MSコンチン

モルヒネ

WordNet

1. the 13th letter of the Roman alphabet (同)m
2. the imperial dynasty of China from 1368 to 1644 (同)Ming dynasty

PrepTutorEJDIC

1. Mach number / mark[s] / Monsieur
2. (中国の)明,明朝(1368‐1644)
3. Mississippi

UpToDate Contents

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• 1. 急性ストレス障害の治療 treatment of acute stress disorder
• 2. オピオイド系薬剤を用いた癌疼痛のマネージメント：至適鎮痛作用 cancer pain management with opioids optimizing analgesia
• 3. 小児に対する手術室外での鎮静処置に使用する薬剤 pharmacologic agents for pediatric procedural sedation outside of the operating room
• 4. 小児に対する手術室外での鎮静処置に使用する薬剤の選択 selection of medications for pediatric procedural sedation outside of the operating room
• 5. 危篤状態の成人患者における疼痛管理 pain control in the critically ill adult patient

Japanese Journal

• 3 一般病院での緩和ケアチームの活動とオピオイド鎮痛薬の使用(第631回新潟医学会,新潟県の緩和ケアの現状-それぞれの立場から-)

• 片柳 憲雄
• 新潟医学会雑誌 121(12), 665-669, 2007-12
• … attention to detail(細かい配慮を)であり,これを熟知し,除痛により延命が可能になることを他の医療者,患者,家族に啓蒙する必要がある.当院での入院患者の徐放性オピオイドの使用状況は,2006年時点でMSコンチン^[○R]4%,オキシコンチン^[○R]58%,デロテップパッチ^[○R]31%,アンペック^[○R]7%となっている.オキシコドン速放製剤がレスキュー使用可能となり,オキシコドン徐放錠がさらに使いやすくなった.経口摂取可能な …
• NAID 110007146376

• こんなときどうしよう! 与薬トラブルシューティング(17)MSコンチンを定期的に与薬している患者さんに配薬するのを忘れてしまった!

• 佐藤 賛治
• 消化器外科nursing 10(12), 1234-1236, 2005-12
• NAID 40007023130

Related Links

• モルヒネ:MSコンチン,カディアン

MSコンチン,カディアンとは?モルヒネの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べ られる(おくすり110番:病気別版)

• MSコンチン錠60mg 医薬品情報・検索 イーファーマ

MSコンチン錠60mg,モルヒネ硫酸塩水和物徐放錠. ... 薬効, 8114 モルヒネ系製剤. 一般名, モルヒネ硫酸塩水和物徐放錠, 英名, MS Contin. 剤形, 徐放錠, 薬価, 1328.10 . 規格, 60mg1錠, メーカー, 塩野義製薬. 毒劇区分, (劇)(麻) ...

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 持続性癌疼痛治療剤

販売名

MSコンチン錠10mg

組成

成分・含量（1錠中）：

• モルヒネ硫酸塩水和物10mg
  

添加物：

• 無水乳糖，ヒドロキシエチルセルロース，セタノール，ステアリルアルコール，ステアリン酸マグネシウム，タルク，ヒプロメロース，マクロゴール400，酸化チタン，黄色三二酸化鉄，三二酸化鉄

効能または効果

激しい疼痛を伴う各種癌における鎮痛

*通常，成人にはモルヒネ硫酸塩水和物として1日20〜120mgを2回に分割経口投与する。
なお，初回量は10mgとすることが望ましい。
症状に応じて適宜増減する。

薬効薬理

薬理作用

• 鎮痛作用
  鎮痛作用についてモルヒネ塩酸塩水和物を対照薬として比較した。マウスのhot plate法，酢酸ライジング法及びラットのtail flick法（いずれも経口投与）を用いて検討した結果，硫酸塩（モルヒネ硫酸塩水和物）と塩酸塩（モルヒネ塩酸塩水和物）はほぼ同程度の効力を有することが確認された（表6） ¹²⁾。
• 表6 鎮痛作用参照

作用機序

• オピオイド受容体を介して作用を示す。大脳皮質知覚領域の痛覚閾値を上昇させるほか，痛覚伝導路のうち脊髄以上の部位に作用し，脳幹の下降性抑制系の賦活や，視床及び脊髄後角を抑制する。

有効成分に関する理化学的知見

一般的名称：

• モルヒネ硫酸塩水和物（JAN）
  Morphine Sulfate Hydrate

化学名：

• (5R,6S)-7,8-Didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diol sulfate（2：1）（salt）pentahydrate

分子式：

• (C₁₇H₁₉NO₃)₂・H₂SO₄・5H₂O

分子量：

• 758.83

性状：

• 白色の結晶又は結晶性の粉末である。
  酢酸（100）に溶けやすく，水にやや溶けやすく，メタノール又はエタノール（95）に溶けにくく，クロロホルム又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。

融点：

• 280〜290℃（融解発泡）
  （明確な融点及び分解点は測定できない。）

分配係数：

• 1.17［pH7.4，1-オクタノール/緩衝液］

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★リンクテーブル★

リンク元	「モルヒネ」「アヘンアルカロイド系麻薬」
関連記事	「MS」「ms」「M」

「モルヒネ」

　　[★]

英

morphine

ラ

morphinum

同

モルフィン

化

塩酸モルヒネ morphine hydrochloride

商

MSコンチン、MSツワイスロン、アヘンチンキ、アヘンチンキ、アヘン散、アポカイン、アンペック、エチルモルヒネ塩酸塩水和物、オプソ、カディアン、ドーフル散、パシーフ、ピーガード、プレペノン、モヒアト、モルペス

関

アヘンアルカロイド、オピオイド、モルヒネ中毒

アヘンアルカロイド系麻薬

薬理作用

･鎮痛作用:経口投与では効果小(肝初回通過効果)

• 精神作用:痔痛患者に陶酔感euphoria,健常人に不快感dysphoria
• 鎮静作用:ヒト,サル,イヌ,ウサギ,ラット
• Straub tail反応: morphineの脊髄興奮作用によりマウスの尾が立ちあがる｡
• 呼吸抑制作用:呼吸中枢のC02に対する反応性低下　う急性中毒死
• 催吐作用:延髄chemoreceptor trigger zone (CTZ)に作用--吐き気,噛吐
• 心血管作用:動静脈の緊張低下-心臓負荷減少-→肺うっ血,浮腫を軽減　　←　　肺静脈各調査用により肺うっ血を改善させるからこういう症例に良いらしい(105C031)
• 消化管作用:腸管神経叢のACh遊離抑制　→蠕動運動抑制　

　　　　　　　腸管壁から5-HT遊離　　　→腸管平滑筋の緊張亢進

• 胆管内圧上昇: Oddi括約筋の収縮(だから胆石症の時には注意)
• 縮瞳作用:動眼神経核の刺激
• 反復投与-耐性,身体的･精神的依存が形成
• 突然の休薬・オピオイド括抗薬投与-禁断症状withdrawal symptoms
• (振戦,不安,不眠,疫撃,発汗,鼻汁,流涙,発熱,血圧上昇,頻脈,
• 下痢,腹痛,堰吐など)

SPC.206

• 中枢作用

• 鎮痛
• 快感、鎮静、眠気、知的鈍麻
• 呼吸抑制
• 鎮咳
• 悪心・嘔吐
• 瞳孔縮小

• 末梢作用

• 循環器系：ほとんど影響ない
• 消化器系：消化管運動低下(平滑筋の緊張亢進によるらしいい)、胆管攣縮
• 泌尿器：平滑筋の緊張により尿管スパズム、膀胱排尿筋収縮、利尿ホルモン分泌増加、尿閉。
• その他：肥満細胞からのヒスタミン遊離により発赤、熱覚、発汗、気管支収縮。

適応

• 術後痛(硬膜外投与,副作用に拝み,呼吸抑制)｡末期癌疼痛
• 心筋梗塞の疼痛
• 手術後の腸管揺動運動抑制
• 激しい下痢(ロペラミドの開発により使用は減少)、激しい咳

循環器

• 末梢血管を拡張し静脈還流量を減少させる。ファロー四徴症における無酸素発作の予防につかわれる(YN.C-123)、らしい

注意

• 膵炎の患者に対しては投与を避ける　→　オッディ括約筋を収縮させるため

禁忌

モヒアト注射液

• 1. 重篤な心疾患のある患者〔症状を悪化させるおそれがある。〕
• 2. 重篤な呼吸抑制のある患者〔呼吸抑制を増強する。〕
• 3. 気管支喘息発作中の患者〔気道分泌を妨げる。〕
• 4. 重篤な肝障害のある患者〔昏睡に陥ることがある。〕
• 5. 慢性肺疾患に続発する心不全の患者〔呼吸抑制や循環不全を増強する。〕
• 6. 痙攣状態（てんかん重積症、破傷風、ストリキニーネ中毒）にある患者〔脊髄の刺激効果があらわれる。〕
• 7. 急性アルコール中毒の患者〔呼吸抑制を増強する。〕
• 8. アヘンアルカロイド及びアトロピンに対し過敏症の既往歴のある患者
• 9. 緑内障の患者〔アトロピンの抗コリン作用により房水通路が狭くなり眼圧が上昇し、緑内障を悪化させるおそれがある。〕
• 10. 前立腺肥大による排尿障害、尿道狭窄、尿路手術術後の患者〔排尿障害を増悪することがある。〕
• 11. 器質的幽門狭窄、麻痺性イレウス又は最近消化管手術を行った患者〔消化管運動を抑制する。〕
• 12. 出血性大腸炎の患者〔腸管出血性大腸菌（O157等）や赤痢菌等の重篤な細菌性下痢のある患者では、症状の悪化、治療期間の延長をきたすおそれがある。〕

添付文書

• モヒアト注射液

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/8119505A1050_2_01/8119505A1050_2_01?view=body

「アヘンアルカロイド系麻薬」

　　[★]

商品

• MSコンチン
• MSツワイスロン
• アヘンチンキ
• アヘン散
• アヘン末
• アンペック
• エチルモルヒネ塩酸塩
• オキシコンチン
• オキノーム
• オキファスト
• オピアト
• オピアル
• オピスコ
• オプソ
• カディアン
• コデインリン酸塩
• ジヒドロコデインリン酸塩
• ドーフル
• パシーフ
• パビナール
• パビナール・アトロピン注
• パンアト
• パンオピン
• パンスコ
• ピーガード
• プレペノン
• メテバニール
• モヒアト
• モルヒネ塩酸塩
• モルペス
• 弱オピスコ
• 弱パンスコ

「MS」

　　[★]

• 多発性硬化症 multiple sclerosis
• 僧帽弁狭窄症 mitral stenosis
• 質量分析法　mass spectrometry

　

「ms」

　　[★] ミリ秒

関

millisecond、msec

「M」

　　[★] メチオニン methionine