英: plasma iron pool, PIP

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1. 成人の鉄欠乏症および鉄欠乏性貧血の原因と診断causes and diagnosis of iron deficiency and iron deficiency anemia in adults [show details]
… catalase) – Approximately 400 mg; Plasma iron bound to transferrin – 3 to 7 mg; Storage iron in the… blood loss, and socioeconomic circumstances may contribute to variation in iron stores. The storage pool can be looked upon as a reserve of iron that can be utilized when there is increased need for hemoglobin …
2. 急性鉄中毒acute iron poisoning [show details]
…available and may have delayed absorption. This is an important consideration when interpreting serum iron levels (SILs). Iron is an ingredient in many multiple-vitamin preparations. Prenatal vitamins typically …
3. 12歳未満の小児の鉄欠乏症：スクリーニング、予防、臨床症状、診断iron deficiency in infants and children less than12 years screening prevention clinical manifestations and diagnosis [show details]
…With iron deficiency, storage sites are depleted, but there is sufficient iron in the "labile" iron pool from the daily turnover of red cells for normal hemoglobin synthesis, unless further iron losses occur…
4. 鎌状赤血球症における輸血：鉄過剰などの合併症の管理transfusion in sickle cell disease management of complications including iron overload [show details]
…red blood cell [RBC] antigens) typically due to a mismatch in minor RBC antigens between the donor pool and patients with SCD. The higher rate of alloimmunization can lead to difficulty in future crossmatching…
5. 慢性腎疾患における鉄欠乏の診断diagnosis of iron deficiency in chronic kidney disease [show details]
… bone marrow iron stores on biopsy, is likely to be present in patients when : The percent TSAT (plasma iron divided by TIBC x 100) is ≤20 percent. The serum ferritin concentration is ≤100 ng/mL among patients …

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Iron Deficiency Anemia

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関連記事	「鉄」「血漿」「プール」

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英: iron Fe
同: scissors
関: ヘモグロビン、赤血球、血清鉄、iron salts

概念

ヘモグロビン、ミオグロビン、およびペルオキシダーゼなどの正常な働きのために必須の元素である。ヒトは一日10-15mgの鉄を摂取しており、そのうちわずか1mgが小腸で吸収される。主に十二指腸でFe2+の形で吸収されるので、胃酸、ビタミンC、クエン酸などによりFe3+→Fe2+になっていると吸収の効率が高まる。生体内には4gの鉄が存在しており、その2/3がヘム鉄(2.5g)(ほぼヘモグロビン鉄、一部ミオグロビン鉄)で存在し、残りのほとんど(1g)は貯蔵鉄(網内系の中。フェリチン・ヘモジデリンとして)として組織に貯蔵される。鉄は受動的に1mgが主に消化管から失われ、その他皮膚、尿路からも失われる。

基準値

→血清鉄

鉄の体内分布(SP.499)

成人の体内鉄量：3-4g

うち2/3がヘム鉄　約2.5g = ヘモグロビン鉄 2.3g + ミオグロビン鉄 0.14g
残りの1g 貯蔵鉄(フェリチン 0.5g + ヘモジデリン 0.5g

[mg]	成人男性	成人女性
総鉄量	4050	2750
ヘモグロビン	2700	2000
貯蔵鉄	1000	450
組織の機能蛋白	350	300
血清トランスフェリン	3	3
血清フェリチン	0.3	0.1

鉄の収支 (SPC.280)

喪失

糞、汗、脱落皮膚：1mg/day
月経中の女性：30mg/月経期間中
妊娠中：500mg/満期まで

必要摂取量

月経中の女性：1.4mg/day
妊娠中：5-6mg/day
男性：0.5-1.0mg/day

食物としての摂取量 (SP. 500)

10-15mg

うち0.9mg程度しか吸収されない

鉄の吸収 (詳しくは図：SP.500)

十二指腸で良く吸収される。　(吸収部位：十二指腸、空腸上部(LAB.579))
Fe2+は水溶性、Fe3+は難溶性なので、Fe2+であるほうが吸収されやすい。また、ヘム鉄、アミノ酸鉄などキレート状の鉄は吸収が容易である(SP.499)

腸管(Feイオンorヘム)－→上部小腸粘膜(Fe²⁺アポフェリチン→フェリチン)－(Fe3+→Fe2+はセルロプラスミンの作用)→血漿中(Fe³⁺+トランスフェリン)－→末梢臓器(肝臓、骨髄(赤芽球)→赤血球)

赤芽球上のトランスフェリンレセプターと結合して、エンドサイトーシスにより取り込まれる。

鉄は摂取量の10%しか吸収されない。腸上皮中ではフェリチンと結合して存在するが、フェリチンが飽和するとそれ以上取り込まない。腸上皮のフェリチンは血清中のトランスフェリンに鉄を渡すが、トランスフェリンが飽和するとそれ以上鉄を渡せなくなる。鉄が飽和した状態の腸上皮はやがて脱落する。これで、必要以上の鉄が吸収されないように厳密に制御されている(←過剰の鉄は生体内でフリーラジカルを産生する反応を触媒するので危険)。ビタミンCは鉄の吸収を促進し、肉に含まれるヘム鉄は食物中の無機鉄より効率よく吸収される。またアルコールやフルクトースは鉄の吸収を促進するが、カルシウムは鉄の吸収を阻害する。(HBC.486)