UpToDate Contents
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- 1. 成人における緊張型頭痛：急性期治療 tension type headache in adults acute treatment
- 2. 成人における緊張型頭痛：病態生理、臨床的特徴、および診断 tension type headache in adults pathophysiology clinical features and diagnosis
- 3. 成人における緊張型頭痛：予防的治療 tension type headache in adults preventive treatment
- 4. 小児における緊張型頭痛 tension type headache in children
- 5. 慢性連日性頭痛の概要 overview of chronic daily headache
Japanese Journal
- 1 心療内科の頭痛(シンポジウム 各科領域の頭痛,第596回新潟医学会)
- 佐々木 夏恵,真島 一郎,下条 文武 [他],片桐 敦子,村松 芳幸
- 新潟医学会雑誌 118(12), 660-664, 2004-12-10
- … 学外来での新患外来患者は1353名であり,その54%の患者には身体疾患が合併していたが,その身体疾患別では消化器疾患が26%と最も多く,続いて頭痛を含む神経・筋疾患であり7%であった.そして当外来の頭痛(筋緊張性頭痛,慢性頭痛など)患者は全体の3%であった.その頭痛患者41名の平均年齢は37.6±17.4歳,性別は男性41.5%,女性58.5%,診断としては緊張型頭痛が24.4%,片頭痛が7.3%,その他の頭痛68.3%で,抑うつが合併していた割合は39%で …
- NAID 110004715675
- 24.筋緊張性頭痛より全般性不安障害へ移行した1症例 : ノーマライゼーションの有効利用(第35回日本心身医学会近畿地方会演題抄録)
- 阪 幸江,吉川 悟,町田 英世
- 心身医学 44(6), 451, 2004-06-01
- NAID 110001114734
- 909 頸部周辺筋緊張性頭痛症の段階的診療法(骨・関節系理学療法36)
- 森川 美紀,山田 雄士,有川 功
- 理学療法学 31(Supplement_2), 455, 2004-04-20
- NAID 110004014279
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- （ 京都 ・ 心療内科 たかはしクリニック ） Muscle Contraction Headache （ 筋緊張性頭痛 ・ 肩こり ） 緊張型頭痛 tension-type headache ともいわれる 【 症 状 】 筋緊張性頭痛とは、頭部（頭蓋骨）の周囲を取り巻く筋群の ...
- 慢性頭痛のなかで一番多い緊張型頭痛をご紹介します。緊張型頭痛は、身体的ストレスと精神的ストレスがいくつも重なることによって起こると考えられています。
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| リンク元 | 「緊張型頭痛」 |
| 関連記事 | 「緊張」「緊張性」「筋緊張」「痛」「筋緊張性」 |
「緊張型頭痛」
- 英
- tension-type headache, tension headache
- 同
- 筋収縮性頭痛、筋緊張性頭痛、緊張性頭痛、筋緊張型頭痛、muscle contraction headache MCH
- 関
- 頭痛
頻度
- 慢性頭痛の中で最も多い
- 夕方に認められる頭痛に多い。
家族歴
- ほとんどない(少ない)
男女比
- なし(やや女性が多いか)
持続時間
- 長期間にわたることがある。
性状
- 鈍痛、軽度から中等度
- 頭を締めつけられる、または押さえつけられる感じ
- 1. 深部の絞めつけられるような感じ(絞扼感)
- 2. 帽子をかぶったような感じ(被帽感)
- 3. あるいは頭頂部の圧迫感
部位
- 頭部全般(後頭部に強い)
- 両側性が多いが、片側性もありうる(1/3を占める)
日常動作の影響
- 臥床することはない
随伴症状
- 後頭部～項部の筋肉に凝り、持続的な収縮を伴う(ことがある)。後頭筋・側頭筋・項筋群に限局性の硬結や圧痛 ← いわゆる肩が凝る
- 悪心・嘔吐はなし
- 光過敏・音過敏はあってもいずれか1つ
増悪因子
- (日常生活動作で増悪しない)
誘因
- 運動不足、一定姿勢の保持(筋性ストレス、うつむき姿勢)、精神的ストレス・心理社会的ストレス・心的緊張、抑うつ、眼精疲労、頚椎異常、咬合不全、頭痛薬の過剰摂取
診断基準
- 国際頭痛分類第2版における緊張型頭痛の診断基準
- A 〈2.1 稀発反復性緊張型頭痛は、1ヵ月に1日未満の頻度で生じる頭痛〉
- 〈2.2 頻発反復性緊張型頭痛は、1ヵ月に1日以上、15日未満の頻度生じる頭痛〉
- 〈2.3 慢性緊張型頭痛は、1ヵ月に15日以上の頻度生じる頭痛〉
- B 頭痛は30分～7日間持続する
- C 頭痛は以下の特徴の少なくとも2項目を満たす
- 1 両側性
- 2 性状は圧迫感または締め付け感（非拍動性）
- 3 強さは軽度～中等度
- 4 歩行や階段の昇降のような日常的な動作により増悪しない
- D 以下の両方を満たす
- 1 悪心や嘔吐はない（食欲不振を伴うことはある）
- 2 光過敏や音過敏はあってもどちらか一方のみ
- E その他の疾患によらない
- 緊張型頭痛の診断基準をひとつだけ満たさず、かつ片頭痛でないものは、〈2.4 緊張型頭痛の疑い〉に分類されます。
治療
- 方針：原因となるストレスの除去、対症療法。
方法
- 生活習慣の改善
- 運動療法 運動のほか休養やマッサージもありうる
- 心理療法 ストレスや不安の除去を促す
- 薬物療法
- NSAID
- NSAID+カフェイン
- 抗うつ薬
- 筋弛緩薬 筋のストレスを除去
- 抗不安薬
参考
- 慢性頭痛 日本頭痛学会編／一般・GL（06年）／ガイドライン 緊張型頭痛はどのように分類し、診断されるのですか
「緊張」
「緊張性」
「筋緊張」
- 英
- muscle tonus, tonus (KH), muscle tone
- 関
- 筋緊張症