UpToDate Contents
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- 1. ブドウ球菌性毒素性ショック症候群 staphylococcal toxic shock syndrome
- 2. 小児における全身性炎症反応症候群（SIRS）および敗血症：定義、疫学、臨床症状、および診断 systemic inflammatory response syndrome sirs and sepsis in children definitions epidemiology clinical manifestations and diagnosis
- 3. 敗血症に対する治験剤および無効剤 investigational and ineffective therapies for sepsis
- 4. 敗血症の病態生理 pathophysiology of sepsis
- 5. 成人における重症敗血症および敗血症性ショックの評価およびマネージメント evaluation and management of severe sepsis and septic shock in adults
Japanese Journal
- 症例報告 腹痛発症後,極めて短期間でエンドトキシンショック,急性呼吸窮迫症候群(ARDS)を発症した卵管留膿症の一例
- 西村 良平,加藤 清,渡邉 貴之 [他]
- 関東連合産科婦人科学会誌 50(4), 643-648, 2013
- NAID 40019913626
- セラチア感染による敗血症が原因で早産となった一症例
- 佐野 力哉,山下 聡美,石田 剛 [他],張 良実,郭 翔志,宋 美玄,福家 信二,前田 岳史,中井 祐一郎,中村 隆文,下屋 浩一郎
- 現代産婦人科 = Modern trends in obstetrics & gynecology 60(2), 431-434, 2012-03-30
- NAID 10030697764
- エンドトキシンショック関連肝障害におけるTRIF-NLRP3依存的なインフラマソーム形成の重要性 (特集 インフラマソーム)
- 内山 良介,今村 美智子,筒井 ひろ子
- 生体の科学 62(3), 213-220, 2011-05
- NAID 40018883126
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- hon p.2 [100%] 70 Vol. 124 (2004) 害から臓器障害，多臓器不全症候群（multiple or-gan dysfunction syndrome, MODS）に至り，末期に は不可逆性ショック状態になるものと考えられてい る．2,3) 筆者らは長年，ショックモデルとしての ...
- グラム陰性桿菌の細胞壁の構成成分であるリポ多糖類（LPS）であり，さまざまな生物活性を有する物質。グラム陰性桿菌の死滅や破壊にともない，エンドトキシンが体内に侵入すると，単球・マクロファージの細胞膜レセプターである ...
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| 関連記事 | 「ショック」「エンドトキシンショック」「エンドトキシン」「トキシン」 |
「ショック」
メジャー
- 心原性ショック cardiogenic shock
- 心筋梗塞、致死的不整脈、心不全
- 低容量性ショック hypovolemic shock = 循環血液量減少性ショック
- 出血性ショック、体液喪失(熱傷)・脱水
- 敗血症性ショック septic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
マイナー
- 神経原性ショック neurogenic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
- アナフィラキシーショック anaphylactic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
ショックの5P
- 以下の所見がそろったときにショックと判断する
- 1. 蒼白(pallor)
- 2. 虚脱(prostration)
- 3. 脈拍を触れない(pulselessness)
- 4. 冷汗(perspiration)
- 5. 呼吸不全(pulmonary deficiency)
ショックの判断
簡便
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
循環モニターのためのデバイス・検査項目
- 血圧・脈拍
- 心電図
- 心エコー
- 呼吸・血ガス
- 血液検査・尿検査
- バルーンカテーテル：残尿を排泄し、30分ごとに尿量、血圧、脈拍を測定する
- 中心静脈圧
- スワン・ガンツカテーテル
- PiCCO
- 胃トノメトリー
治療
| 心原性ショック | 原疾患の治療 | |
| 低容量性ショック | 輸液、輸血、止血、昇圧剤は原則使用しない | |
| 敗血症性ショック | 抗菌薬、昇圧薬、エンドトキシン吸着カラム、輸血、血糖コントロール、低容量ステロイド | |
| 神経原性ショック | 輸液、昇圧薬 | |
| アナフィラキシーショック | エピネフリン、輸液、抗ヒスタミン剤、ステロイド、昇圧薬、H2ブロッカー | |
| 閉塞性ショック | 緊張性気胸 | 胸腔穿刺、胸腔ドレナージ |
| 心タンポナーデ | 心嚢穿刺、心膜開窓 | |
| 肺塞栓 | 塞栓除去術、血栓溶解術 | |
「エンドトキシンショック」
- 英
- endotoxin shock
- 同
- 内毒素ショック、グラム陰性ショック、gram-negative shock
- 関
- 内毒素、細菌性ショック