胃カタル

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/10/20 10:10:23」(JST)

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胃炎
分類及び外部参照情報
顕微鏡でみた胃炎の組織像。HE染色
ICD-10	K29.0-K29.7
ICD-9	535.0-535.5
MedlinePlus	001150
eMedicine	emerg/820 med/852
MeSH	D005756
プロジェクト:病気／Portal:医学と医療

胃炎（いえん、英: gastritis）とは、胃に起きる炎症のことであり、大きく分けると、急性胃炎と慢性胃炎の2つがある。

急性胃炎

急性胃炎は胃粘膜の急性炎症で、臨床的には腹痛、嘔吐、消化管出血などの突発症状より発症する。アルコール、薬物（NSAIDs、抗生物質等）、ピロリ菌などの感染、ストレスなどが原因となる。24時間以上続くケースが多い。

慢性胃炎

慢性胃炎は、胃粘膜の慢性炎症と固有胃腺の萎縮、腺の過形成あるいは腸上皮化生を主要所見とする。固有胃腺の萎縮は幽門前庭部から胃体部へと加齢とともに拡大していく。近年、ヘリコバクター・ピロリ感染が慢性胃炎の一つの原因として注目されている。
ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎の内視鏡所見には

1. 多量の粘液、胃液の透明性低下
2. 多発びらん、発赤
3. 過形成性ポリープ (hyperplastic polyp)
4. 腸上皮化生 (intestinal metaplasia)
5. 黄色腫(xantoma)
6. 鳥肌胃炎 (nodular gastritis)
7. 萎縮性変化

などがある。

慢性胃炎のひとつ、鳥肌胃炎の内視鏡像。羽をむしったあとの鶏の皮膚のようであるため、こう呼ばれる。

他方、ヘリコバクター・ピロリ陰性胃炎の特徴的な内視鏡所見は

1. 胃体部の regular arrangement of collecting venules (RAC)
2. 稜線上発赤(櫛状発赤)
3. 胃底腺ポリープ

治療

日常生活においては消化の良いものを取り、過食をさける。

対症療法として、胃酸過多に対して、アルギン酸ナトリウム（英: Sodium alginate）、炭酸水素ナトリウム（英: Sodium Hydrogen Carbonate）、炭酸カルシウム（英: calcium carbonate）などが制酸剤として使用されている。

急性胃炎の場合、効果が強いH2ブロッカー（英: Histamine H₂-receptor antagonist）の投与が選択され、場合によっては、最も効果が強いプロトンポンプ阻害薬（英: Proton-pump inhibitor: PPI）を使用あるいは併用する。消化管運動賦活薬なども併用される。

原因がはっきりしている場合を除いては、ストレスによって発症する例が大部分を占めるため、薬物療法に加えて根治を目的とした精神科的治療を平行して行う場合もある。治療は長期化する場合が多い。

関連項目

• 炎症
• カタル性炎症
• 萎縮性胃炎
• 鳥肌胃炎

脚注

参考

Merck Manuals 胃炎

UpToDate Contents

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• 1. 胃癌の危険因子 risk factors for gastric cancer
• 2. 胃癌の臨床的特徴、診断、および病期分類 clinical features diagnosis and staging of gastric cancer
• 3. 早期胃癌：疫学、臨床症状、診断、および病期分類 early gastric cancer epidemiology clinical manifestations diagnosis and staging
• 4. 胃癌スクリーニングおよび予防 screening and prevention of gastric cancer
• 5. 遺伝性のびまん性胃癌 hereditary diffuse gastric cancer

Japanese Journal

• ユモールによる犬の胃カタル治験例

• 大塚 嘉雄
• 獣医畜産新報 (321), ????, 1962-02
• NAID 40017875732

Related Links

• 胃炎/いえん（胃カタル）,薬草.漢方薬の病気症状の薬効.効能の詳細な説明

胃炎（胃カタル）. 胃炎は、胃の内側の粘膜に炎症が起こる病気で、急性型のものと慢性 型のものがあります。急性胃炎は、酒の飲み過ぎなど暴飲暴食が一番の原因とされて おり、食欲不振、胃部の不快感や吐き気、胃痛倦怠感などの症状が生じます。普通は数 ...

• 胃カタル とは - コトバンク

デジタル大辞泉 胃カタルの用語解説 - ⇒胃炎(いえん) ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「胃炎」
関連記事	「胃」「カタル」

「胃炎」

　　[★]

英

gastritis

同

胃カタル gastric catarrh

関

シドニー分類

分類

経過

• 急性胃炎
• 慢性胃炎

病態

• A型胃炎：壁細胞に対する自己抗体により破壊され、胃体部を中心とした萎縮性胃炎を来す。
• B型胃炎

「胃」

　　[★]

英

stomach (Z)

ラ

gaster, ventriculus

関

消化器系#上皮の移行

• 図：KL.346(動脈)

解剖

• 胃は以下の間膜によって連結されている。
  • 横隔膜の下面との間は胃横隔間膜
  • 脾臓との間は胃脾間膜

胃の位置

• 噴門口：第7肋軟骨の胸骨付着部より約2cm左(T11の高さ) (KL.342)
• 胃底：胃底の上端は左第5肋骨の高さ (KL.342)
• 幽門：L1の高さ (KL.342)

胃の動脈

• 左胃動脈
• 右胃動脈
• 短胃動脈
• 左胃大網動脈
• 右胃大網動脈

生理

胃腺の分布

2007年後期生理学授業プリント

腺	粘膜上皮細胞	主細胞	壁細胞	副細胞 (頚粘液細胞)	腸クロム親和様細胞	D細胞	G細胞
噴門腺				○
固有胃腺	○	○	○	○	○	○
幽門腺				○			○

HIS

部位	腺	胃小窩	胃表面上皮細胞	主細胞	頚粘液細胞 (副細胞)	壁細胞	幹細胞	内分泌細胞
噴門部	噴門腺	浅い	○		○	○	○	○
胃体部	固有胃腺	中間	○	○	○	○	○	○
幽門部	幽門腺	深い	○		○	○	○	○

胃腺の移動

• 胃底腺と幽門腺の境界は移動する。
• 年齢に伴って上昇する？らしく、これにともない胃酸の分泌が低下する。

胃液のホルモンによる分泌調節

消化管ホルモン	分泌細胞	分泌調節(+)	分泌調節(-)	作用
ヒスタミン	腸クロム親和様細胞	アセチルコリン ガストリン		胃酸分泌
ソマトスタチン	D細胞			胃酸分泌抑制
ガストリン	G細胞		胃pH低下	胃酸分泌

生理

神経支配

• 内在神経系

• 1.粘膜下神経叢
• 2.筋層間神経叢

• 外来神経系

• 1.交感神経系

T6,7の側柱→大内臓神経(節前線維)→腹腔神経叢(節後線維)→内在神経叢内でシナプス前抑制、一部直接作用

• 2.副交感神経系

迷走神経(節前線維)→内在神経系(アセチルコリン作動性ニューロン(興奮性)、VIP,NO作動性ニューロン(抑制性))

役割

• 1. タンパク質の消化
• 2. 食物の貯蔵
• 3. 殺菌

機能

• 1. 食物貯蔵

受け入れ弛緩(胃近位部弛緩)

• 2. 食物混和

蠕動運動、逆移送

• 3. 糜粥排出

受け入れ弛緩

• 迷走神経反射。胃近位部伸展受容器→迷走神経→脳幹→迷走神経

臨床関連

• 慢性胃炎
• 急性胃炎
• 胃ポリープ
• 胃潰瘍
• 胃癌
• 胃切除後症候群

「カタル」

　　[★]

英

catarrh

同

カタル性炎 catarrhal inflammation

• 粘膜における滲出性炎症
• 漿液及び粘液の分泌亢進と粘膜上皮細胞の剥離を伴うが、粘膜組織の破壊を伴わない