1

吸気時に収縮期血圧が低下し、心拍数は増加する。
吸気→↑静脈還流量→右室拡張→心室中隔を左方圧迫→↓左室駆出量→↓血圧
拡張終期左室容量が減少するということなので、左室の血液を駆出するのにかかる時間も短くなる。この結果、心拍数は上昇する。

	静脈還流量	収縮期血圧	心拍数
吸気	↑	↓	↑頻
呼気	↓	↑	↓徐

2

別の解釈として、吸気時に静脈還流量が増加すると、迷走神経が抑制され、肺表面が進展される。この結果、交感神経が刺激されて心拍数が増加する。

臨床関連

呼吸性変動の消失　　→　　右心系に容量負荷がかかっている。
著明な呼吸性変動　　→　　右心系の前負荷が低下。循環虚脱。

UpToDate Contents

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Japanese Journal

2.2.3 次世代治療装置の研究開発—重粒子線治療の高度化を目指して—

白井敏之,古川卓司,岩田佳之
ＲＡＤＩＯＩＳＯＴＯＰＥＳ 68(4), 197-206, 2019
… そこで，放医研は2006年より腫瘍の呼吸性変動や日々の変動に対応可能な高速3次元スキャニング照射装置と，360度最適な方向から重粒子線を照射できる回転ガントリー装置を中心にした次世代重粒子線治療システムの開発研究を実施した。 …
NAID 130007632606

収縮性心膜炎でなぜ右心不全が起こるのか (特集右心不全を考える)

朝倉正紀
Heart view 22(1), 24-29, 2018-01
NAID 40021456661

<b>超音波メスを用いて心拍動下心膜完全切除を施行し得た大動脈弁置換術後収縮性心膜炎の1手術</b><b>例 </b>

野田征宏,坪田誠,池田知歌子
心臓 50(1), 102-107, 2018
… よる大動脈弁置換術後，ペースメーカ移植後の74歳男性．利尿薬の増量にても外来コントロール困難な心不全のため精査加療目的に入院となった．心臓超音波検査で心膜輝度の上昇および左室流入血流速度呼吸性変動率31％と上昇を認めた．心臓カテーテル検査ではdip ＆ plateauを呈し，大動脈弁置換術後に生じた収縮性心膜炎と診断した．入院後も利尿薬の静注および強心剤投与下でもForrester Ⅳの心不全状態であるため …
NAID 130007626260