広基性胃ポリープ

UpToDate Contents

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• 1. 大腸ポリープ患者に対するアプローチ approach to the patient with colonic polyps
• 2. 胃ポリープ gastric polyps
• 3. 家族性腺腫性ポリポーシスの臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of familial adenomatous polyposis
• 4. 胆嚢ポリープおよびコレステロール沈着 gallbladder polyps and cholesterolosis
• 5. 大きな結腸ポリープの内視鏡的切除 endoscopic removal of large colon polyps

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• 胃 疾 患

②過形成ポリープ. 慢性胃炎に伴う修復上皮の代償性過形成。H.pylori が関係. ２cm 以上になると癌化することもある(ポリープ癌)。発赤調. 胃の隆起性病変の肉眼分類（ 山田・福富分類）. I型. 粘膜下腫瘍. II型. 広基性ポリープ. III型. 亜有茎性ポリープ. IV型 ...

• 胆のうポリープ | 痛くない胃カメラ・痛くない大腸カメラ

2012年1月23日 ... 茎の形がはっきりしない亜有茎性（あゆうけいせい）ポリープ、 茎を持たずに扁平に 盛り上がる広基性（こうきせい）(無茎性)ポリープなどの種類があります。 有茎性のもの は、まれに早期がんも含まれますが、ほとんどは良性です。 亜有茎性、広 ...

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「胃」「ポリープ」

「胃」

　　[★]

英

stomach (Z)

ラ

gaster, ventriculus

関

消化器系#上皮の移行

• 図：KL.346(動脈)

解剖

• 胃は以下の間膜によって連結されている。
  • 横隔膜の下面との間は胃横隔間膜
  • 脾臓との間は胃脾間膜

胃の位置

• 噴門口：第7肋軟骨の胸骨付着部より約2cm左(T11の高さ) (KL.342)
• 胃底：胃底の上端は左第5肋骨の高さ (KL.342)
• 幽門：L1の高さ (KL.342)

胃の動脈

• 左胃動脈
• 右胃動脈
• 短胃動脈
• 左胃大網動脈
• 右胃大網動脈

生理

胃腺の分布

2007年後期生理学授業プリント

腺	粘膜上皮細胞	主細胞	壁細胞	副細胞 (頚粘液細胞)	腸クロム親和様細胞	D細胞	G細胞
噴門腺				○
固有胃腺	○	○	○	○	○	○
幽門腺				○			○

HIS

部位	腺	胃小窩	胃表面上皮細胞	主細胞	頚粘液細胞 (副細胞)	壁細胞	幹細胞	内分泌細胞
噴門部	噴門腺	浅い	○		○	○	○	○
胃体部	固有胃腺	中間	○	○	○	○	○	○
幽門部	幽門腺	深い	○		○	○	○	○

胃腺の移動

• 胃底腺と幽門腺の境界は移動する。
• 年齢に伴って上昇する？らしく、これにともない胃酸の分泌が低下する。

胃液のホルモンによる分泌調節

消化管ホルモン	分泌細胞	分泌調節(+)	分泌調節(-)	作用
ヒスタミン	腸クロム親和様細胞	アセチルコリン ガストリン		胃酸分泌
ソマトスタチン	D細胞			胃酸分泌抑制
ガストリン	G細胞		胃pH低下	胃酸分泌

生理

神経支配

• 内在神経系

• 1.粘膜下神経叢
• 2.筋層間神経叢

• 外来神経系

• 1.交感神経系

T6,7の側柱→大内臓神経(節前線維)→腹腔神経叢(節後線維)→内在神経叢内でシナプス前抑制、一部直接作用

• 2.副交感神経系

迷走神経(節前線維)→内在神経系(アセチルコリン作動性ニューロン(興奮性)、VIP,NO作動性ニューロン(抑制性))

役割

• 1. タンパク質の消化
• 2. 食物の貯蔵
• 3. 殺菌

機能

• 1. 食物貯蔵

受け入れ弛緩(胃近位部弛緩)

• 2. 食物混和

蠕動運動、逆移送

• 3. 糜粥排出

受け入れ弛緩

• 迷走神経反射。胃近位部伸展受容器→迷走神経→脳幹→迷走神経

臨床関連

• 慢性胃炎
• 急性胃炎
• 胃ポリープ
• 胃潰瘍
• 胃癌
• 胃切除後症候群

「ポリープ」

　　[★]

英

polyp

同

茸腫、隆起性病変 protruded lesion

関

ポリポーシス、消化管ポリポーシス

• 平坦な表皮や粘膜表面より突出する形で局所的に増殖する病変