Japanese Journal

Related Pictures

プロスタトロン＞によるビニル床シートタキストロン CX 大会記事】PF、プロスタほか治療装置プロスタトロンタキストロンMT 技術・価格情報

リンク元	「前立腺肥大症」
関連記事	「プロ」

英: benign prostatic hyperplasia BPH, benign prostatic hypertrophy, prostatic hyperplasia
同: 前立腺肥大
関: 前立腺

前立腺の肥大(内腺)は30-40歳代から始まり、50歳代には顕著となり、70歳代以降ではほぼ全例に認められるが、臨床症状を呈するのはこの一部である(10-20%)。

前立腺肥大症	前立腺の内腺
前立腺癌	前立腺の外腺

YN.E-86 SURO.258

病期は3つに分けられる：(1)第1病期刺激期、(2)第2病期残尿発生期、(3)第3病期慢性尿閉期

病期		病態	症状
第1病期	刺激期	腫大した前立腺による後部尿道(膀胱頚部、前立腺尿道)の刺激	軽度の排尿困難、夜間頻尿、排尿時不快感
第2病期	残尿発生期	残尿(50-150ml)の発生	排尿困難(いきみながらの排尿)。残尿。急性尿閉(飲酒、抗コリン薬、長時間の乗り物の乗車)
第3病期	慢性尿閉期	さらなる残尿(300ml以上)、膀胱の過伸展(排尿筋だけでは排尿できない)	奇異性尿失禁、腎機能低下による尿毒症症状

参考1

病歴、理学的検査、尿検査、血清クレアチニン測定、PSA測定、尿流測定、残尿測定、排尿時における排尿筋圧、尿流率同時測定法、内視鏡検査、画像診断(超音波検査法、静脈性腎盂造影法、排尿時膀胱尿道造影法、逆行性尿道造影法など)などにより行う。

診断のステップ

SURO.258 参考1 参考3

α1ブロッカー：プラゾシン(副：起立性低血圧)、タムスロシン(副：血圧を下げないが、射精障害がある)　　←　　肥大した前立腺の圧迫の他に膀胱頚部、尿道、前立腺の平滑筋(α1受容体)の過剰収縮によっても排尿困難が起きているため、尿道内圧を下げ症状緩和しうる。
抗アンドロゲン薬：クロルマジノン、アリルエストレノール。前立腺の縮小作用。(副：性器脳障害、肝機能障害)
5α還元酵素阻害薬：前立腺の縮小作用。
その他：漢方製剤(猪苓湯、八味地黄丸)、花粉製剤、アミノ酸製剤　　←　　自覚症状の改善にとどまる