割以上. 腫瘍摘出後も凹んだ脳はもどらず. psammomatous typeの髄膜腫はX線撮影で診断可能. 大脳鎌髄膜腫. 傍矢状洞髄膜腫. 両側傍矢状洞髄膜腫. 蝶形骨縁髄膜腫.
- はじめに 髄膜腫はくも膜表層細胞に由来し，硬膜の内側面に付 着して成長する腫瘍で，その大部分は良性腫瘍である． その発生頻度は原発性脳腫瘍の 24～30％で最も頻度が 高い8）．この腫瘍は一般に成人（50 歳台にピークを有す る ...
- 髄膜腫は、全脊髄腫瘍の約20%を占め、2番目に頻度の高い腫瘍です。硬膜から発生する腫瘍であり、基本的に良性腫瘍です。中高年の女性の胸椎レベルに発生頻度が高い腫瘍です。脊髄を圧迫して、脊髄症状（手足の「しびれ」、歩行 ...
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| 関連記事 | 「髄膜腫」「髄膜」「腫」「砂腫」 |
「髄膜腫」
- 英
- meningioma
- 同
- メニンジオーマ
- 関
- 脳腫瘍
概念
- クモ膜細胞に由来し、ゆっくり増殖する良性脳腫瘍。
疫学
- 40-60歳
- 男：女=3:1
分類
部位
悪性度
病理
- 腫瘍細胞のシート状、渦巻き状に配列。壊死巣や核分裂像はほとんど見られない。(SCN.230)
- 22番染色体長腕の腫瘍抑制遺伝子の欠損・変異によって生じる。
- 血管に富んでおり、造影CT,MRIで均一、強く造影される。
検査
- 頭部単純X線写真：頭蓋骨内板の骨肥厚・骨破壊、頭蓋骨の硬膜血管溝拡大、腫瘍の一部石灰化が少なからず見られる(SCN.179)
- CT：境界明瞭な高度吸収域。(造影CT)均一かつ著明に増強
- MRI：(T1)やや低信号、(T2)高信号、(造影)均一にに増強。腫瘍付着部硬膜に線状の増強効果(dural tail sign)。
- 血管造影：(選択的外頚動脈造影)サンバースト像(sunburst appearance)
治療
- 外科手術：腫瘍は骨・硬膜に浸潤していることが多いが全摘を目指すが、重要な組織に付着した腫瘍は残す。
- 術中の出血量を減らすために外頚動脈系の栄養動脈 feeding arteryを塞栓することがある。
- 放射線・ガンマナイフ：残存例、悪性度の高い髄膜腫
- × 化学療法、放射線療法は感受性が低くほぼ無効。
参考
- 1.
- 2. 治療法 - フローチャート
国試
「髄膜」
「腫」
「砂腫」
- 英
- psammoma, sand tumor
- 関
- プサモーム、砂粒小体