内転筋群の反射。
単極切除の時に起きやすい。
TUR施行に膀胱灌流液に非電解質を使うと良く発生していたらしい。
ひとたび発生すれば膀胱穿孔の危険がある。
これまでは経皮的に閉鎖神経ブロックを行ってきた(SURO.317)
最近の流れだと、生食を灌流液に使うことで患者に電流が流れにくくなり、発生を防ぐことができているらしい。

参考

TURis（TUR in saline：生理食塩水を灌流液に用いたTUR）技術解説

http://www.me-hon.ne.jp/meb/tmp/T22TJNQL55BU9HKXPQV2V7MESWK495N9/2000003211869600200P0B.pdf

TURis（TUR in saline）開発の動機は、TUR で問題になる閉鎖神経反射とTUR 症候群を解決すべきと考えたからである。TURではループ先端部に気泡ができて放電を起こすとすぐに切れ始めるが，TURisではループ全体が気泡に包まれないと切れ始まらないという両者の違いを解説した。それに起因するTURis での切れ始めのタイムラグの改良目的で、放電起動性を迅速にすべく出力時波形を間欠波にした。これによりタイムラグも解消し、大きなループも使用できるように改良できた。

[Case of bladder perforation due to the obturator nerve reflex during transurethral resection (TUR) of bladder tumor using the TUR in saline (Turis) system under spinal anesthesia]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20229762

UpToDate Contents

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1. 腸管閉鎖症 intestinal atresia
2. 胆道閉鎖症 biliary atresia
3. 幼児および小児における視覚の発達および視力評価 visual development and vision assessment in infants and children
4. 脊髄髄膜瘤（二分脊椎）の病態生理および臨床症状 pathophysiology and clinical manifestations of myelomeningocele spina bifida
5. 胸腔内気道の先天異常および気管食道瘻 congenital anomalies of the intrathoracic airways and tracheoesophageal fistula

Japanese Journal

脊髄くも膜下麻酔で管理した生理食塩液灌流経尿道的膀胱腫瘍切除術中に閉鎖神経反射が惹起され膀胱穿孔が生じた1症例

北村享之,森芳映,大野長良 [他]
麻酔 59(3), 386-389, 2010-03
NAID 40017017420

VP-002 TUR-Btにおいて閉鎖神経反射による穿孔を起こさないためのテクニック : tapping cut technique(一般ビデオ「膀胱」,一般演題ビデオ,第97回日本泌尿器科学会総会)

山田幸央,前川滋克,夏井信輔,市川寛樹,篠原充
日本泌尿器科學會雜誌 100(2), 309, 2009-02-20
NAID 110007229468

生理食塩水中で使用でき, 閉鎖神経反射を起こしにくい新しい Transurethral Resection System の開発と臨床応用

塩澤寛明,三木誠,相澤卓,野田賢治郎,松本哲夫
Japanese journal of endourology and ESWL 17(1), 93-97, 2004-04-01
NAID 10016986836

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「反射」

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英: reflex
関: 反射の一覧

反射中枢の存在レベルによる分類

脊髄反射
脳幹反射
皮質反射

構成要素からの分類

体性反射
- 身体の運動などに関与する
自律神経反射
- 内臓の自律機能に関与する

ｃｆ．原始反射

原始反射

生命維持のためにする反射
正常な新生児において特徴的に観察される反射的行動を総称してこう呼ぶ。

原始反射の例

乳さがし反射: 口の片側を触られると、赤ん坊の頭がそちらのほうを向くという反射。
吸啜反射: 赤ん坊の口の中にものを入れると、すぐにそれを吸い始めるという反射。
モロー反射: 赤ん坊の背中と頭を支えて仰向けにした状態で、上体を数cm上方に起こし、手で支えながら急に頭部を落下させると、両手と両足を左右対称的に外側に伸ばし、それに続いてゆっくりと抱き込むような上肢の運動が見られる反射。大きな音などで驚いたときにも見られる。
バビンスキー反射: 足の裏の外縁をゆっくりと踵からつま先に向かってこすることにより、母趾(おやゆび)が背屈し他の４趾が開く(開扇現象)反射。