英: atypical mycobacteria
同: 結核菌以外の抗酸菌 mycobacteria other than tubercle bacilli、非結核性抗酸菌 nontuberculous mycobacteria NTM
関

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/10/04 12:31:05」(JST)

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非結核性抗酸菌（ひけっかくせいこうさんきん、non-tuberculous mycobacteria; NTM, mycobacteria other than tuberculosis; MOTT）^[1]^[2]）とは、結核菌群と癩菌群を除いた培養可能な抗酸菌の総称。以前は非定型抗酸菌(atypical mycobacteria)とも呼ばれていた^[2]^[3]。生活環境中に広く分布する^[4]。

細菌学的特徴

現在では分子生物学が発展し、DNAやRNAにより菌の遺伝学的性質や代謝について明確に分類できる。しかし、かつては培地・培養温度による発育の違い、化学物質の代謝の違いなどを用いる事でしか、菌を分類することができなかった。そのため結核菌と癩菌が典型的な抗酸菌であり、その他の抗酸菌は非定型な特殊な抗酸菌とみなされていた。技術の発展に伴い、分子生物学的に多くの抗酸菌が分類されることとなり、むしろ結核菌群と癩菌群が特殊な菌であり、いわゆる「非定型抗酸菌」が抗酸菌としての一般的な性質をもつことが判明したため、「非結核性抗酸菌」と呼ばれるようになった。

小川培地

ナイアシンテストを用いて小川培地上で培養すると、抗酸菌の種類により発色が異なる^[5]^[6]。結核菌はナイアシン産生能が高いことを利用している。

病原性

ヒトでは、全身のいずれの臓器でも感染する可能性はあるが、現実的には、日和見感染でない場合には、ほとんどが肺での感染症である。感染力は弱く、土壌からの感染が主と考えられている。ヒト→ヒト感染は、ほとんど無いとされている。

免疫不全状態での日和見感染症である場合には、全身での播種性非結核性抗酸菌症を発症することがある。近年、日本でも癩病ではない皮膚非結核性抗酸菌症が確認されている（Mycobacterium marinum, Mycobacterium peregrinumなどによる）^[7]。

検査

培地での培養には時間がかかり、また M. avium と M. intracellulare の区別がつかないなど、分別能に劣る点がある。しかし、薬剤耐性などは培養でなくては判別できないため、現在ではPCR法等のDNA/RNAを用いた検査を併用する^[8]^[9]。

参照・引用

^ “非結核性抗酸菌症”. 病気を知る：肺と気道の病気. 慶應義塾大学病院 (2010年3月1日). 2011年3月21日閲覧。
^ ^a ^b 青木正和「シリーズかたき病：結核(10)：非結核性抗酸菌症(1)」 (pdf) 、『複十字』第319号、結核予防会、2008年1月、 p.10、2011年3月21日閲覧。
^ 遠藤美代子「非結核性抗酸菌による感染症」、『東京都微生物検査情報』第27巻第2号、東京都健康安全研究センター、2006年2月、 ISSN 0910-5352、2011年3月21日閲覧。
^ 宮本幹、山口義夫、笹津備規、環境中のレジオネラ属菌および非結核性抗酸菌の分布調査環境感染 Vol.15 (2000) No.2 P.127-132, doi:10.11550/jsei1986.15.127
^ http://micro.fhw.oka-pu.ac.jp/microbiology/acid_fast/atypical.html^{[リンク切れ]}
^ ナイアシンテストについて
^ 日経メディカル No.520: 81-82。
^ 青木正和、片山透、山岸文雄ほか、PCR法を利用した抗酸菌DNA検出キット (アンプリコアTMマイコバクテリウム) による臨床検体からの抗酸菌迅速検出結核 Vol.69 (1994) No.10 P.593-605, doi:10.11400/kekkaku1923.69.593
^ http://www.hosp.go.jp/~eastt/02_06_shinryouka/kokyuukinaika/kokyuukinaika01.html ^{[リンク切れ]}

参考文献

御手洗聡、高木明子、『非結核性抗酸菌』臨床検査 Vol.58 (11), 2014/10/30, p.1405-1408, doi:10.11477/mf.1542200071

外部リンク

結核予防会結核研究所
- 青木正和、かたき病結核(11) 非結核性抗酸菌症（NTM症）(2) (PDF) 結核予防会結核研究所
- 非結核性抗酸菌
松島敏春、非結核性抗酸菌症日本内科学会雑誌 Vol.91 (2002) No.10 P.2965-2969, doi:10.2169/naika.91.2965

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1. HIV陰性患者における非結核性抗酸菌感染症の概要 overview of nontuberculous mycobacterial infections in hiv negative patients
2. HIV陰性患者における肺非結核性抗酸菌感染症の治療 treatment of nontuberculous mycobacterial infections of the lung in hiv negative patients
3. 小児における非結核性抗酸菌の皮膚および軟部組織感染症の概要 overview of nontuberculous mycobacterial skin and soft tissue infections in children
4. 小児における播種性非結核性抗酸菌（NTM）感染症およびNTM菌血症の概要 overview of disseminated nontuberculous mycobacterial ntm infections and ntm bacteremia in children
5. HIV感染患者における非結核性抗酸菌（MACを除く）の概要 overview of nontuberculous mycobacteria excluding mac in hiv infected patients

Japanese Journal

43.腫瘤影を呈し非定型抗酸菌肉芽腫が疑われた1例(セッション9 一般演題(その他),第21回日本小児呼吸器外科研究会)

山田和歌,松藤凡,武藤充,向井基,加治建,高松英夫,義岡孝子
日本小児外科学会雑誌 47(7), 1097, 2011-12-20
NAID 110008896859

Neurological CPC 非定型抗酸菌症・肺アスペルギルス症の経過中,下肢の有痛性攣縮・筋萎縮を生じ,亜急性の経過で呼吸不全にて死亡した71歳男性例

新井憲俊,田頭周,村山繁雄 [他]
Brain and nerve : 神経研究の進歩 63(12), 1387-1395, 2011-12
NAID 40019126227

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