後下大静脈尿管

下大静脈後尿管

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• 1. 下肢深部静脈血栓症の治療の概要overview of the treatment of lower extremity deep vein thrombosis dvt [show details]
  … Inferior vena cava (IVC) filters, as stand-alone or adjunctive therapy, are not routinely inserted in patients with acute DVT. Typically, IVC filters are used… no proximal component, is located below the knee, and is confined to the calf veins (peroneal, posterior, anterior tibial, and muscular veins) Symptomatic DVT refers to the presence of symptoms that …
• 2. 静脈血栓症の原因の概要overview of the causes of venous thrombosis [show details]
  … one study of 2576 subjects with unilateral DVT . Congenital venous malformations of the inferior vena cava (IVC), including agenesis, hypoplasia, or malformation, may lead to DVT . In such cases, DVT primarily…
• 3. 腸骨静脈閉塞症の概要overview of iliocaval venous obstruction [show details]
  … The iliac veins are generally located posterior and to the right of the iliac arteries. The inferior vena cava is located to the right of the aorta.… anomalous ureter) Iliocaval venous obstruction (ICVO) is an underrecognized venous outflow condition .…
• 4. 外傷性後腹膜損傷の診断と初期マネージメントの概要overview of the diagnosis and initial management of traumatic retroperitoneal injury [show details]
  … posterior rib or spine fractures, and gross hematuria should raise suspicion. For penetrating trauma, a trajectory in proximity of the ureters may require additional…Ligating the inferior vena cava should be reserved as a last-resort technique. In critically ill patients, the infrarenal IVC can be ligated without subsequent reconstruction. However, inferior vena cava ligation…
• 5. 女性骨盤の外科的解剖学：子宮および関連構造surgical female pelvic anatomy uterus and related structures [show details]
  …obliterated posterior cul-de-sac from endometriosis, where the rectum is adhered to the posterior cervix. In that case, the surgeon must first perform a bilateral ureterolysis of the pelvic ureter and dissect… to the inferior vena cava while the left ovarian vein returns to the left renal vein. The ovarian vessels travel through the infundibulopelvic ligaments in close proximity to the ureter,…

Japanese Journal

• 左腎無形成を伴つた右後下大静脈尿管による水腎の外傷性腎盂破裂の1例 : 第82回信州地方会

• 日本泌尿器科學會雜誌 74(1), 135, 1983
• NAID 110003081666

• 後下大静脈尿管の1例 : 第129回東海泌尿器科学会

• 日本泌尿器科學會雜誌 72(11), 1516, 1981-11-20
• NAID 110003044837

• 1)腎腫瘍をうたがわせた胚嚢腫 2)高度の腎性血尿をきたした腎結核3 )結石を伴える後下大静脈尿管に尿管整復術及び切石術施行, 術後尿管カテーテルによる腎盂外被膜下穿通を来した1例 : 第276回東京地方会

• 日本泌尿器科學會雜誌 54(10), 1048-1049, 1963
• NAID 110003051990

Related Links

• 下大静脈後尿管 とは - コトバンク

家庭医学館 下大静脈後尿管の用語解説 - [どんな病気か] 生まれつき尿管が下大静脈 の後方から内側、前方へと回って膀胱に入る、まれな病気です。これは静脈系の発生 異常で、ふつう右の尿管におこります。 尿管が強く曲がり、静脈で尿管が圧迫され、尿 の ...

• 下 大 静 脈 後 尿 管 の ー 例

下大静脈後尿管は, 後(下)大静脈尿管と も呼ばれて. いろが' この名称については西浦 らり に従い, 表題の. ごとくにした- ... いろが, 解剖例で下大静脈後尿管の発見されること は. 比較的まれなので'“多くは合併症を起こすものとみら. れている' したがって多くの ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「尿管」「下大静脈」「管」「静脈」「大静脈」

「下大静脈後尿管」

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英

retrocaval ureter, preureteral vena cava, circum caval ureter

同

下大静脈後尿管、後下大静脈尿管

[show details]

下大静脈後尿管 : 約 119,000 件
大静脈後尿管 : 約 124,000 件
後下大静脈尿管 : 9 件

en

retrocaval ureter : 約 16,200 件
preureteral vena cava : 約 94 件
circum caval ureter : 10 件

概念

• 下大静脈の発生異常(下主静脈)により、尿管が下大静脈の後方を迂回して走行する奇形であり、特に右側に多い。尿管が下大静脈に圧迫されるため水腎症になりやすく、また尿路感染をきたしやすい。 (参考1 YN.E-76)

参考

• シェーマ

https://livedoor.blogimg.jp/iskwyou1/imgs/e/1/e18b5e17.jpg

「尿管」

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英

ureter (Z)

同

輸尿管

関

腎臓、膀胱、尿道

• 図：M.173(体表解剖)

	男性	女性
前面	N.327	N.328
上面	N.350	N.349、351、354、355

神経 (KL.402)

腎盂と同じ

自律神経

• 上部：腎神経叢、卵巣静脈神経叢・精巣静脈神経叢、尿管神経叢
• 下部：腸骨動脈神経叢、下腹神経叢

求心性線維

• 交感神経と共に走行　→ L1, L2へ

生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)

1. 腎管から尿管に移行する部分
2. 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
3. 膀胱壁の中を通過する部分

走行(男性)

• 骨盤底の上面で、精管が上、尿管が下の状態で交叉し、膀胱底に達する (KL.402)

走行(女性)

• 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
• 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)

図：G9M.191 N.349

発生

• 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する

• 胎生第3ヶ月に尿道前立腺部の上皮が増殖して周囲の間質に広がり前立腺を形成する (L.301)　⇔　中腎管からは精管、精嚢

組織 HIS.388

• 直径3-4、長さ25-30cm
• 粘膜・筋層、外膜

• 粘膜：移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
• 筋層：(上位2/3)内縦筋層、外輪筋層、(下位1/3)内縦筋層、中輪筋層、外縦筋層　⇔消化器系では内側が輪筋

臨床関連

• 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
• 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要

• 精管と尿管の位置関係

「下大静脈」

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英

inferior vena cava (Z), IVC

ラ

vena cava inferior

枝 (KL.409)

1. 腰静脈
2. 精巣静脈・卵巣静脈
3. 腎静脈
4. 肝静脈
5. 下横隔静脈

臨床関連

• エコーによる下大静脈の拡大　→　静脈血のうっ滞

参考1

右房圧	下大静脈径	呼吸性変動
5mmHg	≦18mm	あり
10mmHg	≧18mm	あり
15mmHg		なし

参考

• 1.

http://www.us-kensahou-seminar.net/muse4/ch2/sub5/index.html

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「管」

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英

duct、tube、canal、pipe

ラ

ductus、vas、meatus

関

水路、チューブ、導管、道管、卵管、道

「静脈」

　　[★]

英

vein (Z)

ラ

vena

• 毛細血管から発生した静脈血を心臓に送るために使われる血管。

「大静脈」

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ラ

vena cava

関

静脈

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.