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- 微生物を用いた二段階培養法による長鎖多価不飽和脂肪酸含有リン脂質の発酵生産
- Ahmad Iskandar Bin Haji Mohd Taha,佐藤 眞美子,東條 元昭 [他]
- ニューフードインダストリー 54(10), 1-8, 2012-10
- NAID 40019444980
- 温州ミカンの花から分離した酵母の同定と清酒醸造特性
- 数岡 孝幸,水田 健太郎,上原 莉奈,中田 久保
- 東京農業大学農学集報 57(2), 79-85, 2012-09-21
- … 集積培養法によって温州ミカンの花から分離株 MK1〜3 株を得た。 …
- NAID 110009462341
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- 次の文を読み、69～71の問いに答えよ。
- 76歳の女性。胃癌の治療のため来院した。
- 現病歴：健康診断の上部消化管内視鏡検査と生検で胃癌と診断されたため治療の目的で受診した。同健康診断で血中Helicobacter pylori抗体陽性を指摘された。
- 既往歴：20年前から高血圧症で自宅近くの診療所に通院中。
- 生活歴：夫と長女の家族と暮らしている。喫煙歴と飲酒歴はない。
- 家族歴：父親が心筋梗塞。母親が胃癌。
- 現症：意識は清明。身長 157cm、体重 48kg。体温 36.5℃。脈拍76/分、整。血圧 132/86mmHg。呼吸数 14/分。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
- 検査所見：血液所見：赤血球 418万、Hb 12.7g/dL、Ht 40%、白血球 4,300、血小板 22万。血液生化学所見：総蛋白 6.7g/dL、アルブミン 4.0g/dL、総ビリルビン 0.8mg/dL、AST 25U/L、ALT 19U/L、LD 193U/L(基準 120～245)、ALP 147U/L(基準 115～359)、尿素窒素 18mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL、Na 139mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 103mEq/L。上部消化管内視鏡像(別冊No. 15)を別に示す。
- その後の経過：病理組織結果から治癒切除と診断し、上部消化管内視鏡検査で切除治療後の潰瘍の治癒を確認した。その後、Helicobacter pyloriに対する除菌治療を行うことにした。医師と患者の会話を以下に示す。
- 医師：｢①ピロリ菌の除菌治療のためにNSAIDと3種類の抗菌薬を処方します。
- ②1日3回朝昼晩で、1か月間服用していただきます。今までにお薬のアレルギーはありませんか｣
- 患者：｢ありません｣
- 医師：｢副作用として下痢や皮疹がみられることがありますが、③副作用が出ても我慢して内服を続けてください｣
- 患者：｢わかりました｣
- 医師：｢④除菌が成功すると胃癌は発生しなくなりますが、⑤1～2年に1度は胃の内視鏡検査を受けることをお勧めします｣
- 患者：｢わかりました｣
- 医師：｢除菌ができたかどうかは2か月後に検査をします｣
- 2か月後の除菌判定を行うのに適切なのはどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ ［114F070］←［国試_114］→［114F072］
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- 次の文を読み、 67～ 69の問いに答えよ。
- 62歳の男性。心窩部痛を主訴に来院した。
- 現病歴： 3か月前から時々心窩部不快感を自覚するようになった。最近、会社の同僚が同じような症状で胃癌の診断を受け手術を行ったため、自分も胃癌ではないかと心配になっていた。食欲低下も出現したため、市販の胃薬を内服したところ心窩部不快感と食欲不振とは改善した。その後仕事が忙しく、時々心窩部不快感はあったがそのままにしていた。 1週前に腰部を打撲し、自宅近くの診療所で治療を受け 2日後には軽快した。 3日前から心窩部痛が持続するようになり、夜間就寝中にも痛みで覚醒するようになった。テレビで胃癌の原因が Helicobacterpyloriの感染であることを聞いて心配になり、上部消化管内視鏡検査を希望し受診した。
- 既往歴：特記すべきことはない。
- 生活歴：喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
- 現症：意識は清明。体温 36.7℃。脈拍 76/分、整。血圧 128/70 mmHg。呼吸数 16/分。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。心窩部に軽度の圧痛を認めるが、腫瘤は触知しない。直腸指診で異常を認めない。
- 検査所見：尿所見：蛋白 (-)、糖 (-)、潜血 (-)。血液所見：赤血球 330万、 Hb11.8 g/dl、Ht 32%、白血球 7,200、血小板 24万。心電図と胸部エックス線写真とに異常を認めない。上部消化管内視鏡像 (別冊 No. 9)を別に示す。
- Helicobacterpylori感染診断を行った。その結果 (別冊 No. 10)を別に示す。用いた診断法はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［108G067］←［国試_108］→［108G069］
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- 45歳の男性。皮疹を主訴に来院した。 6か月前に右鼠径部の皮疹に気付いた。中心部が治癒しながら周辺に拡大し、捧みを伴うという。右鼠径部の写真(別冊No.ll)を別に示す。
- 治療を開始するための迅速な検査法として最も有用なのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［106I052］←［国試_106］→［106I054］
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